Se vší vážností musí pacient léčit onemocnění, jako je adenokarcinom tlustého střeva, který se u středních a starších lidí často vyvíjí. Lékaři stanoví maligní formu patologického procesu po histologii tkání sestávajících z atypických buněk.

Glandulární rakovina vzniká z benigního polypu (adenomu). Nádor je pokryt četnými klky, které mění jejich strukturu pod vlivem nepříznivých faktorů. Spouštěcím mechanismem pro tvorbu atypických buněk v tlustém střevě je imunosuprese. Rakovinový nádor zbavuje tělo lymfoidních buněk a způsobuje vyčerpání obranyschopnosti těla.

Etiologie rakoviny

Střevní adenokarcinom se vyskytuje u pacientů, kteří jsou součástí jedné ze 4 skupin se zvýšeným rizikem rakoviny. Zhoubný nádor se často tvoří u lidí s dědičnou predispozicí.

Na vývoj rakoviny střeva mají vliv následující faktory:

  • věk
  • doprovodné nemoci;
  • hormonální pozadí;
  • stav imunity;
  • dieta
  • špatné návyky;
  • životní podmínky;
  • ekologická situace.

Adenokarcinom se u starších lidí vyvíjí mnohem častěji než u mladých pacientů. Benigní adenom je tvořen z epitelových buněk. Karcinom se objevuje pouze v případě buněk produkujících zvláštní serózní sekreci.

Prekancerózní patologické procesy přispívají k rozvoji žlázové rakoviny tlustého střeva. V některých případech vzhled nádoru ovlivňují následující faktory:

  • chemikálie a viry;
  • Rentgenové paprsky
  • intoxikace alkoholem.

Hlavní příznaky nádoru

Rakovinový proces je doprovázen poškozením zdravých orgánů a tkání. U pacienta je zjištěn nádor, objevují se obecné příznaky intoxikace, vyskytují se komplikace a metastázy do vnitřních orgánů.

Nezhoubný nádor, adenom, má individuální vlastnosti. Karcinom se vyvíjí ve stádiích, doprovázený výskytem metastáz. V raných stádiích rakoviny tlustého střeva si pacient nestěžuje na špatné zdraví.

Lokální projevy nádoru jsou doprovázeny výskytem trojice příznaků:

  • zhoršená funkce tlustého střeva;
  • silná bolest;
  • vzhled krve, hnisu, hlenu ve stolici.

U pacienta se objevují známky střevní obstrukce, hypo- nebo hypersekrece glandulárního aparátu. Potravinové masy podléhají silné fermentaci. Pacient si stěžuje na břišní nepříjemné pocity a řítí se nepříjemným zápachem.

Porážka pravé části střeva způsobuje výskyt intoxikace a anémie, rozdělení krve stolicí.

Průběh nemoci

Rakovina se vyvíjí u mužů a žen ve věku 40–60 let na pozadí progrese dystrofických procesů:

  • difúzní polypóza;
  • Crohnova nemoc;
  • ulcerativní kolitida.

Rakovinový nádor v počátečním stádiu pacienta neobtěžuje. V některých případech si pacient stěžuje na výskyt nepohodlí v dolním břiše, bolest vyzařující na konečník, prodlouženou zácpu.

Rakovina typu II ve tlustém střevě je doprovázena výskytem subfebrilní teploty, sníženou chutí k jídlu a příznaky intoxikace:

  • bolest hlavy;
  • slabost
  • apatie.

V rané fázi vývoje nezpůsobuje adenokarcinom bolest břicha. Metastázy v glandulární rakovině tlustého střeva se šíří lymfogenními a hematogenními cestami a ovlivňují lymfatické uzliny a játra. Běžně se bolest křeče v přírodě, objevuje se horečka, dochází k ulceraci povrchu nádoru.

Nádor roste velmi rychle a dává metastázám okolním orgánům. 90% pacientů přežije takový patologický proces, jako je středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva. Prognóza rakoviny II. Stupně je 85%.

Účinná a včasná terapie zabraňuje přechodu maligního nádoru do dalšího, závažnějšího stadia. Příčinou střevní obstrukce je často adenokarcinom. Prognóza pacienta je nepříznivá, dochází k vnitřnímu krvácení.

Nádor obsahuje malé množství rakovinných buněk. Postižené tkáně jsou podobné těm zdravým, protože nemění své funkce. Vysoce diferencované stadium rakoviny je charakterizováno výskytem speciálních buněk s prodlouženými jádry.

Nádor netvoří metastázy, poskytuje vysoké procento přežití u starších osob. V některých případech je obtížné identifikovat u pacienta všechny známky onkologického procesu, který se projevuje jako vysoce diferencovaný nádor. Míra přežití je 40%.

Zhoubný proces na začátku střeva

Nádor se skládá z polypů vytvářených krvácející tkání. Adenokarcinom slepého střeva se vyskytuje u pacienta s prekancerózní anamnézou v anamnéze: chronická proctitida, proctosigmoiditida.

Pacient si stěžuje na výskyt bolestivých bolestí, úbytku hmotnosti, krve nebo hnisu ve stolici, nepohodlí při pohybu střev, celkovou intoxikaci.

K vývoji maligního nádoru ve slepém střevě přispívají následující faktory:

  • použití rafinovaného jídla;
  • věk nad 60 let;
  • škodlivé pracovní podmínky;
  • virové infekce;
  • brát léky;

Lidé starší 60 let zažívají dlouhodobé krvácení z konečníku, zvyšuje se počet nutkání k vyprázdnění a rozvíjí se anémie. Nádor roste pomalu, vzdálené metastázy se objevují po několika měsících, takže pacient má vysokou šanci na zotavení.

