Trombóza je typ vaskulárního onemocnění, při kterém dochází k lokálnímu výskytu krevní sraženiny, která blokuje lumen krevního řečiště. To vede ke zhoršení průtoku krve, rozvoji nedostatku výživy orgánů. Vývoj příznaků trombózy způsobuje nekrózu tkání a srdeční infarkt. Krevní sraženina se může tvořit v arteriálních i žilních cévách.
Základní koncept
Krevní sraženina je formace v cévách, vypadá to jako sraženina, jejíž vzhled je zcela přirozený proces. Tělo se tedy přizpůsobí, když dojde k destrukci cévních stěn.
Ve vzácných případech však vývoj krevních sraženin nemusí souviset s ničením krevních cév. V takových případech mluvíme o patologii. Postupem času se sraženiny zvětšují, částečně nebo úplně zakrývají lumen plavidla. V důsledku toho se krevní oběh zhoršuje, což má nepříznivý vliv na fungování celého organismu. Tkáně nedostávají požadované množství výživy, díky čemuž dochází k trofickým změnám.
Nemoc bez včasné léčby vede k nebezpečným komplikacím. Například tromboembolismus je akutní stav, při kterém dochází k oddělení trombu a úplnému zablokování zvláště důležitých cév. Toto onemocnění se může vyvinout tak rychle, že pacient utrpí smrt, než vstoupí do zdravotnického zařízení. Proto byste měli znát příznaky krevních sraženin, jak je rozpoznat v rané fázi.
Etiologie onemocnění
Trombóza je obtížný proces, který zahrnuje několik hlavních fází: poškození stěny cévy, krevní stázy a změny reologických vlastností krve. Hlavní důvody jejího vzniku jsou tři.
Porušení bezpečnosti stěn krevních cév. Objevuje se na pozadí mechanického poškození, zúžení nebo deformace cévních stěn během těhotenství nebo těžkého porodu, jakož i kvůli zanedbání rady ošetřujícího lékaře po složitých chirurgických operacích.
Přetížení krve. Tento stav se vyvíjí v důsledku nepohyblivého životního stylu nebo během odpočinku s onemocněním.
Zhoršení srážlivosti krve. Tento stav nastává v důsledku zvýšení koncentrace krevních destiček a erytrocytů, ke kterému dochází v důsledku nerovnováhy v hormonální rovnováze, s nesprávným metabolismem nebo během používání perorálních kontraceptiv. Stojí za povšimnutí, že dívky, které takové léky začaly užívat bez souhlasu specialisty, riskují zablokování hlubokých žil.
Kromě všech výše uvedených důvodů dochází k cévní blokádě u lidí s následujícími chorobami:
Onkologické patologie.
- Fibrilace síní
- Diabetes mellitus.
- Ateroskleróza
- Poškození kostí.
- Vaskulitida.
- Obezita
- Porucha funkce ledvin.
- DIC syndrom.
Proto by tato kategorie lidí měla být zvláště ostražitá ke svému vlastnímu zdraví.
Příznaky žilní a arteriální trombózy
Zablokování cév mozku vede k mozkové mrtvici, která se vyznačuje ostrým nástupem dysfunkce tohoto orgánu. Trombotická mrtvice nastává kvůli zablokování velkých cév, jako je krční tepna nebo cévy Willisova kruhu. Hepiparéza se vyskytuje u pacientů v noci a ráno mohou zjistit, že se končetiny na jedné straně přestaly pohybovat. Ve zvláště složitých případech, ke kterým došlo na pozadí celkového zhoršení zdravotního stavu pacienta, se objevují neurologické projevy:
- Porucha řeči.
- Zmatek.
- Neúplná ztráta zorného pole.
- Hemiplegie.
- Hemianestezie.
- Zkosené obličejové svaly.
- Ztráta pohyblivosti a citlivosti jedné poloviny těla.
