Mnoho nemocí nutí pacienty zůstat většinou v posteli. Někteří pacienti kvůli určitým okolnostem prostě nemohou vstát. V tomto stavu je nejčastější komplikací otlaky na hýždě. Léčba této patologie vyžaduje integrovaný přístup. Nejčastěji je patologie eliminována v nemocnici pod dohledem lékaře.

Příčiny patologie

Tlakové vředy jsou částí nekrotické tkáně, která se objevuje v důsledku prodloužené komprese. Příčiny vzniku ohnisek jsou různé, nejčastěji tyto faktory vyvolávají patologii:

  • Ohroženi jsou starší lidé, pacienti na lůžku a pacienti se zdravotním postižením, kteří jsou nuceni zůstat na stejné pozici po dlouhou dobu.
  • Důležitou roli hraje tělesná hmotnost. Pokud má pacient několik kilo navíc, šance na rozvinutí patologie se znatelně zvyšuje. Pokud je diagnostikována obezita, nelze se vyhnout proleženinám.
  • Chronický nedostatek vitamínů a mikroelementů významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění, protože tento stav je charakterizován nedostatečnou výživou tkání a narušením vodní rovnováhy, což vede k vysušení a odlupování kůže.
  • Zvýšená práce mazových a potních žláz vytváří ideální prostředí pro vývoj bakterií a vede k narušení integrity epidermis.
  • Mnoho pacientů s ochrnutím dolní části těla není schopno ovládat pohyby střev. Konstantní hromadění výkalů na kůži přispívá k nejrychlejší nekróze tkáně.
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému jsou příčinou poruch oběhu, což vede k nedostatečné výživě tkání.
  • Vzácná změna lůžkovin pacienta, přítomnost zbytků potravin a záhybů jistě povede k patologii.
  • Pacient je neustále ve stejné poloze. Pokud pacienta pravidelně neobracíte, šance na praní se výrazně zvyšuje.
  • Alergické reakce na léky mohou sloužit jako impuls pro rozvoj patologie.

Ohroženi jsou nejen pacienti s nadváhou. Pacienti s hromadným deficitem a tenkou tukovou vrstvou také podstoupí nekrózu. U těchto pacientů je léčba otlaků na ocasní kosti obtížná.

Lokalizace lézí

Místa nekrózy se mohou objevit nejen v hýždích. Poměrně často je postižena epidermis kostrče, týlní oblasti, podpatků, zadních končetin, paží na vnější straně lokte.

Pokud je pacient dlouhodobě v poloze na boku, objeví se v oblasti kyčelního kloubu a ramene otlaky.

V poloze na břiše trpí kolena a ochlupení. Nejčastěji je však postižena křížová kost a hýždě pacienta, protože v jiných pozicích je pro něj obtížné být.

Fáze vývoje patologického stavu

Léčba otlaků na hýždě doma do značné míry závisí na stupni poškození tkáně. Příznaky patologického stavu se liší v každé fázi vývoje:

  1. První fáze je snadná, pokud se začnete bojovat včas, zbavte se příznaků. Prvním příznakem počátku zánětlivého procesu je hyperémie kůže v místě budoucí lokalizace ohniska. V některých případech se objeví modrá. Je pozorováno místní zvýšení nebo snížení teploty. Charakteristickým rysem této fáze je nepřítomnost změny barvy epidermis při stisknutí. Místo zánětu může být měkké nebo velmi těžké, což závisí na vlastnostech těla pacienta. V této fázi je možné pokožku zcela obnovit.
  2. Ve druhé fázi se epidermis stává tenčí a začíná se odlupovat, což vede k narušení její integrity. Patologický proces se vztahuje na podkožní tuk. Místo zánětu je bolestivé a hyperemické. Fokus může vypadat jako rána nebo roztržená bublina naplněná zakalenou tekutinou. Kolem rány je edematózní, tvrdá, ztrácí citlivost. V této fázi je léčba komplikována rizikem bakteriální infekce.
  3. Třetí fáze onemocnění je charakterizována výskytem otevřeného vředu v místě tkáňové komprese. Postiženy jsou nejen vrchní vrstvy epidermis, ale také svalová tkáň a podkožní tuk. Ulcerace zvlhne, dole jsou viditelné oblasti žluté nekrotické tkáně. Tento proces vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc .
  4. Ve vzácných případech je možné léčit čtvrtou fázi proleženin pomocí obvazů a antiseptických roztoků. V této fázi dochází k nekróze všech vrstev epidermis, svalů, ve vážných případech je ovlivněna kostní tkáň a šlachy. Postižená oblast je černá. Pacient je neustále doprovázen silnou bolestí, kterou běžní analgetika nepomáhají v boji.

