Akutní pankreatitida - akutní zánět slinivky břišní, bez řádné a včasné léčby může tento stav vést ke smrti pacienta. Terapie je primárně prováděna konzervativními metodami, léčba akutní pankreatitidy pomocí léků by měla být přísně pod dohledem lékaře. Nejprve je léčba prováděna v nemocnici; Jakmile se stav pacienta vrátí do normálu, pokračuje léčba doma.

Prostředky pro léčbu akutní pankreatitidy

Útok pankreatitidy vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta, lékař podrobně podrobí léčebnému režimu pankreatitidy každému pacientovi, výběr konkrétních léků závisí na závažnosti onemocnění. Terapie je založena na principu klidu, hladu a nachlazení, doplňků - léků striktně podle indikací .

Úleva od akutní bolesti

Útok na akutní pankreatitidu je doprovázen nesnesitelnou bolestí, pokud se ji nepokoušíte odstranit, může dojít k bolestivému šoku. Proto především lékař předepisuje léky proti bolesti. Pro úlevu od syndromu bolesti platí:

  • Promedol. Narkotický analgetikum, které může zmírnit nejtěžší bolesti. Lék se podává subkutánně v 1 ml 2-3 krát denně;
  • Roztoky papaverinu, atropinu a platifillinu po injekci snižují sekreční aktivitu pankreatu, zmírňují křeče a bolesti;
  • Novokain. Novokainový roztok patří do skupiny anestetik, s tím se provádí bederní blokáda novokainu nebo se roztok podává intravenózně;
  • Ne-shpa. Antispasmodický roztok je podáván intramuskulárně; při odstranění křečí vnitřních orgánů se intenzita bolesti snižuje.

Síla bolesti klesá s vystavením chladu na slinivce břišní. Za tímto účelem se na epigastrickou oblast umístí bublina naplněná ledem. Pacient sleduje odpočinek v posteli.

Prevence dehydratace

Akutní stav vede k dehydrataci; Aby se zabránilo zvýšené ztrátě tekutin a aby se odstranily toxiny z krve a zabránilo se vzniku šoku, používá se intravenózní infuze roztoků elektrolytů. Intravenózní kapání se podává:

  • isotonický roztok chloridu sodného;
  • vyzváněcí řešení;
  • Reopoliglyukin;
  • Hemodez;
  • roztok glukózy.

Dojde-li k zvracení, kape hypertonický roztok chloridu sodného a při vývoji hyperglykémie se podává inzulín. Často je potřeba použít plazmatické náhražky a krevní transfuze. Pokud je situace komplikována prudkým poklesem krevního tlaku, použijí se injekce glukokortikoidů.

Během prvních 3-5 dnů terapie nahradí pacientova strava intravenózní infuze - používají proteiny, soli a uhlohydráty a předepisují se také injekce vitamínů.

Antenzymová terapie

Důležitým úkolem při léčbě akutní pankreatitidy je snížení enzymatické aktivity pankreatu. Za tímto účelem jsou předepisována léčiva, která inhibují proteolytickou aktivitu enzymů. Nejběžněji používané jsou Contrical, Gordox, Pantripin, kyselina epsilon-aminokapronová. Léky se podávají intravenózně každé 3-4 hodiny při maximálních dávkách.

K potlačení sekrece pankreatu se používá také dalargin, ribonukleáza, emulze lipofundinů, s rozvojem otoky se předepisují antikoagulancia a pravidelně se provádí koagulační test krve (koagulogram).

Antenzymové přípravky jsou předepsány okamžitě po přijetí do nemocnice, jejich používání je zastaveno až po stabilizaci pacienta.

