Název této metody výzkumu pochází z řeckých slov kolon (tlusté střevo) a skope наблюдать (pozorujte, prozkoumejte). Jedná se o endoskopickou metodu, která umožňuje vizuálně diagnostikovat onemocnění tlustého střeva. Existuje celá řada indikací pro kolonoskopii a kontraindikace.
Vlastnosti postupu
S pomocí endoskopu lékař zkoumá a hodnotí stav střev tlustého střeva. Tímto způsobem jsou diagnostikovány vředy a polypy. A také se používá pro biopsii a odstraňování takových formací.
Kolonoskopickým přístrojem je trubice s průměrem až do centimetru a délkou asi jeden a půl metru. Na konci jsou osvětlovací a optická zařízení mající miniaturní velikost.
Zkoušku provádí proktolog nebo endoskop. Během kolonoskopie leží pacient ve speciální róbě na levé straně, kolena přitisknutá k hrudi. Pacienti se často obávají, zda to během postupu bolí. Ve střevech nejsou žádné nervové zakončení, takže jsou pouze nepříjemné pocity.
Hlavní rozdíly mezi kolonoskopií a jinými technikami jsou následující:
Metoda se liší od sigmoidoskopie. Na rozdíl od tohoto typu studie vám celková kolonoskopie umožňuje zkoumat délku 120 až 152 centimetrů, tj. Celé tlusté střevo.- Irrigoskopie, která je rentgenovým vyšetřením kontury, nedává takovou diagnostickou kvalitu jako kolonoskopie. Ten je schopen detekovat sebemenší změny reliéfu.
- Variace postupu, virtuální kolonoskopie, má formát 2 D / 3 D a odkazuje na neinvazivní techniky. Je rekonstruován podle výsledků počítačového tomogramu nebo zobrazování pomocí nukleární magnetické rezonance. Mezi odborníky neexistuje shoda ohledně kvality takové studie. Kromě toho neumožňuje terapeutické účinky, jako je biopsie nebo odstranění formace. A stejně tak diagnostikuje poškození menší než 5 mm, jako diagnostická kolonoskopie.
Indikace a kontraindikace pro vyšetření jsou přísně kontrolovány odborníkem. Pro rozhodnutí lékař sbírá podrobnou anamnézu, je nutné složit řadu testů. Kolonoskopie je srovnávána s chirurgickými postupy, proto je zapotřebí krev a stolice.
Absolutní a relativní hodnoty
Kolonoskopie je nejspolehlivější technikou, která dokáže detekovat onemocnění dolního střeva. Pro určení postupu existují diagnostické a terapeutické indikace. Mezi ně patří:
Krvácení gastrointestinálního původu.- Gastrointestinální polypy.
- Opakovaná střevní obstrukce.
- Problémy s diagnostikováním relapsů v bolesti břicha.
- Podezření na ulcerózní kolitidu.
- Crohnova choroba, ale postup se neprovádí s aktivním stádiem tohoto onemocnění z důvodu rizika perforace tlustého střeva.
- Podezření na novotvary.
- Současný úbytek hmotnosti, anémie a trvalé zvýšení tělesné teploty.
- Trvalá zácpa.
- Odstranění novotvarů benigní povahy.
- Koagulace zdroje krvácení.
- Léčba střevních invazí nebo inverzí.
Kontraindikace studie
Postup je složitá a časově náročná technika. Endoskop prochází celým střevem, takže je důležité vědět, jaké kontraindikace existují pro kolonoskopii tlustého střeva, aby se zabránilo komplikacím.
- Hnisavý zánět v břišní dutině a peritonitida.
- Infarkt myokardu a ischemie srdečního svalu.
- Šokový stav se snížením tlaku pod 70 mm RT. Art.
- Akutní stadia ulcerativní a ischemické kolitidy.
- Perforace střevní stěny nebo perforace.
- Těhotenství
- Fáze plicního a srdečního selhání, charakterizované vážnými poruchami oběhu.
To jsou absolutní kontraindikace, pokud kolonoskopie představuje hrozbu pro život nebo zdraví pacienta. V některých případech bude studie zbytečná, neprokáže správné výsledky. Mezi ně patří:
Hromadění krve ve střevě v důsledku krvácení znemožňuje vidět stěny střeva.- Studie se neprovádí bezprostředně po chirurgických zákrokech v břišní dutině, protože zavedení endoskopu může vyvolat divergenci šic.