Na pozadí vývoje patologického procesu má pacient slabost, nechutenství, bolesti hlavy, horečku.

Způsoby léčení proleženin

Léčba patologií prvního a druhého stupně se provádí pomocí antiseptických roztoků, speciálních mastí. Anti-decubitní kruhy pod hýždě a jinými částmi těla se stanou nezbytným bodem v terapii. Kruhy jsou čalouněný nafukovací válec, který drží problémovou oblast nad povrchem postele a zabraňuje stlačení. Doma můžete použít měkký polštář ve tvaru kruhu, který jste vytvořili sami.

Schéma antidekubitní terapie je zpravidla následující:

  • První prioritou je eliminace zánětu a obnovení průtoku krve do postižených oblastí kůže. K tomuto účelu se používají hormonální léky: prednison, dexamethason.
  • Antiseptické látky zabraňují rozvoji infekčního procesu. Doporučuje se ošetřovat místo zánětu alkoholem boritým, peroxidem vodíku a roztokem furatsiliny. Je povoleno používat mast nebo streptocidový roztok. Existují také speciální protitlakové bolavé spreje.
  • Lokální přípravky obsahující stříbro mají baktericidní účinek. Přiřaďte postižené místo k rozmazání mastmi Dermazin, Solcoseryl. Pro zvýšení účinku se používají intravenózní infuze roztoků Actoveginu, Solcoserylu a Piracetamu.
  • K urychlení odmítnutí odumřelých tkání se používají prostředky s nekrolytickým účinkem. K tomu se používají trypsin, kolagenáza, chemotrypsin a další léky.
  • Podporovat uzdravení Levomekol, Vinylin. Používají se pro otevřené rány a také se ukládají pod obvazem až do úplného zotavení.

K dnešnímu dni má lékárna široký výběr anti-dekubitických léčiv ve formě spreje. Nejběžnější spreje jsou Cavilon, Second Skin. Je nutné je nanést na čistý a suchý povrch epidermis ve vzdálenosti 15 cm, po zaschnutí první vrstvy je možné druhou vrstvu ihned postříkat. V první fázi onemocnění pomáhají léky zabránit tvorbě otevřených ran, ve druhé - neumožňují rozvoj infekčního procesu.

Chirurgická nekróza

Těžké fáze nemoci je téměř nemožné léčit konzervativním způsobem. Chirurgická intervence se používá k účinnému odstranění oblastí nekrózy.

Během operace se ohniská zánětu vystřihnou na úroveň zdravých tkání. Po manipulaci se pacient podrobuje antibiotické terapii. Povinné bude také použití prostředků, které stimulují krevní oběh, podporují hojení.

Aby se předešlo komplikacím, používají se protizánětlivá a antiseptická činidla až do úplného zahojení epidermy.

Po zotavení se často provádí opakovaná operace k odstranění kosmetického defektu . K tomu použijte transplantaci kůže .

