- Co je to žilní skleroterapie
- Jak se připravit na postup
- Výkonová technika
- Jaké komplikace mohou nastat
Žilní onemocnění dolních končetin může člověku způsobit velké nepohodlí a nepohodlí, které je primárně spojeno s ošklivým vzhledem nohou. Problémy s žilami mohou navíc vést k nebezpečným komplikacím, které je velmi obtížné odstranit.
Abychom se zbavili nepříjemných následků tohoto onemocnění, stačí provést postup skleroterapie žil, což je dnes nejúčinnější ze stávajících metod. Hlavní výhodou skleroterapie je to, že na rozdíl od tradičních metod chirurgického zákroku neznamená porušení integrity tkáně.
Co je to žilní skleroterapie
Skleroterapie je tedy bezpečný způsob, jak léčit křečové žíly bez chirurgického zákroku. Podstatou postupu je umělé lepení nebo odstranění poškozených žilních tepen. Podobného účinku je dosaženo zaváděním lepidla do poškozených cév pomocí tenké jehly. Je to injikovaný roztok, který podporuje cévní adhezi a kompletní koagulaci žil.
Po nějaké době se dříve zavedená lepicí kompozice z těla postupně vylučuje a zanechává zanedbatelné vláknité stopy v místě adheze žíly - v průběhu času se neustále rozpouštějí. Lék používaný k vaskulární adhezi je zcela neškodný pro tělo pacienta a není návykový a samotný postup je téměř bezbolestný. Proto je skleroterapie široce používána u pacientů trpících různými patologiemi žil.
Varianty postupu
Přes skutečnost, že skleroterapie žil je považována za relativně nový postup, je dnes mnoho lékařských klinik schopno nabídnout několik bezpečných možností vaskulární koagulace.
Povrchní metoda eliminace patologických řezů žil se provádí pomocí inovativního vybavení - venovizora. Technika postupu umožňuje rychle a bezbolestně přilepit žíly a pavoučí žíly a vrátit nohy jejich původní kráse a zdraví. Nežádoucí účinky skleroterapie a možné komplikace při práci s venovisorem jsou minimalizovány, což činí tento postup co nejbezpečnějším a nejúčinnějším.
- Procedura, která je vhodná pro práci s malými žilami, se nazývá mikrokleroterapie. Pro odstranění vadných částí žil se používá speciální adhezivní přípravek, který se vstřikuje přímo do poškozené cévy. Podobná technika pro provádění skleroterapie se používá pouze pro žíly, jejichž velikost nepřesahuje dva milimetry.
- Scleroobliterace vpichu - provádí se zavedením malého katétru do lumenu žíly. Tato technika umožňuje odstranit křečové žíly a eliminovat subkutánní zvětšení krevních cév zavedením katétru s roztokem lepidla přímo do žíly. Účinnost této techniky utěsnění poškozených cév je zpochybněna, protože existuje vysoká pravděpodobnost rekanalizace - ucpání žíly.
- Nejúčinnější je kryoskleroterapie. Postup se provádí propíchnutím žíly za chlazení ochlazené oblasti. Díky tomuto přístupu je minimalizována pravděpodobnost bolesti nebo otevření krvácení. Kromě toho je zcela vyloučen výskyt hematomů nebo jizev během odstraňování patologických cév.
- Velmi spolehlivou verzí postupu je echoskleroterapie, která se vždy provádí pod přísnou kontrolou ultrazvukového vyšetření ošetřené cévy. Díky tomuto přístupu může lékař neustále sledovat proces zavádění sklerotizující látky do dutiny poškozené žíly, a to i v nejhlubších tkáních.
- Nejnovější technika pro léčbu žilní dilatace se nazývá skleroterapie pěny. Považuje se za relativně novou technologii pro léčení patologických řezů žil, protože k utěsnění cév se používá speciální lékařská kompozice - jemně rozmělněná pěna. Takové kompozice jsou mnohem lepší v kontaktu s poškozenými stěnami žilních tepen, což umožňuje efektivnější vytváření vaskulárních adhezí s minimální pravděpodobností komplikací.