- Kolonoskop se silným výčnělkem střeva nemůže střevem projít a adekvátně jej prozkoumat.
- Inguinální nebo pupeční kýla může ztížit průchod endoskopem kvůli prolapsu střevní smyčky.
- V případě instalace umělé srdeční chlopně je postup odložen, protože riziko infekce není vyloučeno.
Specialista může odložit kolonoskopii kvůli špatné přípravě střeva na vyšetření.
Pravidla pro přípravu
Pro získání vysokého informačního obsahu postupu by se člověk měl vážně zabývat otázkou přípravy střev. Předkládá následující úkoly:
Výjimka z potravin a výkalů, pěnivého obsahu a organických usazenin.- Pomozte zmírnit bolest.
- Prevence syndromu stresu
Za druhý a třetí odstavec odpovídá ošetřující lékař. A implementace prvních lží na pacientovi. Čištění se provádí třemi způsoby:
- Použití projímadel, které poskytují rychlé čištění.
- Mechanické čištění pomocí klystýru.
- Omezení ve stravě, dietě.
Lékař může doporučit současné použití různých metod.
Zásady výživy
Tři dny před kolonoskopií je nutná strusková strava. Pomáhá zbavit střevní lumen hustých potravinových fragmentů. Sliznice stěn musí být zcela očištěna . Vyloučené potraviny, které jsou špatně tráveny a přispívají k tvorbě plynu. Hlavní doporučené produkty:
Nízkotučné maso, dušené nebo vařené.- Zeleninové polévky a vývary na bázi libových ryb.
- Vejce a bílý chléb.
- Pohanka, krupice a rýžová kaše.
- Jogurt a kefír bez cukru, beztukový tvaroh.
- Sušte sušenky bez cukru.
- Máslo a sýr.
- Minerální voda, želé, kompot, zelený čaj bez cukru.
- Při akutní potřebě sladkostí je místo cukru povoleno malé množství medu.
Denní objem tekutiny je nejméně 0, 5 litru.
Pikantní, solená, uzená a smažená jídla, jakož i alkohol a jakékoli sladkosti jsou přísně zakázány. Je nutné vyloučit:
- mléko
- luštěniny;
- zelenina, ovoce a bobule;
- ořechy a hnědý chléb;
- ječmen a proso;
- nápoje s plynem.
Bolest hlavy a nevolnost vyplývající ze stravy naznačují probíhající očistné procesy. Tyto jevy jsou považovány za normu.
12 hodin před studií je příjem potravy zcela zastaven. Vyšetření by mělo přijít s prázdným žaludkem.
Léky a klystýr
Jedna dieta nepomůže zcela vyčistit střeva ve správný čas, proto jsou léky navíc předepisovány odborníky. Toto jsou tzv. Výplachová řešení. Kapalina ve formě roztoku není absorbována stěnami střeva, proto je schopna vymýt zbytky potravy a výkaly z jejích záhybů. Často se používají následující drogy:
Fortrans. Je to lineární polymer. Ve srovnání s jinými drogami v této skupině nenarušuje rovnováhu voda-sůl.- Lavacol. Kompozice obsahuje isotonický roztok. Nenarušuje rovnováhu vody a elektrolytů.
- Solný roztok Flit Phospho-soda.
Alternativou k použití léků je mechanické čištění střev s klystýrem. Dali to několikrát pomocí teplé vody. V předvečer zákroku dali první klystýr a ráno to opakovali. Očištění celého střeva bude indikováno stolicí, která je zcela tvořena vodou. Tato metoda je účinná, ale nemůže zastavit tok stolice z tenkého střeva.
Při střevním zánětu, krvácení a obstrukci je použití této metody přísně zakázáno.
Kolonoskopie je důležitou součástí diagnostiky těla. Pokud ji jmenoval odborník, musíte zodpovědně splnit všechny požadavky a doporučení pro přípravu. Správná a včasná diagnóza pomůže při rychlé léčbě a udržení zdraví.