Blokáda koronárních tepen srdečního svalu se objevuje v důsledku snížení průchodnosti cév, které jdou do srdce. Pokud není léčba zahájena včas, může dojít k infarktu myokardu, který často vede k úmrtí. V případech, kdy trombóza postupuje postupně, dochází k chronickému onemocnění srdce - angina pectoris. Koronární syndrom je charakterizován ostrou, akutní bolestí blízko srdce, nedostatkem kyslíku, nezdravou bledostí kůže. Stojí za povšimnutí, že akutní typ koronární trombózy má extrémně špatnou prognózu a naopak dlouhodobý průběh se dá snadno léčit.
Střevní trombóza, vyvíjející se na pozadí trombózy vyšší mezenterické tepny. Nejčastěji tento typ onemocnění postihuje lidi v pokročilém věku, s téměř stejnou frekvencí může být diagnostikován u žen i mužů.
Mezi hlavní faktory vyvolávající výskyt střevní trombózy patří srdeční patologie, během nichž se vytváří infarkt myokardu, endokarditida nebo ateroskleróza. Toto onemocnění je nejnebezpečnější, protože úplná absence léčby vede k tomu, že trombóza se vyvíjí na embolii a způsobuje smrt osoby. Přítomnost střevní trombózy lze zjistit následujícími příznaky:
Ostrá, ve vzácných případech paroxysmální, silná bolest v břiše, jejíž přesné umístění závisí na místě, kde je trombus umístěn.
- Nevolnost a zvracení, které je spojeno s bolestí v břiše.
- Palpitace srdce.
- Vodní stoličky. Stojí za povšimnutí, že na základě tohoto příznaku není možné diagnostikovat střevní trombózu, ale pokud je kombinována se zbytky příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
- Postupné zvyšování teploty u pacienta. Tento příznak se objevuje v průběhu vývoje krevní sraženiny. Jednoduše řečeno, na začátku se teplota trochu zvýší a s úplným uzavřením cévy a začátkem nekrotických procesů ve střevě začne rychle stoupat.
Blokování jaterní tepny postupuje poměrně rychle a již během dne vede k smrti. Tento typ trombózy je jednou z komplikací onemocnění kardiovaskulárního systému. Infarkt jater je charakterizován intenzivní bolestí v pravé hypochondrii, dyspepsií, nedostatkem moči a peritonitidou. Krevní sraženina v jaterní tepně se nejčastěji tvoří po transplantaci orgánů a vede ke vzniku velkých ohnisek nekrotické tkáně a kómatu, což často končí smrtí pacienta.
Blokování femorální tepny se objevuje po poškození a lokalizaci cholesterolových plaků. V jejich blízkosti se shromažďují masy a vytváří sraženina, která pak blokuje krevní oběh. Trombóza je charakterizována bolestí nohou, která se při chůzi zesiluje a ovlivňuje pouze lýtkové svaly a chodidla.
Retinální trombóza je způsobena okluzí CVC (centrální retinální žíly) a jejích větví hlavně u lidí trpících hypertenzí a systémovou vaskulitidou. Závěrečná okluze je charakterizována rychlým poklesem kvality vidění až do konečné slepoty a neúplným - postupným zhoršováním. Pacienti si všimnou přítomnosti černých skvrn a závojů, zkreslení viditelných objektů.
Jedním z nejzávažnějších typů této patologie je blokáda kavernózního sinu, která je spojena se vznikem krevní sraženiny na bázi velké žíly vedoucí do mozku. Vaskulární trombóza se vytváří na pozadí zánětu v oblasti očí a nosu, který ovlivňuje mozkovou kůru. Kromě toho může člověk pozorovat vážné poruchy fungování nervového systému nebo extrémně rychlý nárůst teploty a absence komplexní léčby vede k rozvoji kómy.
Hemoroidní trombóza se u žen často tvoří po těhotenství a komplexním porodu. Vývoj hemoroidové trombózy je ovlivněn:
- Časté pití.
