Už dlouho věděli o nemoci, jako jsou hemoroidy; v každém případě středověké lékařské smlouvy dokonce popisují způsoby jeho léčby. Byli barbarští a nepřinesli žádné výhody, ale samotná skutečnost popisu je velmi důležitá.
Po dlouhou dobu bylo toto onemocnění považováno za onemocnění mužů, téměř profesionální onemocnění řidičů.
Ve skutečnosti je riziková skupina, která je jí vystavena, mnohem širší a ženy trpí hemoroidy ne méně než muži. Ale stojí za to mluvit o tom, proč se hemoroidy objevují u žen a jaké další příčiny má tato nemoc.
Křečové hemoroidy
Jak víte, lidský oběhový systém se skládá ze tří typů cév - tepen, žil a kapilár. Mají různé struktury a funkce, ale hlavním rozdílem mezi žilami a tepnami je nedostatek tlaku v nich a tenká zeď. Samozřejmě jsou vybaveny ventily, které zabraňují zpětnému toku krve, ale často je jejich funkce narušena.
Část žilní soustavy umístěná v rektální oblasti se nazývá hemoroid. A je citlivý na křečové žíly, ne méně než žíly na nohou.
Klinický obraz choroby
Na klinice hemoroidů se rozlišují akutní a chronické procesy a v posledních čtyřech fázích. Musím říct, že první známky patologie se nemusí odhalit, ale mnoho lidí si všimne nepohodlí při návštěvě toalety. Svědění, příznaky zánětu lze přičíst špatné hygieně a infekci. Často je tomu tak dokonce: o něco méně než polovina pacientů v proktologických odděleních je léčena paraproctitidou - zánětem paranálních žláz (vyskytují se nejen u psů). Akutní zánět však může být impulsem ve vývoji hemoroidů.
Křečové žíly hemoroidů se vyvíjejí postupně, ačkoli období od prvních příznaků po čtvrté stádium může být malé; vše záleží na příčinách poruch oběhu. Ale sled vývoje chronického procesu je zachován a je to :
- nepohodlí není příliš výrazné, rozšíření žil je patrné pouze při rektálním vyšetření;
- vznikají uzly, které mohou dokonce vypadnout, ale pacient je nezávisle vrátí;
- uzly se zvětšují, ale přesto jsou ručně nastaveny;
- redukce je nemožná.
Pokud je proces akutní, je doprovázen trombózou hemoroidních žil a zánětem pararektální oblasti. Někteří chroničtí pacienti pravidelně trpí takovými exacerbacemi, které se nazývají anorektální trombóza, a bez naléhavé pomoci se tento proces vyvíjí takto:
- uzly se zanícují a při dotyku je pozorována bolest;
- je zde zánět okolních tkání a v důsledku toho nepohodlí při provádění elementárních postupů; někdy to dokonce bolí;
- nekróza uzlů.
Protože akutní forma nemoci na nohou není dobře tolerována, bude léčena osoba, což nelze říci o chronických pacientech, kteří se dostanou do nemocnice s výjimkou krvácení.
Podle lokalizace uzlů se rozlišují vnitřní, vnější a smíšené hemoroidy.
Příčiny a rizikové skupiny
Příčiny stagnace krve v pánevní oblasti je mnoho a většina z nich jsou lidé schopni kontrolovat. Varikóznímu procesu zpravidla předchází nadměrný tlak na plochu, nucené postavení těla, což vede k narušení odtoku krve a zánětlivých procesů. Ta je velmi důležitá pro malou pánev, protože orgány v ní jsou blízko sebe.
To způsobuje problémy jak při diagnostice mnoha nemocí, tak při jejich léčbě. Nikdo však nesmí postavit člověka zpět na čtyři končetiny, a proto budou našimi společníky navždy hemoroidy, dorzopatie a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Člověk může pouze snížit rizika tohoto všeho.
Dnes lékaři rozlišují několik důvodů, které vedou k rozvoji hemoroidů:
- nedostatek pohybu, práce na jedné pozici;
- obezita
- dědičná predispozice;
- nemoci zažívacího traktu;
- nadměrné energetické zatížení nebo spíše nesoulad se správnou technikou zvedání hmotnosti a nesprávné posouzení jejich schopností;
- stres
- porušení odtoku krve v důsledku těhotenství nebo menstruace;
- nedostatek vlákniny v potravě a v důsledku toho stálá zácpa;
- anální a rektální infekce;
- kouření
Tudíž v ohrožení rozvoje hemoroidů jsou tedy lidé v sedavé práci, podvyživení, těhotní, lidé, jejichž práce je spojena s vzpírání, milovníci těsného jídla a kuřáci.
