Křečové žíly jsou onemocnění, které postihuje hlavně cévy dolních končetin. Projevuje se ve formě pečetí způsobených tvorbou zpětného toku krve v žilách. Jednou z nejčastějších možností léčby je chirurgie žil dolních končetin.

Operace: Klady a zápory

Operace je poměrně radikální metoda léčby spojená s významným počtem vedlejších účinků, komplikací a kontraindikací. Proto před rozhodnutím o operaci musíte pečlivě zvážit všechny klady, zápory a možné důsledky.

Indikace pro chirurgii

Konzervativní (nechirurgická) léčba křečových žil velmi často nepřináší požadovaný výsledek a nemoc ustupuje. V takových případech je pacientovi nabídnut chirurgický zákrok ke zlepšení situace. Nejčastěji se to děje, pokud:

  • křečové žíly jsou příliš rozsáhlé;
  • pacient má trombózu;
  • je zaznamenána nesprávná expanze safénových žil;
  • v nohou je otok;
  • je narušen krevní oběh v žilách;
  • vytvořené vředy, které nelze léčit;
  • existují poruchy pohybu a chronická únava nohou.

Kontraindikace pro chirurgii

Navzdory velkému množství údajů o operaci je její provedení ve všech případech zdaleka možné. Chirurgický zákrok je nepřijatelný, jsou -li přítomny následující kontraindikace:

  1. Stav onemocnění je zahájen příliš mnoho, operace není schopna dát pozitivní účinek.
  2. Pacient má hypertenzi 3. stupně, ischemickou chorobu srdeční (CHD) nebo cerebrovaskulární onemocnění (CVB).
  3. Přítomnost infekčních a zánětlivých procesů v těle pacienta.
  4. Starší pacient (75 a více let).
  5. Druhý nebo třetí trimestr těhotenství.
  6. Kožní onemocnění v akutní fázi (ekzém, dermatitida atd.).

Druhy a důsledky operací

V závislosti na závažnosti křečových žil mohou specialisté nabídnout různé možnosti chirurgického zákroku. Takže méně traumatické metody jsou šetrnou terapií prováděnou s nejzávažnějšími formami křečových žil. Mezi ně patří:

  1. Skleroterapie . Spočívá v zavedení léku do žíly, který vnitřně lepí žilní stěny, a pak v jejich resorpci. V tomto případě krev přechází do zdravých cév. Existují různé formy skleroterapie, které se liší typem použitého léku.
  2. Metoda radiofrekvenční ablace . Je založen na zavedení katétru, který působí na žílu s rádiovými frekvencemi a způsobuje lepení, a poté uzavření krevních cév.
  3. Intravenózní laserová ablace . Podstatou této metody je zavedení laserového vlákna do nemocné cévy, při níž je žíla slepena a uzavřena.

U těžších forem křečových žil je možné použít klasické typy operací, které mají na tělo radikálnější účinek. Mezi ně patří:

  1. Flebektomie . Nejradikálnější forma chirurgického zákroku, vyžadující hospitalizaci pacienta a použití celkové anestezie. Používá se pro nejtěžší formy křečových žil. Během operace chirurg provádí řezy a získává přístup k nemocné lodi, táhne ji a odstraní. Po odstranění žilové nohy je pooperační zotavovací období dlouhé a bolestivé.
  2. Miniflebektomie . „Lehká verze“ flebektomie. Rozdíl spočívá v operaci díky malým vpichům, kratší době zotavení a lepšímu kosmetickému účinku ve srovnání s „těžkou formou“.

Možné komplikace

Po operaci na žilách nohou mohou být pooperační období doprovázeny komplikacemi. Celá paleta forem komplikací je rozdělena do několika kategorií:

  1. Alergie Nejčastěji se vyskytuje jako reakce na antiseptika, anestetika nebo sklerotanty. Anafylaktický šok je občas možný, v důsledku čehož mohou být nezbytná rehabilitační opatření. Aby se zabránilo výskytu alergických reakcí, je nutné podstoupit studii na přítomnost / nepřítomnost alergií.
  2. Krvácení. V případě porušení předpisů pro provoz a / nebo ztenčení stěny žíly je možné její prasknutí a výskyt krvácení.
  3. Nekróza. Ztráta kůže. Vzácný nežádoucí účinek se vyskytuje v případě vysoké citlivosti pacienta na léky nebo sklerotant, který se dostane na místo mimo žílu.
  4. Pigmentace kůže. Je to také reakce na sklerotanty. Vypadá to jako ztmavnutí kůže podél žil. Obvykle sama zmizí.
  5. Nervové poškození. Možná v důsledku nedbalé operace. Důsledkem je narušení citlivosti pokožky na nohou, ve zvláště závažných případech jsou možné zhoršené motorické funkce.
  6. Trombóza hlubokých žil a tepen. Pozorováno zřídka. Důvodem je zvýšená trombóza, nadbytek přípustného množství sklerotantu nebo dlouhá nečinnost pacienta.
  7. Recidiva křečových žil. Vyskytuje se v důsledku chyb během chirurgického zákroku nebo dalšího vývoje nemoci.