Použití lidových prostředků

S pomocí lidových léčivých přípravků je dovoleno léčit proleženiny doma. Nejběžnější recepty jsou následující:

  1. Používejte několikrát denně oleje z rakytníku. Tato metoda se používá pouze v první fázi patologického procesu.
  2. Kafrový olej se používá k dezinfekci a anestézii postižené oblasti. Každé ráno a večer je nutné promazat oblast zánětu, dokud příznaky nezmizí. Používání tohoto nástroje je zakázáno ve stadiích 3-4 patologie.
  3. Domácí krém se doporučuje aplikovat na problémovou oblast každý den po dobu 2 týdnů.
  4. Měsíček se dlouho používá k eliminaci zánětlivých procesů. Na základě léčivé byliny lze připravit mast. K tomu se rozemele 25 g květů měsíčku na prášek a smíchá se s 50 g vazelíny. Aplikujte kompozici dvakrát denně po dobu 4 týdnů.
  5. Terapeutické obklady z odvarů založených na opuchu dubové kůry a hyperémii, působí jako antiseptické řešení. Je snadné připravit vývar: ve sklenici vroucí vody vařte 15 minut 40 g suchých surovin, trvejte 2 hodiny, filtrujte. Naneste ubrousek zvlhčený vývarem na ránu po dobu 10 minut třikrát denně. Trvání léčebného cyklu je 2 týdny.
  6. Efektivní domácí lék je považován za komprimaci stejných částí strouhaných brambor a mrkve. Pro zvýšení účinku je dovoleno přidat do směsi čajovou lžičku medu. Procedura by měla být provedena ráno a večer a aplikovat lék na bolest v místě po dobu 1 hodiny. Pokračujte v léčbě až do úplného uzdravení.
  7. Aloe šťáva a lastura ve stejném množství pomůže urychlit hojení. U tohoto složení je nutné namazat postiženou oblast dvakrát denně, dokud zánět nezmizí.
  8. Komprese rybího oleje, která se aplikuje přes noc, má dobrý terapeutický účinek. K tomu je nutné navlhčit tkáň vyrobenou z přírodní textilie v produktu, připojit ji k místu vzniku tlakové bolesti, zakrýt ji silným papírem a upevnit jí bandáží. Opakujte manipulaci po dobu 10 dnů.
  9. V první fázi onemocnění se používá směs mandlového oleje a cibule. Kompozice se používá 3-4krát denně. Příprava je jednoduchá: smíchejte 30 ml oleje a 20 ml šťávy. Pokračujte v léčbě, dokud nezmizí příznaky patologie.

Lidové léky mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem. Ve stadiích 3 a 4 je nezávislá domácí terapie přísně zakázána.

Prevence nemocí

Přestože jsou proleženiny souběžnou patologií, měla by se jejich léčba a prevence brát vážně. Rozvoju zánětlivého procesu můžete zabránit pomocí jednoduchých preventivních opatření:

  • Doporučuje se měnit polohu těla pacienta na lůžku každé 2 hodiny, aby se snížil časový tlak na tkáň.
  • Pokud se pacient může převrátit sám, měl by mu to lékařský personál nebo příbuzní připomenout.
  • Je nutné zajistit přístup kyslíku k místům komprese. Pokud je to možné, otevřete pacienta a zajistěte přirozené větrání problémových oblastí.
  • Aby se zabránilo vzniku zánětu, pomůže každodenní masáž a otírání problémových oblastí alkoholem gáforu.
  • Při prvních známkách otlaků by měl být použit gumový kroužek proti dekubitu.
  • V současné době existují speciální matrace, které pomáhají vyhnout se tvorbě oblastí nekrózy.
  • Je třeba dbát na to, aby byla zajištěna čistota podestýlky a absence vrásek a zbytků jídla.
  • Po každém vyprázdnění je nutné provést toaletu pacienta, aby se zabránilo výkaly a moči vniknutí na kůži.
  • Doporučuje se, aby byl pacient denně utírán houbou.

Pokud je narušena integrita pokožky, je přísně zakázána masáž.

Tlakové vředy jsou nebezpečnou komplikací závažných onemocnění. Při nedostatečné péči o pacienta lůžka mohou vést k nekrotizaci všech vrstev epidermy, svalové a kostní tkáně a otravě krví. Nedoporučuje se samostatně léčit patologii stadií 3 a 4, protože existuje vysoká pravděpodobnost infekce.

Kategorie:

Zdraví