Všechny výše uvedené metody jsou vhodné pro ošetření cév, které se nacházejí nejen na končetinách, ale také na jakýchkoli jiných patologických oblastech lidského těla. Pacient se zpravidla po zákroku může rychle vrátit k normálnímu životnímu stylu, protože injekce nezpůsobují bolest a podle doporučení specialisty se léčená místa rychle zahojí a nezpůsobí nepohodlí.
Indikace pro
Procedura se provádí po předběžné konzultaci s flebologem a diagnostikou žilní choroby. Volba metody cévní skleroterapie závisí na stadiu onemocnění, pokud neexistují kontraindikace skleroterapie žil. Indikace jsou následující stavy pacienta .
Začátek vývoje křečových žil, který je charakterizován výskytem prvních příznaků - vaskulárních sítí a hvězd na nohou. Terapie v této fázi vývoje patologie je považována za nejúčinnější.
- Tento postup může být proveden pro odstranění účinků akutní tromboflebitidy, jakož i pro léčbu trofických vředů.
- Indikací pro skleroterapii je zbavit se příznaků lymfangiomu a hemangiomu - subkutánních formování nerakovinové povahy.
- Doporučuje se k obnovení trofických poruch v tkáních nohou způsobených poruchami oběhu a výpadkem energie buněk.
- Procedura bude účinná, pokud bude prováděna jako další metoda léčby po chirurgickém zákroku v žilách.
- Odstranění deformovaných žil během vývoje křečových žil může být také provedeno pomocí skleroterapie.
Vnější účinek léčby se nemusí objevit okamžitě, ale několik týdnů po zákroku, a to pouze v případě, že neexistují kontraindikace.
Seznam kontraindikací
Přestože je samotný postup zcela neškodný a bezpečný, existuje malý seznam omezení, podle kterých je jeho provádění zakázáno. Forma skleroterapie žil dolních končetin a její kontraindikace nutně zohledňuje flebolog při předepisování léčebné metody. Kromě toho musí pacient před zahájením cévní sklerózy informovat specialistu o existujících nemocech.
Je třeba mít na paměti, že pouze kompetentní přístup pomůže zajistit úplnou bezpečnost postupu a sníží na minimum rizika komplikací. Kontraindikace jsou následující stavy pacienta.
- Diagnóza diabetu.
- Období těhotenství a kojení.
- Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému nebo ledvin.
- Alergická reakce na složky sklerotizujícího činidla.
- Pacient má závažná infekční nebo zánětlivá onemocnění.
- Špatná průchodnost hlubokých žil.
- Špatné útvary, které se nacházejí v oblasti kůže, kde je plánována procedura.
- Velká oblast lokalizace deformovaných žil při absenci možnosti skenování pro řízení procesu skleroterapie.
- Průběh hnisavých nebo zánětlivých procesů v oblasti léčby žil.
- Přítomnost akutního stadia aterosklerózy, tromboflebitidy nebo trombózy hlubokých cév končetin.
Relativní kontraindikace se mohou stát omezením skleroterapie: těžká obezita, období léčby alkoholismu, plánování těhotenství nebo léčba hormonálními přípravky. V každém případě musí lékař před zahájením postupu informovat o existujících patologiích a odchylkách ve zdraví.
Jak se připravit na postup
Abychom provedli předběžnou diagnózu, provede flebolog určitě vyšetření svého pacienta a předepíše průchod dopplerovskou diagnostickou diagnózou žilních tepen dolních končetin. Díky této vyšetřovací metodě lze detekovat i drobné cévní patologie a určit vývojový stupeň onemocnění.
Bezprostředně před zákrokem musí pacient dodržovat řadu povinných pravidel.
Několik dní před datem události pro léčbu žilních tepen musí pacient přestat pít alkoholické nápoje a přestat kouřit.
- V den operace nemůže pacient epilovat oblast, na které bude prováděna skleroterapie.
- Je vhodné upustit od používání kosmetiky v oblasti injekce.
- Jíst jídlo by mělo být nejpozději dvě hodiny před manipulací. Nejlepší je vyrobit lehké občerstvení, ale v žádném případě se přejídat.
- Několik hodin před operací by měl pacient provést veškerá nezbytná hygienická opatření.
- Před příchodem do ordinace by měl pacient předem zakoupit balíček elastických obinadel nebo pohodlné kompresní prádlo a prostorné boty.