- Těžká podchlazení.
- Častá zácpa.
- Konstantní duševní stres.
Příznaky krevní sraženiny v těle jsou: bolest, silné svědění, pálení a otok měkkých tkání hýždí, křeč svěrače, poškození hemoroidů, což vede k jejich sekundární infekci. Při vzniku horečky, výskytu neobvyklého výtoku z řiti a hemoroidů je nutné se poradit s lékařem.
Diagnostika onemocnění
Při kontaktu s flebologem diagnostikuje a předepisuje léčbu pacientů. Diagnóza se provádí s přihlédnutím ke všem stížnostem pacienta a údajům získaným po diagnóze. Pro kontrolu krevních sraženin se nejčastěji používají následující metody:
Laboratorní krevní test pro zjištění stupně srážlivosti.
- Duplexní skenování, které umožňuje odborníkovi určit zúžení žil a přítomnost sraženin v cévách.
- Flebografie magnetické rezonance.
- Stoupající flebografie pomocí speciální komponenty.
- Vyšetření radionuklidem pomáhá určit přesné umístění sraženiny.
Po stanovení přesné diagnózy vybere lékař vhodnou léčbu.
Metody konzervativní léčby
Pacientům s akutní trombózou se doporučuje hospitalizace a přísné dodržování klidného stavu postele. Pokud dojde k poškození stěn žil, doporučuje se převinout nohy speciální bandáží, protože brání vzniku komplikací a snižuje závažnost příznaků trombózy.
Pro eliminaci stagnace krve a zlepšení jejího odtoku je užitečné ohýbat a roztahovat nohy, stejně jako dávkovat na procházku. Je třeba poznamenat, že jakékoli termální procedury, například návštěva vany nebo sauny, jsou přísně zakázány.
Drogová terapie je vždy doprovázena speciální dietou. Nemocným se doporučuje zvýšit množství konzumované čerstvé zeleniny a ovoce. Při každodenní stravě musí existovat jídla libového masa, ryb, obilovin, luštěnin a složek z kyselého mléka. Pikantní, slaná a příliš mastná jídla by měla být ze stravy odstraněna.
Léčba léčivem zahrnuje dopad na různé patogenetické procesy tvorby trombu. Hlavní směry lékové terapie:
V nemocnici jsou pacienti s trombusem intravenózně podáni léky na bázi heparinu. Tato složka přírodního původu je schopna zastavit růst sraženin a ředit krev.
- Cílem trombolytické a fibrinolytické léčby je odstranění trombu rozpuštěním.
- Disagreganty, které blokují biochemické reakce, které přispívají k progresi agregátů destiček a snižují riziko srdečního infarktu a mrtvice.
- Léky, které mohou snížit LDL.
- Antihypertenziva.
- Kyselina nikotinová
- Pokud má člověk zánětlivý proces, předepisují se glukokorttyroidní léky a léky ze skupiny NSAID.
- K léčbě příznaků jsou předepsána antispasmodika a anestetika.
- Vitaminové komplexy.
Je třeba si uvědomit, že onemocnění je vždy snazší předcházet než léčit, takže nezanedbávejte preventivní opatření.
Profylaxe trombózy
Aby nedocházelo k trombóze, měli byste se často věnovat sportu a vyhnout se tvorbě krevních stáz. Pokud většinu času potřebujete být ve stejné poloze, je vhodné si udělat krátké přestávky, během nichž můžete provést malé zahřátí.
Hlavními rizikovými faktory jsou zranění, různé infekce, chirurgické zákroky, takže je lepší se jim vyhnout. Vyvážená strava a neustálé sledování krevního tlaku pomůže předcházet trombóze.
Při prvních projevech trombu je nutné včas konzultovat kvalifikovaného specialistu. Doporučuje se také pravidelně podstoupit koagulogram, který odráží hlavní markery koagulace krve.