- Popis nemoci
- Klasifikace nemocí
- Příčiny výskytu patologie
- Příznaky
- Diagnóza jícnu
- Hlavní metody léčby
Velké množství zánětlivých procesů, které se vyskytují v lidském těle, je způsobeno plísňovými infekcemi. Houba nejčastěji ovlivňuje sliznici ústní dutiny a gastrointestinálního traktu. Dlouhodobé užívání antibakteriálních léků, hormonální poruchy, špatná výživa, snížená imunita - tyto a mnoho dalších faktorů může vyvolat narušení mikroklimatu ve střevech a vést k rozvoji kandidátní ezofagitidy.
Popis nemoci
Patologické léze způsobené houbami rodu Candida a působící na sliznici gastrointestinálního traktu jsou v medicíně běžně označovány jako fungální (candida) ezofagitida. V důsledku vývoje patologie se na stěnách střeva tvoří mykotické plaky a v pozdějších stádiích se objevují vředy. Je však důležité si uvědomit, že takové mikroorganismy jsou oportunistické, a proto je vývoj nemoci možný pouze tehdy, dojde-li k určitým faktorům.
Porážka zažívacího traktu bakteriemi vždy zahrnuje nekontrolovaný růst a rychlé množení hub na povrchu střevní sliznice.
Pokud první známky odchylky nejsou včas diagnostikovány, může se po nějaké době vyvinout fungální ezofagitida . Příznaky a léčba této patologie do značné míry závisí na formě onemocnění. Jsou pouze dva:
V procesu vývoje akutní formy patologie se příznaky objevují rychle a způsobují znatelné odchylky ve zdraví pacienta. Nejčastěji jsou prvními příznaky nemoci rychlé zvýšení teploty, otok sliznice a zvýšení citlivosti jícnu. Současně je mykotická ezofagitida výsledkem neléčených gastrointestinálních nemocí a houba postihuje pouze spodní část jícnu.
- Pokud jde o chronickou formu patologie, vyvíjí se výhradně na pozadí nedostatečné léčby akutní formy jícnu. Kromě toho může být klinický obraz vývoje patologie téměř asymptomatický. Silné známky patologie se objevují pouze během období sezónní exacerbace. Hlavním problémem této formy patologie je to, že ji nelze úplně vyléčit. Jediným způsobem, jak se na chvíli zbavit příznaků, je systematické užívání léků, což přispívá k delšímu období remise.
V některých případech se ezofagitida, složená bez adekvátní léčby, rozvine do nekrotické formy, která se vyznačuje tvorbou bolestivých vředů v jícnu. V každém případě toto onemocnění vyžaduje stanovení příčin vývoje a důkladné diagnostiky, aby se následně vyloučila pravděpodobnost závažných komplikací.
Klasifikace nemocí
Charakteristickým rysem všech forem kandidální ezofagitidy je výskyt bílého plaku v jednotlivých částech střeva, který lze určit po diagnóze. Kromě toho je stupeň poškození jícnu klasifikován v závislosti na složitosti lokalizace plísňové infekce. Rozlišují se čtyři stupně plísňové ezofagitidy:
- Během vývoje prvního stupně onemocnění má pacient na povrchu jícnu bílé konvexní novotvary. Lokalizace vyrážek zabírá ne více než 50% povrchu sliznice. V této fázi ezofagitidy se uvnitř jícnu neobjevuje otok, nejsou zde žádné známky tkáňové hyperémie.
- Během formování druhého stádia patologie se u pacienta objeví charakteristický bílý povlak na povrchu sliznice. Kromě toho houbová infekce postihuje více než 50% celého povrchu střeva. První známky hyperémie se objevují bez výskytu ulcerativních formací.
- Pro třetí fázi je charakteristickým znakem množství bílých plaků, které se navzájem spojují do malých záhybů. Současně silně bobtná sliznice jícnu a na jejím povrchu se začínají objevovat jednotlivé vředy.
- Nejobtížnější je čtvrté stádium, ve kterém se spojí velké množství bílých plaků a objeví se drobivost tkání a silný otok. Na povrchu sliznice jícnu se tvoří několik vředů a je zde bohatý plak bílé barvy.
Je velmi důležité zahájit terapii onemocnění, jakmile se objeví první příznaky. Jinak může léze candida vést k nekróze tkání, otravě krví a dalším vážným následkům.
