Juvenilní revmatoidní artritida je komplexní systémové onemocnění autoimunitního původu. Toto onemocnění se vyvíjí u dospívajících do 16 let a postihuje klouby kolene, kotníku, kyčle a loktů. Hlavními příznaky juvenilní artritidy jsou silná bolest, ztuhlost a omezená pohyblivost kloubů. Po čase se postižené končetiny zvětšují a deformují.

Příčiny onemocnění

V současné době nebyly důvody pro vývoj juvenilní revmatoidní artritidy stanoveny . Většina odborníků považuje tuto nemoc za autoimunitní.

Patologie nastává, když je narušen imunitní systém, když ochranný systém vnímá buňky a tkáně svého vlastního těla jako patogenní a snaží se je zničit. Jako spouštěcí faktor mohou sloužit častá infekční onemocnění a očkování proti spalničkám, zarděnkám nebo příušnicím. Juvenilní artritida se může vyvinout s poraněním kloubů nebo systematickou hypotermií.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětem synoviálních membrán, při kterém dochází ke zvýšené tvorbě intraartikulární tekutiny. Exsudát se hromadí v kloubech a okolních tkáních. Pod vlivem přebytečné synoviální tekutiny se chrupavka postupně ničí.

I včasná diagnóza a léčba toto onemocnění nevyléčí úplně .

Druhy a formy nemoci

JURA je komplexní a nebezpečná nemoc. U dospělých se symptomy objevují poněkud pomaleji. Léčba by měla začít okamžitě po diagnostickém potvrzení patologie.

Odborníci rozlišují několik typů nebezpečných onemocnění:

  • Oligoartritida - nemoc se projevuje na symetricky lokalizovaných kloubech a postihuje velké i malé klouby. První známky oligoartrózy jsou pozorovány u dětí po jednom roce.
  • Polyartritida - současně postihuje více než čtyři klouby. Juvenilní polyartritida je považována za nejzávažnější formu onemocnění, protože jsou postiženy všechny klouby, včetně čelisti a krku. Tato forma nemoci je nejčastější u dívek.

Jura - nemoc, která se může objevit v akutní nebo subakutní formě.

Akutní forma je charakterizována rychlým rozvojem příznaků. V subakutním průběhu se příznaky objevují pouze na jedné straně těla, vývoj příznaků je velmi pomalý. Artróza v průběhu času ovlivňuje klouby druhé poloviny těla. Při včasné léčbě je prognóza příznivá, protože subakutní forma je léčitelná.

Příznaky juvenilní artritidy

Nemoc má různé projevy, ale bez ohledu na stádium a formu vyžaduje okamžitou léčbu. Běžné příznaky patologického stavu jsou:

  • silná bolest kolem kloubů, nejen při aktivních akcích, ale také v klidu;
  • tuhost a omezená pohyblivost kloubů;
  • hyperémie kůže kolem místa zánětu;
  • mírný otok;
  • mírné zvýšení teploty v lézi;
  • vytváření hnědých skvrn na nehtových deskách;
  • výskyt kožní vyrážky v postiženém kloubu;
  • potíže s ohýbáním končetin, výskyt subluxací kloubů.

Každý typ nemoci může být charakterizován dalšími příznaky.

Zvláštní pozornost by měla být věnována projevům hlavních příznaků nemoci - bolesti a ztuhlosti kloubů. Bolest může nastat kdykoli během dne. K nejčastějším bolestem pacientů dochází nejčastěji v noci a ráno. Zpravidla jsou ráno provázeny omezením pohyblivosti kloubů. V některých případech nemusí být ztuhlost doprovázena bolestí.

S hlubší lézí kloubní tkáně u pacientů je pozorováno zvýšení teploty, horečka, celková slabost. Někteří pacienti si mohou stěžovat na sníženou zrakovou ostrost, fotofobii, zvýšenou slzení. Děti trpící juvenilní artritidou zpomalily růst.

Se závažnější formou juvenilní revmatoidní artritidy dochází k poškození orgánů kardiovaskulárního systému, jater a ledvin. U pacientů se objeví dušnost, suchý kašel, zvětšení lymfatických uzlin, sleziny a jater.