Pacient nemá žádné příznaky střevní obstrukce, v poslední fázi vývoje nádoru zcela odmítá jíst. Otrava rakovinou vede ke zvýšení velikosti jater, ke vzniku žloutnutí kůže.

Často se u pacienta vyvine edém přední břišní stěny. Léčba rakoviny slepého střeva se provádí pomocí chirurgických zákroků a chemoterapeutických léků.

Mucinózní novotvar

Atypická tkáň sestává z epitelových buněk, včetně malého množství mucinu (hlenu). Nemoc je vzácná, s lokalizací v konečníku je charakterizován nepříznivý výsledek.

Mucinózní adenokarcinom tlustého střeva je špatně vhodný pro radiační terapii. Toto onemocnění je doprovázeno častými relapsy, metastázy se vyskytují v regionálních lymfatických uzlinách.

Mucinózní nádor má nejasné hranice, s jeho rozpadem se mění vnitřní obraz choroby. Pacient si stěžuje na zvýšení teploty až o 38 ° C, stolice získává zánět plodu, falešné touhy se často opakují až 20krát denně.

Metastázy ve žlučníku zhoršují stav pacienta. Kůže na obličeji se nažloutlá, objeví se nevolnost a zvracení. Nemoc má nepříznivou prognózu, pokud je nádor umístěn v tlustém střevě nebo konečníku.

Pokud je rakovina diagnostikována v pozdním stádiu nebo ve stádiu metastázy, bez včasného chirurgického zákroku, pacient zemře. Speciální taktika operace pomáhá zabránit prasknutí nádoru a jeho obsahu v břišní dutině. Chemoterapie se provádí před zahájením intervence, existuje však vysoké riziko zachování atypických struktur na periferii nádoru.

Atypické buňky ve vnitřních orgánech

Signoidní adenokarcinom tlustého střeva s jaterními metastázami je komplexní a nebezpečné onemocnění charakterizované zvláštním průběhem.

Pacient necítí bolest dlouho, protože pobřišnice úplně blokuje její vzhled. Nádor v sigmoidním tlustém střevě roste pomalu, rakovinné buňky se vyvíjejí v glandulární epiteliální vrstvě.

Pacient si stěžuje na poruchy stolice, hubnutí a slabost. Příznaky jsou přerušované, objevují se náhle a poté zmizí. Růst nádoru vede ke zhoršení stavu pacienta, ke zvýšené intoxikaci a vzniku více abscesů.

Rakovina ve stadiu IV je doprovázena tvorbou maligních buněk v jaterní tkáni, což je zvětšení velikosti nádoru. Metastázy se objevují v plicích, vzdálených lymfatických uzlinách a reprodukčních orgánech.

Hematogenní metastázy se šíří do páteře, ocasní kosti, křížové kosti. Pacient si stěžuje na výkyvy krevního tlaku, úbytek hmotnosti až do rozvoje kachexie, subfebrilní teploty. Rakovinové buňky napadají mezenterické a retroperitoneální lymfatické uzliny.

Po operaci se sekundární ložiska nádoru mohou objevit po několika letech. Metastázy se liší strukturou buněk od primárního nádoru.

Příčný adenokarcinom tlustého střeva je agresivní nádor. Vývoj procesu nízkého stupně (rakovina sliznice) je charakterizován tvorbou velkého množství hlenu, růstem maligní tvorby uvnitř stěny.

Fáze II a III vývoje maligního procesu jsou doprovázeny dalším růstem nádoru, poškozením lymfatických uzlin a výskytem četných metastáz ve vnitřních orgánech. Maligní nádor tlustého střeva se vyznačuje poškozenou stolicí a bolestí v dolním břiše.

Pacient si všimne výskytu nečistoty krve ve stolici. Vypouštění tmavé barvy jsou charakteristické pro lézi levé poloviny tlustého střeva. Nádor nízkého stupně se často projevuje střevní obstrukcí. Pacient si stěžuje na slabost, hromadění tekutin v břišní dutině.

Mnoho příznaků maligního nádoru se spojuje, pacient si často vyvine nebezpečné komplikace:

  • krvácení
  • zánět, perforace střeva;
  • anémie;
  • střevní obstrukce.

S rakovinou tlustého střeva je pacient odstraněn z nádoru a vytváří řešení pro příjem potravy - anastomózu.

Pro komplikace maligního procesu je předepsána vícestupňová terapie. Lékař odstraní nádor a částečně obnoví ztracenou funkci střev.

Volba lékařské taktiky

Pro stanovení rychlosti tvorby a vývoje nádoru, posouzení jeho pohyblivosti je pacientovi předepsáno rentgenové vyšetření. Před operací se provede vyšetření střevní sliznice (sigmoidoskopie).

Pro diagnostické účely jsou předepsány následující studie:

  • krevní test pro stanovení ESR a bílých krvinek;
  • studium výkalů na přítomnost okultní krve;
  • vytvoření rakovinového embryonálního antigenu (CEA).

Terapie adenokarcinomu závisí na stadiu onemocnění, stupni jeho šíření. Chirurgická léčba s následnou radiační terapií je indikována v případě vývoje fáze II patologického procesu.

Operace spočívá v excise zasaženého střeva a vytvoření kolonostomie (umělý konečník). Po zákroku se pacientovi doporučuje radiační terapie, která snižuje bolest a zabraňuje šíření metastáz.

Přežití pacientů s rakovinou střev závisí na stadiu onemocnění. Když se nádor objeví znovu, pacientovi jsou předepsány léky:

  • Doxorubicin;
  • Ftorafur;
  • Bleomycin;
  • Cisplatina.

V počátečním stádiu maligního procesu lze při léčbě adenokarcinomu dosáhnout významného úspěchu.

Kategorie:

Zdraví