- Několik dní před operací by měl pacient odmítnout užívat léky, které jsou založeny na látce, jako je kyselina acetylsalicylová a dalších podobných složkách, které přispívají k silnému ředění krve.
Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomáhá řádně se připravovat na nadcházející událost a pomáhá předcházet pravděpodobnosti komplikací po zákroku. Poté, co se ujistíte, že pacient vše provedl správně , bude odborník schopen pokračovat se skleroterapií .
Výkonová technika
Proces adheze žíly na dolních končetinách zahrnuje několik jednoduchých sekvenčních kroků.
Zpočátku je pacient pohodlně umístěn na gauči ve vodorovné poloze. Měl by mírně zvednout nohu, na které by mohl provádět manipulace. Za tím účelem je končetina umístěna na malém kopci. Díky správně přijaté poloze je možné dosáhnout rychlého odtoku žilní krve, což je klíčem k úspěchu skleroterapie.
- Stehno, které má být zpracováno, musí být v podobném stavu po dobu nejméně deseti až patnácti minut. Tento bod je však řízen lékařem. Zde je třeba vzít v úvahu jednu významnou nuanci - malé množství krve, které zůstává v končetině, přispívá k rychlému účinku lepidla a, co je důležité, roztok sklerotizace nevstupuje do jiných žil.
- Po přípravě nohy, lékař začne zkoumat oblast zpracování krevních cév vyžadujících injekci. Poté odborník provede injekci speciální jehlou, která obsahuje roztok léku. Pro každý jednotlivý segment postižené žíly je poskytnuta jedna injekce, protože stříkačka obsahuje přesně objem látky, která je určena pro jedno sezení.
- Po provedení této jednoduché manipulace se na ošetřenou nohu okamžitě položí kompresní oděvy nebo se aplikuje elastická bandáž. To je nezbytné, aby spojovací komponenta působila rychleji a krvácení se neotevřelo.
- Než opustí ordinaci specialisty, bude muset chodit půl hodiny klidným krokem a ujistit se, že malá operace byla úspěšná.
V jedné proceduře může být pacientovi podána jedna až dvacet injekcí sklerotizujícího činidla. Každá injekce může být provedena jak v jedné postižené cévě, tak v různých segmentech stejné tepny. Počet sezení je od jednoho do sedmi procedur. Je však třeba si uvědomit, že interval mezi relacemi by měl být alespoň jeden týden.
Jaké komplikace mohou nastat
Komplikace se nejčastěji vyskytují, pouze pokud pacient ignoruje doporučení lékaře ohledně pravidel chování během rehabilitačního období . Je třeba si uvědomit, že skleróza žil dolních končetin a následky po injekci jsou vzácnou praxí a všechny vedlejší účinky zpravidla po chvíli vymizí samy o sobě. Nepříznivé účinky postupu lze vyjádřit následovně.
Výskyt silného svědění a zarudnutí v oblasti operace.
- Vzhled alergické reakce na složky pojiva.
- Zhoršení celkového zdraví, které je doprovázeno mírným zvýšením teploty.
- Vzhled pigmentace v oblastech kůže, kde byly injekce provedeny.
- Výskyt nepříjemné bolesti v cévě, na které byla operace provedena.
- V oblasti manipulace se objevují modřiny, peeling, mírný otok nebo popáleniny kůže.
- Vážnější důsledky jsou: otevření krvácení, vývoj žilní trombózy nebo tromboflebitidy, jakož i poškození jater, když sklerosant proniká do krve. V takovém případě, aby se eliminovaly komplikace, musí pacient konzultovat specialistu, který může předepsat další léčebný režim.
Procento závažných komplikací po sklerotizaci cév dolních končetin je velmi malé a v praxi je velmi vzácné.
Aby nedocházelo k nepříjemným důsledkům, stačí dodržovat několik jednoduchých doporučení, která odborník po zákroku určitě určí. Zaprvé, následující dva týdny se vzdají alkoholu a kouření. Za druhé, po celý týden se snažte být na nohou co nejmenší a vyhýbejte se fyzické námaze. A zatřetí odmítněte navštívit sauny, horké lázně, lázně a solária.
Pokud budete postupovat podle těchto tipů, pravděpodobnost komplikací bude minimalizována a proces hojení žil bude mnohem rychlejší.