Příčiny výskytu patologie
Proces výskytu houby Candida ve střevní dutině je způsoben její rychlou reprodukcí, která je usnadněna řadou základních faktorů. Mezi základní příčiny vývoje patologických procesů patří následující lidské stavy:
- Toto onemocnění se projevuje na pozadí častého používání antibakteriálních léků, které přispívají k ničení přirozené mikroflóry trávicího traktu. Protože je normální fungování orgánů narušeno, stávají se náchylnými k pronikání škodlivých hub.
- Nezhoubné a zhoubné novotvary v zažívacím traktu mohou vést k nástupu vývoje nemoci.
- Neustálé používání alkoholických nápojů přispívá k ničení sliznice jícnu a vede ke vzniku plísňové infekce.
- Systematické užívání hormonálních léků (například antikoncepce, glukokortikosteroidů nebo antialergenních léků) negativně ovlivňuje mikroflóru gastrointestinálního traktu, což způsobuje, že žaludeční sliznice je citlivá na houby candida.
- Oslabení ochranných funkcí těla a imunity je hlavním důvodem rozvoje onemocnění. Proto hlavní riziková skupina zahrnuje lidi s diagnózou AIDS, leukémie, diabetes mellitus, hypoparatyreózy, hemoglobinopatie a podobných chronických onemocnění ovlivňujících imunitní systém.
- Toto onemocnění se často vyvíjí v důsledku chirurgického zákroku při léčbě zažívacího traktu.
- Gastrointestinální onemocnění, která se dlouho neléčí, jsou častou příčinou výskytu kandidálních lézí sliznice jícnu.
- Nástup nemoci může být způsoben neustálým příjmem tablet bez vody.
- Častý příjem hrubého, pevného nebo kořenitého jídla může vyvolat rozvoj patologie.
- Nesoulad s hygienou je častým důvodem výskytu onemocnění.
- Časté stresy, zážitky, neurózy nebo šokové podmínky negativně ovlivňují ochranné funkce těla, oslabují jej a činí jej zranitelným při pronikání houby do jícnu.
Bez ohledu na příčinu ezofagitidy je třeba mít na paměti, že nemoc může ovlivnit pacienty různých věkových kategorií.
Proto může být ohrožena jakákoli osoba, která má závažné zdravotní odchylky nebo poruchy imunitního systému.
Příznaky
Plísňová ezofagitida je extrémně vzácná patologie, takže první příznaky nelze vždy včas rozpoznat. Kromě toho jsou příznaky patologie do značné míry podobné projevům zcela odlišných onemocnění zažívacího traktu. To je důvod, proč je k identifikaci onemocnění nutná důkladná diagnóza. Přes složitost diagnózy je ezofagitida charakterizována některými důležitými projevy:
Bolestivé syndromy v oblasti hrudníku, ke kterým dochází při jídle.
- Znatelné zhoršení celkového stavu: ztráta chuti k jídlu, letargie, únava, úzkost, poruchy spánku, nervozita a snížená schopnost pracovat.
- Vzhled pálení žáhy - akutní pocit pálení, ke kterému dochází při polykání během jídla. Následně se může objevit pálení žáhy bez ohledu na čas jídla.
- Snížená funkce polykání, která se v medicíně běžně nazývá dysfagie. Začíná se objevovat s výskytem bolesti při polykání pevných kousků jídla, ale během progrese patologie se bolest a nepohodlí projevuje i v důsledku konzumace tekutých jídel.
- Toto onemocnění je často doprovázeno pocitem nevolnosti a zvracením. Tyto pocity se však nejčastěji objevují po požití pevného a kořenitého jídla nebo pití, které dráždí sliznici jícnu.
- Při těžké formě onemocnění může u pacienta dojít k mírnému zvýšení teploty v rozmezí 37–38 stupňů.
- Charakteristické příznaky plísňového onemocnění jsou časté říhání, špatný dech a kyselá chuť.
Jeden z výše uvedených příznaků může naznačovat, že v lidském těle je přítomna houba candida. Proto byste měli okamžitě kontaktovat odborníka a podstoupit vyšetření.
Diagnóza jícnu
Identifikace choroby je poměrně komplikovaný a časově náročný proces, protože příznaky plísňové kandidózy jsou do značné míry podobné projevům jiných patologií zažívacího traktu. Pro přesnou diagnózu musí pacient podstoupit následující vyšetřovací metody:
- Esophagogastroduodenoscopy (zkrátil se jako endoskopie) je zvláštní metoda pro diagnózu zažívacího traktu, který je prováděn pomocí endoskopu. Při tomto postupu se škrábá tkáň jícnu a provede se biopsie.
