Složité kolenní klouby jsou neustále vystavovány stresu: schody na schodech, jogging pro autobus, pak jsou zde letní kola a zimní lyže! V některých případech zánět a trauma vedou ke vzniku benigního nádoru v popliteální fosílii - Bakerovy cysty. Léčba tohoto nádoru naplněného nepurulentní zánětlivou tekutinou je nutná a povinná, protože vyvolává dysfunkci celého kolenního kloubu a způsobuje nebezpečné komplikace.

Obecné informace o nemoci

Podrobné zprávy o synoviálních cystách publikoval v 19. století britský chirurg William Baker (Becker), takže nemoc byla pojmenována na jeho počest. Často se vyvíjí ve středním a starém věku a ve vzácných případech u dětí. Hygroma, Beckerova cysta v koleni, bursitida nebo herniace popliteální fosílie jsou různá jména pro stejnou patologii, doprovázená akumulací synoviální tekutiny na zadním povrchu dolní končetiny.

Pod kůží se cítí jako koule o velikosti 1 až 7 cm, což je nejjednodušší detekovat při plném natažení nohy: kůže je natažená a pod kolenem vyčnívá elastický nádor. Existuje taková klasifikace:

  • Primární nebo idiopatická cysta. Vyskytuje se u dětí a mladých lidí mladších 30 let. Taška na kloub se zapálí infekcemi modřinami a pády během sportů, outdoorových her nebo extrémních koníčků. Doprovodné patologie prakticky nevznikají.
  • Sekundární cysta. Častěji se vyskytuje u pacientů, kteří překročili práh 40. výročí, jsou s ním spojeny související patologie a endokrinní poruchy. Dna, ruptury menisku, revmatoidní a psoriatická artritida vytvářejí nadbytek synoviální tekutiny a díky natažení kloubní tobolky dochází k hygromu.

Příčiny patologie

Etiologie onemocnění není zcela objasněna . Obvykle postižené osoby, jejichž činnosti z povolání jsou spojeny s fyzickou aktivitou, nosností závaží, stejně jako sportovci. Hlavním důvodem nárůstu objemu synoviální tekutiny a vystupování tenkých stěn kloubních membrán jsou zánětlivé a dystrofické procesy. Zdravý kloub funguje díky cirkulaci v tekutinové dutině, která působí jako mazivo a tlumič nárazů.

Mezi gastrocnemius a semi-membranous svalů je taška sliznice šlachy, anatomická verze normy pro asi 50% lidí. Při dlouhodobém zánětu protéká přebytečná synoviální tekutina ze spáry do štěrbiny podobného otvoru a hromadí se, tvoří měkkou pohyblivou cystu a speciální ventil zabraňuje vracení exsudátu do kloubní dutiny. Mezi běžné příčiny onemocnění patří:

  • deformující artróza a revmatoidní artritida;
  • burzitida kolenního kloubu;
  • domácí, sportovní nebo pracovní úrazy;
  • poškození chrupavky;
  • degenerativní destrukci menisku;
  • slzy kolenních vazů.

První příznaky a příznaky

Na jedné noze se zpravidla objeví novotvar. Ale někdy se cysty vyskytují na obou končetinách a jsou dokonce mnohonásobné. Nejprve se prakticky neobtěžují a v ordinaci chirurga, revmatologa nebo artrologa jsou pacienti léčeni, jakmile rozměry dosáhnou několika centimetrů. Specialista diagnostikuje nemoc charakteristickými stížnostmi, palpacemi a výsledky vizuálního vyšetření. Pokud se syndromy maskují jako tenosynovitida nebo tromboflebitida, je zapotřebí ultrazvuk, MRI a artroskopie. Kromě toho lze předepsat rentgenovou nebo diafankoskopii.

Jak Bakerovy cysty rostou, symptomy se vyvíjejí:

  • při chůzi je nepohodlí;
  • je těžké dřepět a vstávat;
  • během operace kloubu je bolest;
  • vznikají otoky a necitlivost tkání lýtka a dolní končetiny;
  • existuje pocit plíživé plíživosti;
  • teplota bolestivé nohy je významně snížena.

