Rachitida je jednou z běžných chorob u dětí do dvou let. V některých případech může pediatr předepsat zvláštní doplňky. U dětí vznikají křivice s nedostatkem některých vitamínů, které jsou pro tvorbu velmi důležité. Patologie je aktivována v období intenzivního růstu dítěte. Samotná nemoc není nebezpečná, ale s tím se tvorba kostí zpomaluje a vzhled dítěte se mění.
Vlastnosti nemoci v dětství
Křivice se vyvíjí s nedostatkem vitamínu D, takže je třeba sledovat stav dítěte od narození. Při hraní s dítětem mladším než jeden rok rodiče často berou ruku a v důsledku nedbalosti dochází k vykloubení nebo subluxaci loketního kloubu v důsledku křehkých kostí. Při prvních příznacích nemoci musíte navštívit lékaře.
Příčiny a příznaky nemoci
Ne každá matka ví, s jakým nedostatkem vitaminu dochází k rachitidě. První známky jsou snadno detekovatelné po 2-4 měsících života dítěte. Podle jeho pohody můžete pochopit, zda má dítě dostatek vitamínu D nebo ne. Pozorní rodiče si mohou všimnout projevu nervozity a úzkosti svého dítěte, zejména v kojeneckém věku.
Na nemoc působí několik faktorů:
nedostatek vitamínu D;- vzácné procházky, které nedovolují, aby byl vitamin syntetizován při interakci se sluncem;
- nevyvážená strava, kromě vápníku, fosforu;
- nesprávný výběr směsi při umělém krmení, hlavní strava dítěte je špatná;
- narušení střev nebo žlučových cest.
S nemocí se mění spánkový vzor, dochází k nespavosti, dítě se během odpočinku potí. Týlní region je plešatý kvůli zvýšené vlhkosti a svědění. Dítě často kroutí hlavou, chmýří a vlasy jsou v týlní oblasti vymazány. To jsou první známky nemoci, které byste měli věnovat pozornost, jinak by kosti lebky byly měkčí a hlava by měla nepravidelný tvar a hrudník se změnil. Když dítě začne plazit a chodit, díky měkkým kostem a stresu se jeho nohy zkroutí.
Nedostatek vitamínu D u dětí je kompenzován jídlem a drogami.
Musí být vytvořeny podmínky pro jejich správnou absorpci trávicím systémem. Vztah nedostatku kalciferolu a vývoje křivice se ukázal jako účinnou prevenci dodatečným zavedením vodného roztoku ve formě kapek do potravy pro kojence.
Intenzivní přidávání rostlinných produktů do doplňkových potravin a pozdější zavedení živočišných bílkovin (žloutek, ryby, maso) vedou k nedostatku vitamínu D. Jedná se o prvek rozpustný v tucích, který vyžaduje absorpci živočišných bílkovin . Absorpci vápníku ztěžují obiloviny (díky kyselině fytové) a zelenina (obsahují hodně fosforu).
Předčasně narozené děti mají vrozený nedostatek vitamínu D, protože nezralý trávicí systém ho nemůže absorbovat. Matky, které vedou nemorální životní styl, zneužívají špatné návyky a jedí špatné jídlo, způsobují nedostatek vitamínů u dítěte narozeného včas.
V dětství i v dospělosti ovlivňuje kostní tkáň omezená motorická aktivita. Intenzivní svalová práce stimuluje krevní oběh a výživu kostí. Při dysbióze nebo narušení trávicího traktu se vápník z těla vymývá. V důsledku toho se objevují příznaky křivice a osteoporózy.
Kosti změknou, změní se jejich vzhled a struktura. Dalším charakteristickým rysem je drsný růženec - zesílení žeber na hranici chrupavky. Po stranách je hrudník stlačený a zploštělý. Důsledky se projevují ve formě skoliózy, kostní deformity a respiračního selhání, což vede k časté pneumonii.
Zuby se objevují později a zubař během vyšetření může určit kaz. Vzhledem k ochablé břišní svaly jsou napnuty a žaludek vypadá zvnějšku. Po chvíli a se zpožděním se objeví pohybové dovednosti. Tyto děti často trpí anémií.
S nedostatkem vitamínů se u člověka může vyvinout další onemocnění - kurděje (jinak - hemoragické křivice nebo křivice). Scurvy se objevuje kvůli nedostatku vitamínu C (kyselina askorbová). Produkce kolagenu je narušena, což vede ke ztrátě elasticity a hustoty pojivové tkáně. Dochází ke krvácení ve svalech, narušuje se struktura kostí. Nedostatek vitamínu C vede k nežádoucím důsledkům, které je obtížné získat i po ukončení léčby.
Metody diagnostiky křivice
Během těhotenství se těhotné matce důrazně doporučuje užívat vitamíny a speciální vyvážené doplňky stravy, díky nimž potřebné stopové prvky vstoupí do těla dítěte.
Podle analýzy jsou stanoveny odchylky od normy . V moči je zvýšená hladina amoniaku a zápachu v krvi - nadbytek alkalické fosfatázy. Podle těchto ukazatelů je stanoven první stupeň nemoci, který může trvat měsíc, a pak přichází uprostřed. Pro potvrzení diagnózy studují odborníci mikroelementy krve dítěte:
- hladina vápníku
- přítomnost fosforu a alkalické fosfatázy.
Další vyšetření může vyžadovat rentgen zápěstí. Na kostních obrazech určuje lékař oblasti osteoporózy a změkčení.
