Zvýšení hodnot krevního tlaku je nejčastější stížností pacientů starších 45–55 let. Vzhledem k tomu, že hypertenze je neléčitelná, musí tito pacienti brát prášky na zvýšení tlaku po celý život, aby se zabránilo výskytu hypertenzních krizí. Náhlý nárůst tlaku, nazývaný krize, je plný nepříjemných a někdy nebezpečných důsledků: od bolestivé bolesti hlavy po mrtvice a infarkty. Proto by se k léčbě tohoto onemocnění mělo přistupovat obzvláště pečlivě.

Obecné informace

Monoterapie je účinná pouze v počátečních stádiích onemocnění. Ve všech ostatních případech lékaři doporučují kombinovanou terapii skládající se ze 2–3 léků užívaných nepřetržitě. V průběhu času si však tělo zvykne na léky, a proto vyžaduje pravidelné přizpůsobení léčby jejich nahrazením, což může provádět pouze specialista.

Mezi antihypertenzivy se rozlišují léčiva s rychlým a dlouhým (prodlouženým) účinkem. Léky patřící do různých farmaceutických skupin mají různé mechanismy účinku, to znamená, že ovlivňují různé části patologického procesu. Proto jsou různým pacientům zobrazovány různé léky. Navíc je hlavní symptomatická léčba nezbytně kombinována s etiologií, tj. Eliminuje příčinu, pokud je známa, a prevenci komplikací.

Existuje několik skupin léků, které snižují krevní tlak :

  • Sartany (látky blokující receptory angiotensinu): Cardosal, Losartan, Candesartan a další.
  • Beta-blokátory se selektivním a neselektivním účinkem: Bisoprolol, Praktolol, Pindolol, Atenolol atd.
  • Diuretika, to znamená, že má diuretický účinek: Furosemid, Torasemid, Indapamid, Veroshpiron a další.
  • Alfa-blokátory: Urorek, Terazosin, Proxodolol, Doxazosin.
  • Antagonisté vápníku: diltiazem, amlodipin, verapamil, nifedipin.
  • Inhibitory ACE: Zokardis, Enalapril, Prestarium.

Při výběru léků (dávkování, frekvence podávání) nebo jejich kombinací se vezme v úvahu věk, stádium patologie a doprovodná onemocnění.

Pacienti se často zajímají o to, které vysokotlaké tablety jsou nejúčinnější.

V současné době jsou finanční prostředky z podskupiny sartánů považovány za nejúčinnější a nejslibnější. Jejich účinek je založen na blokování receptorů, které jsou citlivé na angiotensin II (látka zvyšující krevní tlak). Dlouhodobé podávání tablet poskytuje trvalý terapeutický účinek, bez abstinenčního syndromu a negativních důsledků.

Tento nebo onen lék však může předepsat pouze specialista (kardiolog, terapeut). Samostatné podávání tablet předepsaných jiné osobě může mít smutné následky.

Rychle působící drogy

Pacienti se často zajímají o to, jaké vysokotlaké pilulky lze použít jako sanitku. Mezi antihypertenzivy existují n léky s rychle se vyskytujícím hypotenzivním účinkem :

  • Adelfan;
  • Furosemid;
  • Enalapril;
  • Captopril;
  • Anaprilin.

V případě zvýšeného tlaku se pod jazyk vloží polovina celé tablety Adelfanu nebo Captoprilu a absorbuje se. Po 10-30 minutách tlak klesá. Bohužel, navzdory rychlému účinku, účinek těchto léků je krátkodobý a pacienti musí užívat tablety až třikrát denně.

Furosemid patří do podskupiny smyčkových diuretik. Má silný močopudný účinek, tj. Díky odstranění přebytečné tekutiny je pozorován pokles krevního tlaku, bcc a uvolnění hladkých svalů.

Tablety s prodlouženým uvolňováním

Léky kombinované v této skupině mají trvalý terapeutický účinek po mnoho hodin a jsou určeny pro pohodlí pacientů.

Nejoblíbenější z nich jsou :

  • Propranolol;
  • Diroton;
  • Bisoprolol;
  • Losartan;
  • Metoprolol;
  • Prestarium
  • Cordaflex.