Někdy hygroma začíná ustupovat a může sám zmizet, ale zpravidla k tomu nedochází. Rostoucí kužel se stává bolestivým, vymačká popliteální žílu a způsobuje stagnaci krve, flebitidu, křečové žíly a trombózu. Poté noha bobtná, nejprve se zbarví do fialové, pak hnědé, trofické vředy se špatně léčí. Roztrhané krevní sraženiny mohou migrovat do různých orgánů, což způsobuje ischémii a tromboembolismus se smrtelným následkem.

Velké hygromy narušují přívod krve do muskuloskeletální tkáně. To vytváří předpoklady pro rozvoj svalové nekrózy a osteomyelitidy a způsobuje sepsu. V případě náhodného zranění se membrány kloubního vaku zlomí a synoviální tekutina se nalije do tkáně lýtkového svalu . Při prasknutí Bakerovy cysty kolenního kloubu jsou příznaky následující:

  • ostrá bolest;
  • zarudnutí
  • necitlivost
  • otok;
  • horečka.

Je vhodné vyhledat lékařskou pomoc. Rozlitá kapalina se může po několika týdnech rozpustit sama, ale léky proti bolesti a protizánětlivé léky nebudou nadbytečné.

Metody konzervativní terapie

Jaká bude taktika léčby - konzervativní nebo chirurgická, závisí na množství shromážděné tekutiny, stupni zánětu kloubu a umístění nádoru. Společný výpotek v koleni naznačuje, že chronická onemocnění se zhoršila: synovitida, artróza nebo artritida a cysta je pouze komplikací. Proto jeho odstranění bez léčby základní patologie problém dočasně vyřeší, a je tedy třeba složitého účinku na celé tělo. Dále se používají metody fyzioterapie, cvičení a tradiční medicíny.

Použití léků při léčbě Bakerových cyst eliminuje bolest a přináší dočasnou úlevu. Po vyšetření lékař znehybní koleno pevným obvazem nebo manžetou, vydá doporučení k použití speciálního válečku během spánku, který zvýší odtok tekutiny z nohou. Následuje jmenování několika typů drog:

  • NSAID a analgetika. Aktivně ovlivňují zaměření zánětu: Indomethacin, Naproxen, Diclofenac, Ibuprofen, Etodolac, Aspirin, Celecoxib.
  • Speciální gely a masti. Zlepšují krevní oběh a přispívají k odtoku synoviální tekutiny: Ketoprofen, Meloxicam, Troxevasin, Balzám na záchranu.
  • Chondroprotektory pro chrupavku. Jedná se o léky nebo doplňky stravy: Alflutop, Chondroitin, Don, Structum.
  • Antibiotika. Bude vyžadován při zánětlivém procesu v případě prasknutí cysty a obecné intoxikace.
  • Multivitaminové a minerální komplexy, probiotika a hepatoprotektory. Chraňte vnitřní orgány a posilujte imunitní systém při užívání silných drog.

Při nepřítomnosti účinku léčení léčivem a zhoršení stavu pacienta se provede píchnutí cysty a aspirace kloubní tekutiny. Doktor vloží silnou jehlu do dutiny nádoru a vyčerpá obsah. Poté se do vaku na šlachy vstříkne jedno z protizánětlivých léčiv (Diprospan, Triamcinolon, Berlikort). Tyto manipulace mají také dočasný výsledek, obnovení zátěže na kloubu vede k opakovanému hromadění tekutiny a kužel se znovu tvoří.

Operace odstranění cysty

Dosud nebyly objeveny žádné látky, které by přímo ovlivňovaly hygrom, což by ho přinutilo snižovat a mizet. Veškerá léčba, s výjimkou chirurgické, zmírňuje zánět kloubu, normalizuje tvorbu synoviální tekutiny, která způsobuje snížení cysty. Předpokládá se, že chirurgický zákrok je nutný ve středním a pozdním stádiu onemocnění, ačkoli včasný přístup k chirurgické péči snižuje riziko komplikací.

Výsledek je nepředvídatelný: někteří pacienti permanentně zapomínají na cystu, jiní trpí relapsy, ve kterých se ve společném vaku pravidelně hromadí velké objemy synoviální tekutiny. Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • dlouhá existence a velká velikost cysty;
  • nedostatek účinku konzervativní terapie;
  • porušení kolenního kloubu;
  • exacerbace chronických onemocnění pohybového aparátu;
  • nekrotické inkluze v obsahu synoviálního vaku;
  • náhlé prasknutí cysty.

