V lékařské praxi je střevní fibrocolonoskopie (FCC) chápána jako diagnostický postup, při kterém endoskopista pomocí speciální sondy důkladně studuje stav vnitřního povrchu tlustého střeva. V případě potřeby se odebere vzorek biopsie pro další morfologické studie a odstranění detekované polypózy.

Střevní fibrocolonoskopie (fks)

Indikace postupu

Indikace pro střevní fibroskopii jsou velmi rozsáhlé. Obecně by každá osoba, která má potíže s tlustým střevem, měla být vyšetřena touto metodou. Postup se doporučuje pro následující porušení:

  • vzhled nečistoty krve a hlenu ve stolici;
  • nepravidelná stolice, střídavý průjem a zácpa;
  • horečka nízké třídy po dlouhou dobu;
  • střevní obstrukce;
  • hubnutí;
  • pocit cizího těla v konečníku;
  • přítomnost v historii nemocí, jako je ulcerativní kolitida, proktitida, paraproctitida.

Při rutinním vyšetření je diagnostikováno střevní polypy u 5% pacientů. Fibrocolonoskopie umožňuje jejich bezpečné odstranění. Pokud má odborník podezření na onkologii, provede se během diagnózy biopsie.

Lidé s predispozicí k patologii tlustého střeva musí podstoupit takové vyšetření. Moderní instrumentální diagnostická metoda umožňuje rozpoznat nemoc v rané fázi, což umožňuje předcházet závažným komplikacím. Starší lidé jsou automaticky ohroženi, protože podle statistik jsou nejčastěji diagnostikováni s rakovinou tlustého střeva. Proto se doporučuje lidem nad 50 let pravidelně kontrolovat stav tlustého střeva.

Hlavní kontraindikace

Přestože lékaři tvrdí, že vyšetření FCC nepředstavuje ohrožení zdraví pacienta, existuje řada závažných kontraindikací, které brání endoskopickému vyšetření tlustého střeva. Jakákoli patologie v akutním stadiu, stejně jako celková nevolnost pacienta, činí diagnostický postup nebezpečným. V tomto ohledu lékař volí alternativní metodu výzkumu nebo nabízí čekat na uzdravení. Fibrocolonoscopy je přísně zakázáno dělat těm pacientům, kteří trpí těmito chorobami:

  • srdeční selhání;
  • ulcerativní nebo ischemická kolitida;
  • nedávná mrtvice;
  • pokročilá arteriální hypertenze;
  • těžká Crohnova choroba;
  • zánětlivé procesy v konečníku, které jsou v akutním stadiu;
  • akutní zánětlivý proces v břišní dutině;
  • špatná krevní srážlivost;
  • akutní forma trombózy krevních cév;
  • výchova z pojivové tkáně mezi orgány peritonea a smyčkami střeva.

Přípravné činnosti

Jako každá jiná endoskopická vyšetřovací metoda vyžaduje fibrocolonoskopie pečlivou přípravu. Aby během procedury nedošlo k problémům, musí pacient vyčistit dolní trávicí trakt. Příprava začíná tři dny před plánovanou diagnózou. Ze stravy vylučujte výrobky, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu ve střevech: pekárenské výrobky, zelí, luštěniny. Během tohoto období je vhodné zavést do nabídky obiloviny vařené na vodě a libové maso.

Mnoho pacientů, kteří si chtějí co nejdříve vyčistit střeva, se uchýlili k přírodním projímadlům, zejména k odvarům senny. Lékaři však nesouhlasí s takovými činnostmi, protože jakékoli projímadlo zvyšuje tón střeva, a to neovlivňuje kvalitu diagnózy nejlepším způsobem.

Enema je nejoptimálnější možností pro čištění střev z výkalů. První očistný klystýr se umístí v noci, v předvečer fibrocolonoskopie a druhý se provede ráno. Pokud doma není možné vyrobit klystýr, používají se lékové léky jako Fortrans, Lavacol, Forlax. Léky narušují vstřebávání látek v žaludku a střevech, v důsledku čehož se trávená potravní hrudka snadno a rychle pohybuje gastrointestinálním traktem. Navíc nejnovější laxativa neodstraňují elektrolyty, a tím udržují rovnováhu vody a soli v těle.

Pacienti, kteří mají hemoroidy, by měli mít k přípravnému procesu odpovědnější přístup. Den před zákrokem je vhodné pít 50 ml rostlinného oleje.

Technologie fibrocolonoskopie

Po obdržení povolení lékařů a po dokončení všech přípravných postupů přichází pacient do ordinace funkční diagnostiky . Je položen na gauči na levé straně, zatímco nohy jsou ohnuty na kolenních kloubech.

Ihned je třeba říci, že kolonofibroskopie je vyšetření, které není nutné v celkové anestézii, ale vážně nemocným pacientům a dětem se kromě lokální anestézie obvykle podává intravenózní lék na bolest a po celou dobu výkonu je osoba ponořena do hlubokého lékařského spánku.

Všechny manipulace jsou prováděny kolonoskopem vybaveným videokamerou a speciálními kleštěmi, které umožňují provádět mikrooperace přímo během studie. Tenká trubice je vložena přes řiť. Aby se usnadnil průchod sondy uvnitř střeva, do ní se čerpá vzduch. To může zase způsobit pocit plnosti a bolesti.

Zkumavka je zcela pružná a bez problémů prochází všemi anatomickými ohyby tlustého střeva. Kamera předá snímek na monitor, na kterém lékař pečlivě prozkoumá střevní stěnu. Na obrazovce jsou vidět i ty nejmenší změny v tkáních.

Endoskop přemísťuje sondu a fotografuje oblasti, které jsou podle jeho názoru patologickým procesem ovlivněny, například mají polypy maligní etiologie. Ve zvláštním kanálu zkumavky jsou manipulátory, které vám umožní odstranit polypy a odebrat tkáň pro histologickou analýzu. V poškozené oblasti dochází k mírnému krvácení, které lze snadno odstranit laserovou kauterizací. Celý postup trvá maximálně 20-30 minut.

Na konci postupu je veškerý vzduch odstraněn ze střevního traktu. Nebojte se, pokud po nějakou dobu pocítíte mírný otok. Po manipulaci má pacient někdy příznaky, jako je horečka, bolest v konečníku a břiše.

Po několika dnech všechny nepříjemné příznaky zpravidla zmizí. Pokud byla diagnóza provedena pomocí lokální anestézie nebo injikovatelných léků proti bolesti, může se pacient vrátit domů téměř okamžitě. V případě použití celkové anestézie se musí pacient zotavit a být pod dohledem lékařů. Jakmile účinek léků skončí, pacient je okamžitě propuštěn.

O tomto postupu je spousta hororových příběhů, ale všechny příběhy o údajně nesnesitelné bolesti nejsou ničím víc než mýtem. Když se dozvíte, co je fibrocolonoskopie a jak se to dělá, můžete bezpečně jít na endoskopické vyšetření, pokud je to samozřejmě nutné ze zdravotních důvodů . Nezapomeňte, že tento postup nejen objasňuje diagnózu, ale někdy také pomáhá zachránit život.

Kategorie:

Zdraví