Pooperační rehabilitace

Ihned po operaci není možné vrátit se k obvyklému životnímu stylu. Různí pacienti mají po operaci na nohách žíly po rehabilitaci různou dobu a zotavení může probíhat různými způsoby v závislosti na typu operace a přítomnosti / nepřítomnosti vedlejších účinků.

Drogová terapie

Po chirurgickém zákroku na žilách často nohy pacientů bolí. Proto se často během pooperačního období léková terapie používá k úlevě od bolesti. Různé léky mohou navíc plnit následující funkce:

  • profylaxe krevní sraženiny;
  • zlepšený krevní oběh;
  • odstranění těsnění a otlačení.

Kromě toho se jako další terapie používají protizánětlivé léky, enzymy, vitamíny, antioxidanty, enzymatické přípravky. Ve všech případech léky, jejich dávkování a trvání kurzu volí lékař individuálně pro každého pacienta.

Důležité! Přestože se některé léky prodávají bez lékařského předpisu, není možné je používat bez doporučení lékaře!

Spodní prádlo

K urychlení zotavení po operaci se používá speciální spodní prádlo. Posledním je elastický obvaz nebo kompresní punčochové zboží. Díky kompresnímu prádlu jsou žíly udržovány ve stlačeném stavu, což zabraňuje tvorbě krvácení. Nošení oblečení se zdá být lepší volbou než obvazy, protože již bere v úvahu strukturu nohou, snadno a rychle se obléká a sejmuje, lze ji používat déle. Současně musí být během spánku odstraněny elastické obvazy i kompresní prádlo, aby nohy měly čas na odpočinek od komprese.

Důležité! Použití těchto typů povlečení musí být dohodnuto s lékařem.

Fyzioterapie a masáže

Když se v místě operace objeví trofické vředy, pacientovi se podají UHF nebo křemenná ozařování kůže. V případě vzniku otoků je možná magnetoterapie a lymfodrenáž. Fyzioterapie u pacienta není možná při zvýšené tělesné teplotě.

Je také možné provádět nezávislou masáž doma. Masáž se provádí hladkými pohyby zdola nahoru. Masáž snižuje pravděpodobnost trombózy, ale před tím, než je nutné se koordinovat s lékařem.

Životní styl

Chování v pooperačním období po odstranění žil na noze se neomezuje pouze na rehabilitační postupy a užívání některých léků. Existuje mnoho doporučení po operaci křečových žil.

Abyste zabránili opětovnému výskytu křečových žil a rozvoji vedlejších účinků, musíte vést určitý životní styl.

Po operaci křečových žil je tedy velmi žádoucí optimalizace výživy. Pacient by měl konzumovat co nejméně kofeinu, slaná, sladká, smažená a kořenitá jídla. Tím se sníží přírůstek hmotnosti a v důsledku toho i zatížení plavidel. Doporučuje se jíst zeleninu, ovoce, ryby, maso (dietní), ořechy, zrna, rostlinný olej, mléčné výrobky, čistou vodu (asi 2 litry denně). Je velmi vhodné opustit špatné návyky.

Po probuzení z anestézie musí pacient pohnout končetinami. Za tímto účelem byla vyvinuta řada cviků s flexí, prodloužením a rotací v kloubech. Kromě toho musí být všechny pohyby prováděny pod dohledem lékaře, aby nepřekročily zátěž.

Den po operaci podstoupí pacient oblékání, po kterém se nosí elastický obvaz nebo pletené spodní prádlo. V této době se doporučuje zvýšit nohy, aby se zlepšil krevní oběh. Za tímto účelem si můžete během spánku a odpočinku postavit nohy na vysoký polštář. Současně je vhodné začít chodit, aby se zabránilo trombóze a (pokud je to možné) zapojit se do dostupných fyzických cvičení pro nohy.

Důležité! Nemůžete navlhčit pooperační stehy ani umýt ve vaně, navštívit saunu a jiná místa s vysokou teplotou. Švy z toho se mohou rozpadnout.

Po 9–10 dnech po operaci jsou stehy odstraněny a začíná individuální rehabilitace pacienta. Načasování nástupu úplného zotavení se liší v závislosti na stavu pacienta a typu prováděného chirurgického zákroku.

Doporučuje se udržovat zdravou stravu a mírnou pohybovou aktivitu na konci rehabilitačního období, aby se zabránilo opětovnému výskytu křečových žil.

Kategorie:

Zdraví