Vlastnosti kurzu u žen
Jak je vidět z předchozího seznamu, příčiny hemoroidů u žen jsou větší a nejde o životní styl, ale o zcela fyziologické stavy - menstruaci a těhotenství. Předtím, než začne sliznice dělohy odlupovat, zvětšuje se velikost, zvyšuje se bazální teplota a v prvních dvou dnech je v perineu pozorován malý edém. To samo o sobě nemusí vést k ničemu, ale v kombinaci s dalšími provokujícími faktory se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje nemoci.
Těhotenství může pomoci zajistit, aby proces prošel všemi čtyřmi stádii v jednom těhotenství, s nejvyšší mírou ve třetím trimestru. U těchto pacientů onemocnění často probíhá v akutní formě a vrchol exacerbace se vyskytuje v období po porodu, zejména pokud byl porod traumatický.
Důvodem tohoto stavu je stále se zvyšující děloha, stlačování orgánů, zácpa vlastní těhotným ženám a omezení pohybu. Čím je pacientka starší, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku hemoroidů, ale v průměru žen, které jsou poprvé těhotné, je frekvence onemocnění do 20%.
Vícečetné těhotenství a přírůstek nadváhy zvyšují riziko vzniku onemocnění.
Role stresu
Nedávno se slovo „stres“ zdiskreditovalo. Někteří občané to za něj obviňují, když nechtějí přiznat svou vinu. Šel do záchvatu - stres, zlobivý soused - znovu. Ačkoli stres není spojen s ničím, vůle a úroveň kultury člověka mají problémy. Totéž lze říci o kardiovaskulárních onemocněních, když pacienti, kteří kopají svůj hrob nožem a vidličkou, připisují všechno stresu.
Mezitím se jedná o zcela objektivní jev spojený s adaptací organismu na ostře změněné podmínky. Může to být akutní infekce, nebezpečí, trauma, bolest a tělo se s tím dokáže úspěšně vypořádat, pokud to nezasahuje, ale pomůže. Lidé bohužel jednají jinak.
Standardní reakcí organismu na ostrý podnět je adrenalinový reflex, nebo, jak se nazývá „zásah nebo běh“. Je provázena vazokonstrikcí, bušení srdce, gastrointestinálním křečí a srážením krve. Zvyšuje se citlivost na bolest. Takový mechanismus má kořeny v dobách, kdy člověk jako druh neexistoval; od té doby se počet vnějších nebezpečí snížil, ale reakce zůstala.
Musím říci, že stres se stal chronickým pouze člověku, i když je to opravdu bolestivé pouze pro ty, kteří strávili dlouhou dobu ve válečné zóně - mají adrenalinový reflex při nejmenším šustění a zmizí po požití další dávky alkoholu. Obyčejní občané k tomu nemají sklon, ale mají zvláštní zvyk zabavit napětí.
Křeč trávicího systému ovlivňuje všechny jeho orgány - žaludek, střeva a žlučovody. To vede ke zvýšení krevního tlaku, srážení krve v cévách a trávení. Existují takové podmínky - to zhorší situaci a prodlouží stav, ze kterého je nutné opustit, a co nejdříve: porušení výtoku z hemoroidních žil nepovede k ničemu dobrému.
Ženy zde mají trochu štěstí. V ženském těle je odolnost vůči stresu vyšší a estradiol do jisté míry potlačuje účinek adrenalinu.
Psychologické příčiny hemoroidů u žen přicházejí ve zvyku držet se problému, spíše než jej řešit. Výsledkem jsou problémy se zažívacím traktem, zácpa a nadváha, které může žena z určitého věku získat snadněji. Mladší dívka může vyskočit a odejít, a starší žena jde na buchty a stále vyvíjí tlak na její mozek.
Po analýze konkrétní situace lze konstatovat, že u žen není mnoho příčin hemoroidů než u mužů, ale rizika jsou vyšší.
Léčebné metody a prevence
Nyní existuje mnoho způsobů léčby hemoroidů a každá má své vlastní indikace a kontraindikace. Volba metody závisí na fázi procesu a stavu pacienta. Někdy může být nemoc léčena ambulantně, ale chirurgické operace jsou prováděny pouze v nemocnicích. To lze provést zdarma: léčba této choroby je zahrnuta v programu povinného zdravotního pojištění, a pokud v místě bydliště není proktolog, bude určitě v regionální nemocnici.
Terapeutické a chirurgické techniky
V časných stádiích hemoroidů je léčba prováděna terapeuticky. Zpravidla spočívá ve jmenování čípků a mastí, které snižují zánět a mají analgetický účinek. Mezi běžné léky patří léky jako Relief a Hepatrombin. Předepisujte venotonika - Troxevasin, Detralex, Eskuzan, Ginkor forte.