Tyto léky se používají jako kombinovaná dlouhodobá léčba hypertenze 2. – 3. Stupně. Jejich charakteristický rys je dlouhý kumulativní účinek. Proto, aby se dosáhlo zřetelného trvalého účinku, tablety by se měly užívat déle než 3 týdny a není nutné ji zastavit, pokud ke snížení tlaku nedošlo okamžitě.

Podrobný popis

Každý z navrhovaných antihypertenziv má své výhody, nevýhody a vlastnosti použití. Proto je odpověď na otázku, které pilulky na vysoký krevní tlak je lepší, nejednoznačná.

Losartan

Odkazuje na Sartany. Účinek léku je realizován díky vyrovnávání účinku angiotensinu II na tělo. Snížení krevního tlaku je pozorováno po 3-6 hodinách po první pilulce a trvá 24 hodin. Stabilní stabilizace tlaku je však pozorována až po 3 týdnech pravidelného používání. Léčivo je vhodné pro léčbu hypertenze, v případě doprovodného diabetes mellitus komplikovaného diabetickou nefropatií.

Mezi pozitivní aspekty Losartanu lze identifikovat :

  • přetrvávající a výrazný hypotenzní účinek;
  • optimální tolerance, absence vedlejších účinků;
  • pohodlný příjem (1 čas / den).

Negativní stránky :

  • poměrně vysoké náklady;
  • možné negativní účinky užívání: závratě, slabost, nosní kongesce, bolesti hlavy.

Analogy :

  • Renicard;
  • Lozap;
  • Lackey;
  • Presartan;
  • Vasotens;
  • Xartan
  • Cardomin.

Takové léky jako Telmisartan, Eprosartan, Valsartan také patří do skupiny sartanů, ale tablety Losartan a jejich analogy vykazují největší účinek se zvýšeným tlakem.

Lisinopril

Lék ze skupiny inhibitorů ACE. Antihypertenzní účinek nastane během 60 minut, během následujících 6 hodin se zvyšuje a trvá 24 hodin. Lék má dlouhý kumulativní účinek. Užívejte lisinopril doporučený jednou denně.

Hlavní výhody :

  • stabilní udržování krevního tlaku na normální úrovni;
  • zvyšuje odolnost myokardu vůči stresu;
  • zabraňuje hypertrofii myokardu a expanzi srdečních komor, zejména u pacientů po infarktu;
  • je droga volby pro pacienty s diabetickou nefropatií, srdečním selháním nebo srdečním infarktem.

Možné nežádoucí účinky :

  • Závratě
  • suchý kašel;
  • pocení
  • pocit sucha v ústech;
  • snížení krevního tlaku pod normální čísla.

Analogy :

  • Lysigamma;
  • Diroton;
  • Sinopril;
  • Renipril;
  • Dapril a další.

Renipril GT

Kombinovaná látka s vysokou antihypertenzní aktivitou. Lék se skládá z hydrochlorothiazidu a enalapril maleátu. Kombinace složek má větší antihypertenzivní účinek než každý jednotlivě. Účinek léku je mírný a není doprovázen ztrátou draslíku.

Výhody :

  • vynikající tolerance;
  • vysoká účinnost;
  • reverzní vývoj hypertrofie a uvolnění levé komory;
  • maximální koncentrace je stanovena po 120 minutách a je uložena během dne.

Kontraindikace :

  • těhotenství
  • alergie na složky léčiva;
  • Addisonova nemoc;
  • renální vaskulární stenóza;
  • primární hyperaldosteronismus.

Analogy :

  • Enap-N;
  • Burlipril Plus;
  • Co-Renitec;
  • Enapharm-N a tak dále.

Captopril

Jeden z nejběžnějších prostředků zahrnutých ve skupině inhibitorů ACE. Používá se jako urgentní terapie při hypertenzní krizi. Dlouhodobá léčba přípravkem Captopril je nežádoucí, protože může vést k prudkému poklesu tlaku až ke ztrátě vědomí (zejména u starších pacientů s aterosklerózou). Lék může být předepsán nootropiky a jinými antihypertenzivy, avšak pod pečlivým sledováním krevního tlaku.

Pozitivní účinky :

  • rychlá normalizace tlaku;
  • nízká cena;
  • snížení agregace destiček;
  • zlepšené zásobování krve myokardem;
  • snížení závažnosti hypertrofie myokardu.

Negativní stránky :

  • vysoká frekvence příjmu;
  • kontraindikace: myokardiopatie, aortální stenóza, laktace, transplantace ledvin, zúžení mitrální chlopně;
  • nežádoucí účinky: ortostatická hypotenze, bušení srdce, závratě.