- Pacientovi je předepsána fibrogastroskopie - metoda vyšetření žaludku a jícnu pomocí sondy vybavené kamerou. Díky této technice můžete vyhodnotit aktuální stav jícnu a jeho sliznice, určit stupeň patologie, identifikovat přítomnost bílého plaku a stupeň vývoje zánětlivého procesu.
- Provádí se cytologické vyšetření nátěrů a také vyplavení cytologického kartáče na přítomnost plísní ve střevě.
- Jsou prováděny obecné testy krve a moči a je konzultován imunolog s cílem vyloučit pravděpodobnost vzniku závažných patologií ve fungování imunitního systému.
- V některých případech je nutná analýza citlivosti na antimykotika. Tento postup je nákladný a nejčastěji se provádí s relapsem kandidózy.
- Někdy je předepsán rentgen gastrointestinálního traktu s bariem - umožňuje identifikovat vážné abnormality v práci orgánů a dokonce i ty nejmenší odchylky. Tato diagnostická metoda bude informativní pouze v počátečních stádiích vývoje patologie.
Poté, co pacient podstoupí vyšetření, bude lékař schopen stanovit jasnou diagnózu a předepsat příslušné lékařské ošetření.
Hlavní metody léčby
Počáteční formy onemocnění jsou léčeny pomocí lékové terapie a dodržování lékařských doporučení týkajících se stravy. Je důležité si uvědomit, že se jedná o velmi pečlivý proces, který vyžaduje houbovou ezofagitidu. Léčba, která byla předepsána včas, umožňuje vyhnout se relapsům a vážným komplikacím. V posledních stádiích onemocnění je léčba omezena na provádění preventivních opatření a zpoždění relapsu. Důvodem je skutečnost, že je nemožné se zcela zotavit z chronické formy kandidózy.
Léčebné metody zahrnují provádění několika povinných kroků, protože zbavení se této choroby je možné pouze pomocí integrovaného přístupu. Léčba je následující:
- Strava a strava. Aby nedošlo k opětovnému poranění sliznice jícnu, musíte brát jídlo pouze v teplé formě. V tomto případě musí být jídlo měkké, dušené nebo vařené. Zpočátku by měla být smažená strava zcela vyloučena z potravy. Kromě toho byste se měli vyvarovat užívání alkoholických a sycených nápojů a potravin bohatých na kyseliny a soli, abyste předešli komplikacím. Při zpracování je velmi důležité snažit se nekonzumovat fermentované mléčné výrobky, ale pečení a sladkosti by měly být zcela vyloučeny. Jíst by mělo být frakční, to je, často, ale kousek po kousku.
Léčba léčiv začíná podáváním antimykotik. Kromě toho musí být všechny léky systémové. Nejlepší možností léčby je proto vzít tři hlavní skupiny léků: polyeny, triazoly a echinokandiny. Například flukonazol, nystatin, kaspofugin, ketokonazol a další podobné léky. Průběh terapie a dávkování je vždy určen osobně odborníkem.
- Pokud byla nemoc vyvolána poruchou imunitního systému, je pacientovi předepsán postup léčby imunomodulačními léky. Tato skupina léků je vybírána individuálně. Nejúčinnější léky jsou: Echinacea, Ehingin atd. Je však třeba si uvědomit, že i imunomodulátory rostlin se špatným dávkováním a výběrem léčiva mohou mít opačný účinek.
- K úlevě od příznaků nemoci (pálení žáhy, zvracení, křeče bolesti) mohou být předepsány symptomatické léky. Například antacida nebo blokátory protonové pumpy.
- Pacientovi jsou často předepisována sedativa a léky k normalizaci spánku. Než je však vezmete, je pro pacienta nejlepší poradit se s psychologem, protože pouze zkušený lékař bude schopen předepsat ten správný lék pro každý jednotlivý případ.
- Pro posílení ochranných funkcí těla je předepsána léčba vitaminy B.
- Pokud má pacient silnou bolest, je předepsáno anestetikum k úlevě od křečí.
- Pro normalizaci mikroflóry v zažívacím traktu je předepsána nová generace prokinetik. Výběr konkrétního léku je založen na složitosti patologie.
Je třeba si uvědomit, že komplikace spojené s kandidální ezofagitidou jsou velmi nebezpečné.
Symptomy a léčba patologie, jakož i včasná diagnostika a prevence - to je jediný bezpečný způsob, jak nemoc překonat a navždy zapomenout na její projevy.