Současně se snaží odstranit důvod, který sloužil jako katalyzátor procesu, ale zde to vše záleží na pacientovi samotném. Pokud nezmění povahu motorické činnosti a výživy, bude veškeré úsilí zbytečné.
Ve druhé fázi mohou být použity techniky, jako je skleroterapie, latexový doping a infračervená koagulace. Pomáhají snižovat objem žil nebo dokonce úplně lepit jejich stěny. Stejná skleroterapie je široce používána flebology a v určitém stádiu může být použita k léčbě hemoroidů.
Longo chirurgie (pojmenovaná po autorovi) se používá k léčbě vnitřních hemoroidů. Jeho podstata spočívá ve vyříznutí části sliznice konečníku a vytažení uzlu nahoru. Poté je jeho krevní zásobení přerušeno, jeho velikost se zmenšuje, schne a odpadne. Operace se nepoužívá k eliminaci vnějších uzlin, jakož i při současných zánětlivých a onkologických procesech ve střevě.
Radikální metoda léčby použitá ve čtvrté fázi je slavná operace Milligan-Morgan. Spočívá v úplném odstranění hemoroidů, proto se tomu říká hemoroidektomie. Operace je bolestivá, proto se provádí v celkové anestezii, po níž pacient zůstává v nemocnici další týden. Toto preventivní opatření je spojeno s bolestí a nebezpečím komplikací - nicméně nebude fungovat, aby pacienta zbavilo výživy.
Tato metoda poskytuje dobré výsledky, ale má své vlastní kontraindikace související s polohou, ve které je operace prováděna. Pokud to provádějí starší lidé nebo lidé s nadváhou a hypertenzí, může to skončit fatálně.
Vzhledem k příčinám hemoroidů u žen není léčba touto metodou během těhotenství možná. Pokud je potřeba radikální hemoroidektomie, musíte počkat dva měsíce po porodu - během této doby bude mít lochie čas odejít a pánevní oblast bude ve více či méně stabilním stavu.
Životní styl a prevence
Vzhledem k faktorům, které vedou k rozvoji hemoroidů, nebude snižování rizik tak obtížné. Je důležité si uvědomit, že se nejedná o dočasná opatření: následující doporučení by se měla stát zvykem. Hlavní jsou následující:
- Zvýšená úroveň fyzické aktivity. Ti, kteří se věnují sedavé práci, by si měli dát přestávky - alespoň vstát. Ve svém volném čase byste měli dát přednost chůzi a aktivnímu odpočinku.
- Výživa by měla obsahovat vlákninu. To má pozitivní vliv na peristaltiku střeva a pomáhá zbavit se zácpy. To platí zejména pro těhotné ženy.
Hubnutí. Musíte přehodnotit své stravovací návyky, zejména pokud jde o chytání problémů s housky.- Učení správné techniky vzpírání. Během tohoto procesu byste neměli zadržovat dech a je lepší rovnoměrně rozložit zátěž, abyste se vyhnuli nadměrnému zatěžování břicha. Toto doporučení se týká zejména mužů, kteří nevědí, jak přiměřeně posoudit své fyzické schopnosti. Žena by měla postupně zvyšovat fyzickou aktivitu, zvyšovat její nosnost a nesnažit se představovat jako koně.
- Hemoroidy u těhotných žen jsou komplikovány skutečností, že těhotenství musí být hlášeno a chůze nepomáhá, ale narušuje léčbu: tlak dělohy a plodu ve svislé poloze je vyšší. Proto správná výživa s výjimkou kořeněné a slané, gymnastika v poloze na zádech, chladné koupele a póza při odpočinku na zádech pomohou zpomalit proces, když je pánev zvednuta na polštáři. Je třeba se vyvarovat sedu.
Někdy je pro ženu obtížné ovládat své stravovací chování kvůli psychologickým zkušenostem. Ale v tomto případě je lepší přemýšlet o tom, co je lepší - nyní snědená buchta a pak hemoroidy, nebo se vezmete spolu kvůli budoucím výsledkům. U žen bohužel není motivace příliš dobrá.
Nezůstávejte příliš dlouho na záchodě. Nakonec to není knihovna nebo místo pro kouření, i když často v rodině je to jediné místo, kde můžete odejít do důchodu a relaxovat. Zavedení výživy pomůže vyrovnat se s problémem zácpy, ale posezení na záchodě dokáže zrušit veškeré úsilí.
Návštěva u lékaře by neměla být opožděna. Čím dříve je léčba zahájena, tím snazší je. Plachost a skromnost zde nejsou k ničemu.