Bolest pod pravou lopatkou zezadu od zad obává mnoho lidí. Může to být výsledkem banální svalové námahy po nepříjemném pohybu, ale může to také znamenat vážné onemocnění. Proto takový příznak nelze ignorovat. Potřebujete vyhledat pomoc od lékařů. Nezkoušejte sami určit zdroj bolesti. Ve skapulární oblasti je spousta nervových zakončení. Bez úplné diagnózy nelze zjistit příčinu bolesti.
Příčiny bolesti
Vzhled bolesti pod lopatkou na pravé zadní straně zezadu může naznačovat tucet různých nemocí. V závislosti na zdroji může být bolest řezná, stlačující, ostrá atd. Jednoduchá zranění mohou také způsobit bolest v pravé lopatce v zádech.
Lékaři rozdělují příčiny bolestivých pocitů do 4 velkých skupin:
- Patologie spojené s onkologií, infekcemi a zraněními.
- Nemoci vnitřních orgánů.
- Nemoci pohybového aparátu.
- Neurologické poruchy.
Toto rozdělení usnadňuje rozlišení příčin bolesti. Kromě toho pomáhá lékařům zvolit nejúčinnější léčbu.
Onkologické a jiné patologie
Onkologická onemocnění, zranění a infekce se často stávají zdrojem bolesti v jednom nebo obou lopatkách. Nejběžnější jsou:
Zlomeniny lopatkových kostí a dislokace lopatky. S dislokací je syndrom bolesti promazán. Nejjednodušší je identifikovat problém pomocí vnějších znaků a pohybem ruky. Faktem je, že dislokace je vždy doprovázena prasknutím svalů spojujících vnitřní hranici lopatky a páteře. To je doprovázeno krvácením. Na zádech se objevuje velká modřina. Pohyb ramenního kloubu je omezen. Při zlomenině lopatky je syndrom bolesti akutní. Pacient nemůže vůbec pohnout rukou.- Exostóza. Tuto patologii lze rozpoznat charakteristickými cviky a drtí v oblasti pravé lopatky při rotačních pohybech pravé ruky. Syndrom bolesti je mírný.
Scapular osteomyelitis. To by mělo být považováno za komplikaci po takovém poškození lopatky, jako je zlomenina, střelná rána, těžká modřina. Osteomyelitida je doprovázena významným zhoršením celkového zdraví a bolestí v lopatce vpravo. Důvodem této kombinace příznaků je hnisavý proces, který způsobuje intoxikaci těla. Když se ohnisko zánětu rozšíří na přední část lopatky, bude k syndromu bolesti přidán otok okolních svalů. Bolest sama o sobě bude intenzivnější.- Zhoubné a benigní novotvary pravé lopatky. Lékaři nejčastěji identifikují následující typy nádorů: chondrom, chondrosarkom, osteom, retikulosarkom a osteoblastoklastom.
Samostatně stojí za zmínku anomálie vývoje lopatek. Mluvíme o syndromu pterygoidní lopatky, který se vyznačuje silným vyklenutím lopatkové kosti ve tvaru křídla, a aplazí pravé lopatky. Toto porušení je velmi vzácné. Vyvolávají také bolest a prakticky se nedají léčit.
Nemoci vnitřních orgánů
Pocity bolesti často vyzařují do oblasti pravé lopatky, ale jejich zdroj je na úplně jiném místě. Hovoříme o vnitřních nemocech, které mohou vyvolat výskyt bolesti ve skapulární oblasti. Mezi ně patří:
- Chronická pyelonefritida. Bolest v lopatce se objevuje ve druhé fázi tohoto onemocnění. Pokud sklerotické změny zachytí pravou ledvinu, bude bolest způsobena pravou lopatkou. Pokud se patologie vyvíjí v levé ledvině, bolest vyzařuje na levou stranu. Bolest se stává akutní, když se v postižené ledvině objeví hnisavý infiltrát.
Chronická cholecystitida. Toto onemocnění se projevuje tupou bolestí zad. Bolest je lokalizována v pravé skapulární oblasti. Bolest se valí ve vlnách a nezpůsobuje vážné nepohodlí. Může to být doprovázeno zvracením a mírnou horečkou.- Kameny ve žlučníku. Bolesti zad jsou ostré, trhají se. Vyzařuje na krk a rameno a valí se v záchvatech. Jeden útok může trvat 5 hodin.
- Jaterní kolika. Příznaky jsou velmi podobné cholelitiáze. Colic trvá několik hodin. V tomto případě se bolest také rozšíří na břicho.
- Pankreatitida Bolest v zádech nastává, když je nemoc v akutním stadiu. Pacient cítí lumbago, ale bolest je konstantní. Intenzita bolesti se nemění se změnou polohy těla nebo napětí.
- Cirhóza. Bolest v pravé skapulární oblasti se objevuje až v počátečním stádiu nemoci, kdy se orgán zvětšuje a začne vyvíjet tlak na okolní tkáň.
- Zápal plic Přibližně ve čtvrtině případů se onemocnění objevuje bez příznaků. Pouze někdy může mít pacient pocit pálení pod lopatkou.
- Absces pod bránicí. Příčinou této patologie je vstup patogenních bakterií do lidského těla. S abscesem se bolestivost pod lopatkou inspiruje.