Fáze patologického procesu
Počáteční fáze je charakterizována křivicí prvního stupně. Diagnostikovaná porucha nervového systému, určená bolestí pocitu na hrudi a fontanelu. O dva měsíce později se vyvíjí druhá fáze křivice. Struktura kosterní tkáně i vnitřních orgánů se mění. Anémie je stanovena krevním testem a podle výsledků ultrazvuku si lékař všimne zvýšení jater a sleziny.
Těžké stádium je stanoveno s výraznými odchylkami deformace od normy. Dítě zaostává v psychofyzickém vývoji, kosti jsou měkké, zhoršuje se funkce srdce a narušuje se rytmus dýchání.
Hlavní metody terapie
Léčba nemoci je omezena na několik fází . Zpočátku, stejně jako u každé hypovitaminózy, se doporučuje změnit stravu - naplnit ji vitamíny, mikro a makro prvky, zejména vápníkem.
Během první dávky pediatr předepisuje vitamín D3 v profylaktické dávce (1 kapka denně). Kurz je až tři měsíce, ale někteří odborníci doporučují užívat až čtyři roky věku. Dětská strava navíc zahrnuje potraviny obsahující vitamín D:
- rybí olej a kaviár;
- máslo, rostlinný olej, margarín;
- zakysaná smetana, tvaroh, sýr;
- žloutek;
- játra (hovězí, vepřové, kuřecí).
Pravidelný příjem vitamínu D přispívá k normalizaci absorpce fosforu a vápníku ve střevech, jejich ukládání v kostní tkáni. Přes den musíte zůstat na čerstvém vzduchu a vyhýbat se přímému slunečnímu záření. Užitečná je gymnastika a masáže, stejně jako fyzická aktivita.
Lehká fyzická kultura u malých dětí by měla zahrnovat účelné pohyby hraček, vytahování pomocí prstenů, tyčinek. Užitečné jsou také pasivní akce - únos paží do stran, křížení na hrudi, flexe a prodloužení končetin. Dětská masáž je klidný, hladivý pohyb, který může zmírnit vzrušivost nebo učinit dítě mobilnějším. Během mletí hlubších vrstev kůže, metabolických procesů v těle se zvyšuje průtok krve.
Léky
K terapii se tradičně používají přípravky vitamínu D. Rozlišují se dvě formy: ergokalciferol a cholcalciferol. První vstupuje do těla dítěte rostlinným jídlem a druhý je syntetizován, když přichází do styku s ultrafialovým světlem.
Funkce vitamínu D: vstřebávání vápníku a fosforu ve střevě a regulace produkce hormonů štítné žlázy. Je velmi důležité sledovat jeho hladinu v krvi rostoucího organismu. Vzhledem k jeho nedostatku nebude vápník absorbován v předepsaném množství, což povede k narušení struktury kostní tkáně.
Optimální dávku předepisuje lékař, analyzuje stav pacienta, aktivitu procesu křivice, věk pacienta a jeho životní podmínky. Nejznámější drogy jsou Aquadetrim a Wigantol. Kompozice obsahuje analog aktivní formy vitaminu D3, který je syntetizován lidskou kůží pod vlivem slunečního světla. Oba léky jsou předepisovány od měsíce věku v kombinaci s jinými vitamíny.
Progresi onemocnění lze zastavit terapeutickými dávkami léčiv . S jejich připuštěním zmizí neurologické poruchy a vnější projevy patologie. Tato skupina léků má vedlejší účinky ve formě alergií, nevolnosti, svalových křečí. Ošetřující lékař by měl být informován o toleranci nebo nesnášenlivosti složek vůči dítěti, chronických onemocněních a výsledcích rozboru moči.
Při předepisování kalciferolu je nutné kontrolovat hladinu vápníku v krvi každý týden. Během období intenzivního vývoje nemoci pediatr pozoruje dítě dvakrát měsíčně, hodnotí jeho fyzický stav, úroveň výživy a dávkování vitamínu D. V případě potřeby lékař a ortoped navíc dítě zkoumá. Každý měsíc se provádějí testy absorpce vápníku a fosforu v krvi.
Pokud je výživa nedostatečná, jsou předepsány injekce orotátu draselného a ATP k normalizaci energetického metabolismu. Po dokončení lékové terapie jsou indikovány koupele s uklidňujícím nebo aktivním účinkem.
Při dodržení doporučení lékaře je výsledek příznivý. Často jsou důsledky křivice ve formě změn kostí. Během stanovené diagnózy by očkování nemělo být prováděno, ale pouze dva měsíce po léčbě. Dítě pod dohledem lékaře bude do tří let.
Preventivní opatření
Aby nedocházelo k vážným onemocněním, měla by nastávající matka jíst vyváženou stravu, nasycení těla potřebnými vitamíny. Povinná procházka na čerstvém vzduchu. U dětí prvního roku života hraje důležitou roli racionální výživa. Čisté kravské mléko a neupravená mléčná receptura jsou zakázány.
U kojených dětí pediatr doporučuje dávku vitaminu IU v množství 500 IU při první dávce. Zohledňuje se hladina koncentrace vitamínů v mléce pro kojence. V létě můžete omezit užívání drogy, ale podléhat častým procházkám. Předčasně narozené děti jsou předepisovány až do 1500 IU léku. Pro včasné stanovení nasycení těla kalciferolem lze použít Sulkovichův test každé dva měsíce.
S nedostatkem vitamínu D vznikají křivice, o kterých mnoho matek dnes nic neví. Jedná se o klasické dětské onemocnění, ke kterému dochází, když dochází k narušení metabolismu vápníku a fosforu v těle. Je důležité rozpoznat první příznaky a poradit se s lékařem, aby nedošlo k negativním důsledkům pro rostoucí tělo.