Pro identifikaci příčin neplodnosti a možných patologií v reprodukčním systému ženy může gynekolog předepsat ultrazvukové vyšetření vnitřních pohlavních orgánů, které musí být provedeno 3-4 krát v jednom menstruačním cyklu s intervalem 1–2 dny. Tato metoda vyšetření se nazývá folikulometrie. O tom, jak se postup provádí a v jaký den cyklu se provádí foliklometrie, stanoví lékař.
Postoupení ke zkoušce
Potřeba postupu je stanovena ošetřujícím gynekologem. Situace, ve kterých je vydán směr foliklometrie, jsou různé:
- neplodnost
- stanovení příznivého období pro početí;
- identifikace pravděpodobnosti vícenásobného těhotenství;
- kontrola fungování vaječníků;
- detekce novotvarů (cysty, myomy).
Na základě délky menstruačního cyklu gynekolog určuje, který den se má provést foliklometrie. Při normálním 28denním cyklu je první ultrazvuk prováděn 7-10 dnů od začátku menstruace. Pokud je cyklus delší nebo kratší než 28 dnů, vypočítá se doba studie individuálně.
Jak udělat folikulometrie
Proces folikulometrie se neliší od jednoduchého ultrazvukového vyšetření pánve. Charakteristickým rysem metody je to, že změny ve vaječnících a děloze jsou sledovány v dynamice.
Jak bude ultrazvuk proveden - nezáleží transvaginálně nebo břišní stěnou. V prvním případě není nutná speciální příprava, těsně před zahájením postupu je žádoucí vyprázdnit močový měchýř.
Při transabdominálním vyšetření, tj. Prostřednictvím pobřišnice, je nutné se připravit pitím hodinu a půl před vyšetřením 1 litru neperlivé vody.
V obou případech, 2-3 dny před folikulometrií, musíte dodržovat nabídku, která vylučuje produkty, které vyvolávají tvorbu plynu:
zelí;- luštěniny;
- soda;
- kvasnicový chléb;
- káva.
Doporučuje se vyloučit kořenitá jídla, slaná i alkohol.
Co ukazuje monitorování
Follikulometrie odhalí přítomnost ovulace v aktuálním cyklu, aby se určilo nejvhodnější období pro početí. Existují případy, kdy folikulární zrání vůbec nenastane, takový cyklus se nazývá anovulatory.
Normálně je na ovulaci každý měsíc připraveno několik folikulů. Pod vlivem hormonů se zvětšuje pouze jeden, někdy i několik. Takový folikul se nazývá dominantní.
Sledování zvětšování velikosti folikulu a jeho prasknutí je hlavním cílem sledovaným folikulometrií. Normálními indikátory během ovulačního cyklu je jeden nebo méně často několik dominantních folikulů o velikosti 18-24 mm. Pokud se velikost zvětší na 25 mm nebo více, ale nedojde k ovulaci, vytvoří se folikulární cysta.
Při příznivém cyklu dozrává dominantní folikul, praskne a uvolňuje vajíčko připravené k oplodnění. Na jeho místě se tvoří dočasná žláza - corpus luteum, které produkuje hormon progesteron týden po uvolnění vajíčka.
Monitorování ultrazvukem nemůže zaznamenat proces uvolňování vajíček, ale senzor je schopen detekovat luteum v těle a uvolněnou volnou tekutinu v sousedním prostoru. Takové příznaky během ultrazvukového vyšetření ukazují na ovulaci, ke které došlo.
Protokol folikulometrie může vykazovat abnormality. Například dominantní folikul může zrát v nepřítomnosti ovulace. V tomto případě se netvoří korpusové luteum, hladina progesteronu zůstává nízká. Tento jev se nazývá perzistence.
Jiná situace je možná, když dominantní folikul, který nedosáhne ovulační velikosti, začne klesat - dojde k regresi. Pokud došlo ke zrání, ale vajíčko neopustilo a ve folikulu se začalo vyvíjet corpus luteum, nazývá se tento jev luteinizace.
Dešifrování folikulometrie provádí ultrazvukový diagnostik. Datum opakovaných studií, které jmenuje. Po dokončení procedur jsou výsledky analyzovány již ošetřujícím gynekologem a při zjištění problémů vybírá další léčebný program.
Nepochybnou výhodou metody je její informační obsah. Vyšetření může odhalit problémy, které brání těhotenství, ale které nelze zjistit udržováním harmonogramu bazální teploty nebo pomocí ovulačních testů. Studie je navíc naprosto bezbolestná a bezpečná pro zdraví.
Na druhé straně časté ultrazvukové vyšetření vyžaduje materiální náklady. Jejich náklady jsou však přijatelné, zejména proto, že druhý a následné postupy jsou obvykle levnější než první.