Téměř všechny tyto choroby jsou doprovázeny horečkou. Některé z nich způsobují zabarvení kůže.
Nemoci pohybového aparátu
Bolest ve skapulární oblasti může být vyvolána poškozením nervových zakončení vyčnívajících ze míchy. K tomu obvykle dochází s následujícími patologiemi:
Osteochondróza krční páteře. Změny meziobratlových plotének a kostních struktur páteře se postupně zvyšují. Vyjadřují se v nestabilitě jednotlivých vertebrálních segmentů, zúžení páteřního kanálu, artróze kloubních povrchů. Při jakýchkoli změnách se pacient cítí tažné bolesti, lokalizovaný v zádech a sahající až k dolní části zad, pod lopatku a krk. U osteochondrózy může pacient také cítit, že píchá pod pravou lopatku. Tento příznak je krátkodobý.- Skolióza Toto je deformace páteře v několika rovinách. Bolestivost se může objevit nejen pod lopatkami, ale také v bedrech, zádech, dolních zádech. Se skoliózou je narušena práce střev, žaludku, plic a srdečního svalu.
Periartritida lopatky. Jedná se o zánětlivý proces zahrnující šlachy na rameni a lopatkách. V raných stádiích vývoje patologie se bolest projevuje pouze s nepříjemnými pohyby. V pozdějších stádiích onemocnění se syndrom bolesti stává trvalým.- Bursitis. Zánět synoviálního vaku ramenního kloubu. V závislosti na straně léze může být pravostranná a levostranná. Burzitida se často stává zdrojem tupé bolesti v oblasti lopatky.
- Tinea versicolor. Stává se viníkem pálivé bolesti. Toto onemocnění lze snadno rozpoznat specifickou vyrážkou ve formě vezikul, ale ne v akutním stadiu. Během tohoto období nedochází k vyrážkám, což ztěžuje přesnou diagnostiku.
- Myofasciální syndrom. Zdrojem bolesti je bod vzrušení v oblasti fascie a svalů. Když je stisknete, pacient začne. Cítí, že píchá na přesně vymezeném místě, které lze z tlakové zóny výrazně odstranit.
Stojí za povšimnutí, že v počátečních fázích vývoje nemocí pohybového aparátu je pacient vystaven švům. Kreslení, bolení nebo pulzování v přírodě získávají mnohem později.
Neurologické poruchy
Psychosomatické poruchy mohou být základem bolesti zad. Mohou být jednak reakcí nervového systému na stres, jednak výsledkem degenerativních změn. Neurologické důvody zahrnují:
Intercostal neuralgia. Jedná se o sevřený nerv, ke kterému dochází po přemístění disků mezi obratle. Pokud je bolest lokalizována na pravé straně zad, došlo k posunu na pravé straně.- Vegetovaskulární dystonie. Tato psychosomatická porucha se může vyvíjet pod vlivem stresu. VVD způsobuje poruchy fungování různých orgánů lidského těla. Příznaky závisí na směru těchto poruch. U VVD není bezdůvodná bolest zad, která je dána pod lopatkou, neobvyklá.
Na rozdíl od jiných nemocí jsou neurologické poruchy velmi obtížně léčitelné. Například s VVD může pacient říci, že jeho pravá lopatka je bolestivá, ale příčiny těchto bolestí jsou velmi obtížně identifikovatelné.
Patologická diagnostika
Před předepsáním správné léčby musí lékař zjistit, proč se objevily nepříjemné příznaky. Za tímto účelem provádí vyšetření, které umožňuje oddělit specifické příznaky od nespecifických.
Algoritmus diagnostických opatření je následující:
Lékař sbírá anamnézu. Objektivně hodnotí povahu bolesti.- Prohmatává bolestivou oblast.
- Provádí se ortopedické testování.
- Moč a krevní testy jsou prováděny.
- Lékař vylučuje nemoci v akutním stadiu, které mohou ohrozit život pacienta.
- Psychosomatická povaha bolesti je potvrzena nebo vyloučena.
V případě potřeby se provedou takové další studie: MRI, rentgen páteře a hrudních orgánů, bronchoskopie, CT srdce. Na základě získaných údajů lékař vyvine optimální terapeutický průběh.
Léčba bolesti
Terapeutická léčba je předepsána s ohledem na povahu a příčinu bolesti. Pokud tedy dochází k zánětlivému procesu, intercostální neuralgii nebo myositidě, předepisují se nesteroidní protizánětlivá léčiva.
V případě vážných zranění doprovázených destrukcí kostní tkáně nelze problém odstranit bez chirurgického zákroku.
Pokud se v důsledku infekčních procesů objevila bolest v zádech, lékaři s nimi bojují pomocí antibakteriální terapie. Jakmile infekce ustoupí, pacient okamžitě cítí výraznou úlevu.
U tuberkulózy lopatky není nutné zvláštní ošetření. Pacient by měl dostávat léky anti-TB včas. S léčbou tuberkulózy bolest zmizí.
S koliky jiné povahy jsou pacientům předepisována antispasmodická a analgetická léčiva. Dávají však pouze dočasný účinek. Bez léčby základní patologie se zde nedá dělat.
Pokud jde o prevenci, jako taková neexistuje. Můžete lidem radit pouze pro preventivní účely, jak zchladit své tělo, sportovat a nebýt zima.