V tomto případě diagnóza zahrnuje podrobné vyšetření všech orgánů, což pomůže zabránit vzniku komplikací.

Diagnóza juvenilní artritidy

Účinné a správné ošetření vyžaduje včasnou detekci nemoci. Obzvláště obtížné je diagnostikovat onemocnění u dětí do pěti let, protože klinické projevy nejsou vždy patrné. Rodiče by měli nejprve věnovat pozornost chování dítěte: chová se neklidně, snaží se posadit, aniž by se dotýkal kloubů, často v noci plakal.

Pro diagnostiku je předepsán celý soubor vyšetření, která zahrnují:

  • obecný krevní test ke stanovení přítomnosti revmatoidního faktoru;
  • Rentgenové vyšetření postižených kloubů;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • vyšetření fundusu;
  • stanovení genetické predispozice.

Léčebné metody

Léčba juvenilní revmatoidní artritidy by měla být komplexní. Zaměřuje se nejen na úlevu od bolesti a zánětu, ale také je navrženo tak, aby se v budoucnu snížilo riziko komplikací.

Především by mělo dítě zajistit úplný odpočinek a optimální fyzickou aktivitu. Neměli byste dítě úplně zbavit pohybu, což situaci jen zkomplikuje a urychlí vývoj nemoci. Děti trpící onemocněním se dobře hodí pro klidné procházky po rovné silnici, plavání, jízda na kole. U JRA by mělo být vyloučeno běh, skákání a pád.

Základem léčby juvenilní revmatoidní artritidy je užívání drog.

Nesteroidní protizánětlivé léky rychle zmírňují bolest a snižují zánětlivý proces. Po užití léku by mělo trvat 15-20 minut, než se dítě může pohnout. Tím se sníží riziko ezofagitidy. Léky nesteroidní skupiny nezabraňují ničení kloubní tkáně, ale pouze pomáhají zmírňovat nepříjemné příznaky.

Hormonální léky se používají k odstranění silné bolesti a zánětu u artritidy v krátkém čase. Vzhledem k tomu, že kortikosteroidy jsou návykové a mají široký seznam kontraindikací, je jejich použití omezené.

Použití imunosupresivních léků pomáhá snižovat aktivitu imunitního systému a brání destrukci kloubů. Průběh léčby imunosupresivy je poměrně dlouhý. Jejich jmenování se provádí s ohledem na závažnost stavu a věk dítěte.

Mezi nefarmakologické metody léčby patří fyzioterapeutická cvičení, která mají pozitivní vliv na tělo dítěte. Speciálně navržený soubor cvičení se provádí každý den s pomocí dospělého, který může kontrolovat zatížení nemocných kloubů.

Pro zvýšení účinnosti léčby drogy revmatologové doporučují fyzioterapeutické postupy. K léčbě juvenilní artrózy je indikována elektroforéza, magnetoterapie, parafinová terapie a ultrafialové záření.

Kombinovaná terapie eliminuje příznaky nemoci, mírně snižuje aktivitu obranného systému těla a uvolňuje svaly. Fyzioterapie pomáhá snižovat zánět kloubů.

S exacerbací juvenilní artritidy jsou fyzioterapeutické postupy kontraindikovány, ale mohou být nahrazeny masáží, která aktivuje přísun krve do poškozených tkání, normalizuje jejich výživu. Při provádění masážních pohybů je třeba jej ovládat tak, aby na léze nedošlo.

Při těžkém poškození kloubu je léčba možná pouze chirurgicky . Operace se provádí pouze jako poslední možnost, kdy léčba drogy nedává pozitivní výsledek. Během operace lékař odstraní vytvořené výrůstky a vytvoří protézu.

Možné komplikace

Předčasné léčení juvenilní chronické nadmořské výšky zvyšuje riziko vzniku srdečních a cévních onemocnění, což vede k narušení koagulace krve. V průběhu času je u pacientů riziko vzniku maligní formy onemocnění.

Léčba juvenilní revmatoidní artritidy je dlouhý proces, který trvá celý život pacienta. Vzhledem k povaze onemocnění je hlavním zaměřením terapie odstranění bolestivých symptomů a zlepšení kvality života pacienta.

Kategorie:

Zdraví