Analogy :

  • Kapofarm;
  • Kaptopres;
  • Kapitáne;
  • Blockordil a tak dále.

Indopamid (Arifon Retard)

Derivát sulfonamidu s hypotenzními a diuretickými účinky. Při léčbě arteriální hypertenze se však lék používá v minimálním dávkování, které nemá diuretický účinek, ale reguluje (normalizuje) tlak po celý den.

Výhody :

  • pohodlné použití (1 tableta / den);
  • doporučeno pro pacienty s endokrinními patologiemi, protože neovlivňuje hladinu glukózy a lipidů;
  • nízké náklady;
  • vynikající tolerance a minimum vedlejších účinků;
  • bezpečnost
  • snižuje hypertrofii myokardu.

Kontraindikace :

  • hypokalémie;
  • individuální nesnášenlivost součástí;
  • selhání ledvin / jater;
  • nesnášenlivost laktózy.

Analogy :

  • Indap;
  • Acripamid;
  • Perinid;
  • Indopamid.

Veroshpiron

Lék má diuretický účinek, ale šetří draslík. Používá se v kurzech jako součást vysokotlaké kombinované terapie. Léčba tabletami v doporučených dávkách prakticky nezpůsobuje nežádoucí účinky. Dlouhý průběh léku ve vysokých dávkách (více než 100 mg denně) je plný výskytu hormonálních poruch u žen a impotence u mužů.

Kombinované fondy

Pro dosažení maximálního antihypertenzivního účinku léků a pohodlného příjmu byla vyvinuta kombinace léčiv, která zahrnuje několik účinných složek najednou. Z těchto léků jsou nejpopulárnější :

  • Enap-N (hydrochlorothiazid a enalapril);
  • Noliprel (perindopril arginin a indopamid);
  • Tonorama (hydrochlorothiazid a triamteren);
  • Exforge (amlodipin a valsartan);
  • Lozap plus (hydrochlorothiazid a losartan);
  • Aritel Plus (hydrochlorothiazid a bisoprolol);
  • Renipril GT (hydrochlorothiazid a enalapril maleát).

Kombinované léky

Kombinovaná léčba je nejúčinnějším způsobem korekce vysokého krevního tlaku. Proto, aby se dosáhlo trvalého pozitivního účinku, doporučuje se vzít několik (2-3) antihypertenziv z různých farmaceutických skupin.

Tablety na pití se doporučují podle následujících schémat :

  • sartan + diuretikum (např. Valsartan / Losartan a Hydrochlorothiazid);
  • beta-blokátor + diuretikum (např. Atenolol a Chlortalidon nebo Bisoprolol a Hydrochlorothiazid);
  • Inhibitory ACE + antagonista vápníku (např. Benazepril a Amlodipin nebo Enalapril a Diltiazem);
  • ACE inhibitory + diuretikum (například Perindopril a Indopamid nebo Captopril a Hydrochlorothiazid);
  • dihydropyridinové blokátory kalciového kanálu + beta blokátory (např. felodipin a metoprolol.

Farmaceutický trh nabízí širokou škálu léků na hypertenzi. Pokud existují 2–3 stupně hypertenze, měli by pacienti užívat léky neustále, aby se zajistila normální hladina krevního tlaku. V tomto případě je kombinační terapie nejúčinnější, díky níž je možné dosáhnout přetrvávajícího antihypertenzního účinku bez výskytu hypertenzních krizí. Předepisování léků na vysoký krevní tlak může být pouze specialista. Protože při výběru léku, stejně jako jeho optimálního dávkování, je nutné vzít v úvahu všechny nuance (jako jsou: souběžné patologie, věk, závažnost hypertenze atd.).

Léčebný režim je vybrán přísně individuálně. V tomto případě by se pacienti měli přísně řídit předepsanou léčbou a měřit krevní tlak denně.

Pokud je předepsaná léčba špatně účinná, měl by pacient znovu konzultovat lékaře, aby nahradil léky nebo upravil jejich dávkování. Vlastní výběr léku na základě doporučení příbuzných nebo sousedů je nepřijatelný, protože velmi často nevede ke snížení tlaku, ale k progresi onemocnění a výskytu komplikací.

Kategorie:

Zdraví