Hemartróza je krvácení, které se vyskytuje v dutině kloubu. K tomuto problému dochází v důsledku prasknutí a poškození krevních cév v důsledku podlitin nebo poranění, podvrtnutí, dislokací, zlomenin kostí a dalších vlivů. Patologie může ovlivnit jakékoli klouby (rameno, loket, kyčle), ale nejčastěji postihuje kolena.

Příčiny onemocnění

Hemartróza se často objevuje v důsledku mechanického poškození kolenního kloubu v důsledku nárazů nebo pádů. Často je také výsledkem sportovního zranění . Ve zlomeninách je patologie typická v případě:

  • Nehoda
  • padá na koleno.

Krev v kloubních dutinách se může také hromadit během pooperační rehabilitace po chirurgických zákrokech, například při šití vazů, odstranění menisku a jiných manipulacích. V případě hemoragické diatézy, kurděje a hemofilie může dojít k hemartróze i při menších zraněních.

Charakteristické příznaky nemoci

V první fázi onemocnění (objem nahromaděné krve do 15 ml) se rozměry kloubní dutiny mírně zvyšují. Bolest je pozorována pouze v poškozené oblasti. Končetina se pohybuje mírně omezená, ale není zde žádné výrazné nepohodlí. Při hemartróze kolenního kloubu 2. stupně (do 100 ml) se objem poškozené oblasti znatelně zvyšuje a její obrys je vyhlazen. Kůže je velmi napnutá a získává namodralý nádech. Někdy dochází ke zvýšení místní teploty. Totéž lze říci o třetí etapě. Zároveň odborníci nedoporučují léčbu doma lidovými prostředky.

Pacient si stěžuje na prasknutí bolesti. Pohyby kloubů jsou velmi obtížné a zlomenina a silné krvácení jsou zcela nemožné.

S výraznou formou hemartrózy se hromadí krevní tekutina, proto se nadýmání v oblasti poškození stává měkčí. Zdá se, že se zvětšuje. Existuje také možnost tvorby sraženin, které lze pociťovat během hmatu.

Možné důsledky a komplikace

Krevní oběh tkání v dutině kolenního kloubu (vlevo nebo vpravo) je narušen hojnou akumulací krve . To může způsobit dystrofické změny. Následně se začnou rozkládat krvinky a produkty tohoto rozpadu pronikají do tkání, což také negativně ovlivňuje stav kloubní tobolky a hyalinní chrupavky. Kromě toho se hemosiderin hromadí v tkáních, což snižuje elasticitu vazů, chrupavek a samotné kloubní dutiny. To vše v komplexu může přispět k rozvoji artrózy.

Někdy produkty štěpení krvinek vedou k zánětu kloubní membrány (synoviální), která začíná vylučovat příliš mnoho zánětlivé tekutiny. Pokud skrz něj proniknou patogenní bakterie, získá synovitida infekční formu.

Diagnostické a léčebné techniky

Hemartróza je diagnostikována na základě klinického obrazu a výsledků testů. Aby se vyloučilo poškození kosti a chrupavky, je pacient odeslán na rentgen poškozeného kloubu. Je-li to nutné (například pokud existuje podezření na poškození chrupavky nebo prasknutí vazů), mohou být předepsána další vyšetření: MRI nebo CT kloubu, artroskopie. V případě jakýchkoli projevů patologie je lepší okamžitě kontaktovat hematologa.

V počátečních stádiích léčby končetin musíte zajistit úplný klid umístěním na rovnou vodorovnou rovinu s malým polštářem pod poškozeným kloubem. K poškozené oblasti musí být připojeno něco studeného:

  • sáček na led;
  • vyhřívací podložka naplněná studenou vodou;
  • sníh

V první fázi hemartrózy kloubního kloubu není nutná propíchnutí, protože se samo o sobě rozpouští zanedbatelné množství krve. Končetina je fixována sádrou, poskytuje zvýšenou polohu a omezené zatížení.

Proražení se provádí hromaděním více než 25-30 ml krve v kolenním kloubu. Procedura se provádí v lokální anestezii. Do kloubu se vloží tenká jehla, pomocí které se odstraní krev. Poté je kloubní dutina očištěna novokainem. Poté se aplikuje těsný obvaz a kloub se zafixuje dlahou. Pacientovi se doporučuje používat berle pro chůzi a doba zotavení závisí na povaze poškození.

Ve většině případů s traumatickou hemartrózou dávají lékaři příznivou prognózu, zejména pokud byla léčba včasná. U jiných forem onemocnění však existuje riziko nežádoucích účinků a průvodních poruch fungování končetin.

Hemartróza kolene je velmi častá komplikace. Vyšetření poranění by mělo být prováděno výhradně odborným traumatologem, který určí poranění kolenního kloubu po poranění a jeho léčbě. Pokud se objeví příznaky patologie, nedoporučuje se léčba sama.

Kategorie:

Zdraví