Další prostředky

S rozvojem akutní pankreatitidy je aktivita všech orgánů a systémů narušena, takže k léčbě se používá mnoho dalších léků. Pacientovi lze přiřadit:

  1. Antibakteriální látky. Intravenózní podávání antibiotik se používá pro silný zánětlivý proces a hrozbu jeho přechodu do břišní dutiny.
  2. Diuretika jsou předepisována k odstranění toxických látek z těla.
  3. Antialergická léčiva se používají ke snížení otoku a znecitlivění těla.
  4. Imunostimulanty jsou nezbytné ke zvýšení odolnosti těla vůči zánětlivým faktorům.
  5. Sedativa (sedativa) jsou předepisována k normalizaci psychického stavu pacienta.
  6. Léky, které snižují sekreci žaludeční šťávy, antacida. Jejich použití je nezbytné k ochraně žaludku před dráždivým účinkem kyseliny chlorovodíkové, která je obsažena v žaludeční šťávě.
  7. Enzymy pankreatu se používají poté, co se pacient z akutního stavu uvolnil, když je povolen příjem potravy.

Režim napájení

Po dobu 3-5 dnů by pacient neměl brát žádné jídlo . Po odstranění akutních jevů je třeba hladce přenést tělo na normální jídlo. Pacient je do této doby často propuštěn z domova, musí však nadále léčit pankreatitidu doma doma, přičemž musí dodržovat přísnou stravu.

Strava pro pankreatitidu se nazývá „Tabulka č. 5P“, příjem potravy by měl být častý, 6-8krát denně v malých porcích. Během prvních 3 až 5 dnů, až do ukončení akutních příznaků, je pacientovi zakázáno brát jakékoli jídlo. Je dovoleno pít alkalickou minerální vodu, převařenou vodu (pít tekutinu v malých doušcích).

Od pátého dne se do stravy zavádí obilný a zeleninový vývar, želé, lehce uvařený čaj s cukrem. O dva dny později může menu obsahovat tvarohové zeleninové pyré bez soli. Následně se do stravy postupně zavádějí kaše, zeleninové polévky, nízkotučné maso, ryby, výrobky z kyselého mléka.

Zakázáno: mastné maso, muffin, vejce (kromě parní omelety), luštěniny, houby, kyselé zelí. Dietolog pomáhá správně sestavit menu, pacienti by měli přísně dodržovat jeho doporučení, aby nevyvolávali relaps nemoci.

Alternativní metody léčby

Léčba pankreatitidy léčivy je často kombinována s alternativními metodami. Po předchozí konzultaci s ošetřujícím lékařem je povoleno použití alternativních léčivých přípravků v akutní fázi.

Můžete použít tyto recepty:

  1. Připravuje se kolekce sušených květů heřmánku a měsíčku, lístků máty a stigmat kukuřice. Polévková lžíce směsi se nalije dvěma sklenicemi vody a trvá na vodní lázni po dobu 20 minut. Poté se infuze nechá 60 minut vychladnout, po úplném ochlazení se zfiltruje. Pijte po dobu dvou týdnů v 50 ml půl hodiny před jídlem.
  2. Slaměné květiny, hlohové plody a kmín nebo kopr se mísí ve stejném množství. Infuze se připravuje podle schématu popsaného v prvním receptu. Po každém jídle si vezměte složení 100 ml denně.
  3. Před jídlem dvakrát denně (ráno a večer) vypijte 100 ml směsi čerstvě vymačkané šťávy z mrkve a brambor. Průběh léčby je týden, po 10-14 dnech je možné cyklus opakovat.

Terapie pro neúčinnost léků

U akutní pankreatitidy může být léčba lékem neúčinná, v takovém případě se uchylují k chirurgickému zákroku. Jsou prováděny následující operace:

  • distální resekce - odstraní ocas a část těla pankreatu;
  • subtotální resekce - ocas, tělo, část hlavy žlázy spolu se slezinou jsou odstraněny, zatímco zůstává malý okraj žlázové tkáně;
  • nekrsecvestrektomie je odstranění tekutiny v zaníceném orgánu drenážními trubicemi.

Chirurgie může být komplikována pankreatogenním nebo septickým šokem; v pozdním období se u pacientů podstupujících pankreatickou chirurgii mohou vyvinout pseudocysty, časté dyspeptické poruchy a diabetes mellitus.

I když znát názvy léků, které se používají k léčbě akutní pankreatitidy, je pacientům zakázáno samoléčení. Při prvních příznacích nemoci (akutní bolest v levé hypochondrii, zvracení, horečka) musíte naléhavě kontaktovat lékařské zařízení.

Kategorie:

Zdraví