Operace se provádí v lokální nebo spinální anestezii. Na kůži nad nádorem se provede malý řez, novotvar se vyloupe, připevní se oblast šlachy na kolenním kloubu, liguje se, cysta se odstraní, rána se sešije a pevně se ovine. Celý postup trvá až půl hodiny a není složitý. Pacient je během dne sledován v nemocnici, je propuštěn a po pěti dnech může již mírně zatěžovat kolenní kloub. Po týdnu jsou stehy odstraněny a začíná normální život.

Minimálně invazivní artroskopické odstranění popliteální fosílie Bakerova cysta umožňuje pooperační zotavení v kratším čase.

Recepty tradiční medicíny

Předpokladem pro použití bylinného léčiva je odborná konzultace. Při prvních příznacích zánětu a malého nádoru je léčba doplněna přírodními složkami. Jejich úkolem je omezit zánět a zastavit růst cyst, normalizovat tvorbu intraartikulární tekutiny a motorické funkce kolene. Nejoblíbenější recepty:

  • Komprimace medu a aloe. Aloe šťáva a včelí med se kombinují v poměru 1: 2. Denně se směs nanáší na cystu, přikryje se, udržuje se až 1 hodinu a omyje se.
  • Kafr a žlučové obklady. Smíchá se 125 g lékařské žluči a 80 g kafrového alkoholu, které se uchovávají ve skleněné nádobě v lednici. Před použitím jsou zahřáté, naneseny na gázovou ubrousek, ovinuty kolem kolena, zakryty pergamenem a izolovány. Trvání akce je až čtyři hodiny denně po dobu jednoho měsíce.
  • Osvědčené obklady z ricinového oleje, infuzí lastur a kořene lopuchu. Pro snížení zánětu v kloubech se doporučuje provádět je až po dobu 1 měsíce.
  • Tinktura zlatého kníru pro stejné účely se používá jak pro obklady, tak pro orální podávání.
  • Jablečný ocet je známý jako regenerační a tonikum. 1 čajovou lžičku medu a jablečného octa rozpusťte ve sklenici teplé vody a vypijte ráno 10 minut před jídlem. Aby se předešlo trombóze, neředěná fermentovaná šťáva se otře na postižené oblasti kůže.

Fyzická cvičení

S velkou Bakerovou cystou nebo s hrozbou jejího roztržení je cvičební terapie zakázána . Při jakékoli velikosti novotvaru je třeba se vyvarovat aktivního zatížení svalů a kolenního kloubu. Pohybující se aerobik, jogging, cvičení na simulátorech zhoršují stav a zvyšují riziko prasknutí synoviální membrány. S malou velikostí cysty, Pilates, Hatha Jóga, cvičení s elastickým obvazem nebo expandérem měkkých pásů budou užitečné pro jemnou protahovací kompresi svalů.

Cílem všech cvičení je rozvíjet pružnost kloubů a udržovat pružnost svalů hýžďových a žaludečních svalů a ochromit. Dávkované použití váhových činidel je povoleno pod dohledem odborníka na fyzioterapii. Doma je užitečná každodenní gymnastika nohou, počínaje jednoduchým pětiminutovým cvičením.

Preventivní opatření

Stává se, že Bakerova cysta po dlouhou dobu se necítí vůbec nebo dává majiteli drobné nepříjemnosti. Jeho zvýšení však může vést k nebezpečným komplikacím, proto se obracejí na specialistu na léčbu a při prevenci výskytu dodržují jednoduchá pravidla:

  • přiměřené zatížení při pohybu závaží a sportu;
  • prevence možného poškození kloubů;
  • léčba patologických procesů, které způsobují výskyt cysty;
  • dostatečná motorická aktivita;
  • denní protahovací cvičení a udržování pružnosti vazů a svalů;
  • správná výživa s využitím zdravých produktů: otruby, celozrnný chléb, olivový olej, mléko a tvaroh, listová zelenina, čerstvá zelenina, ryby, kuře a králík;
  • příjem potravinových doplňků, vitamínů a minerálů pro posílení chrupavky;
  • včasná žádost o pomoc, odpovědný přístup k léčbě.

Pokud si takovou formaci všimnete sami, neváhejte kontaktovat specialistu, protože zhoubný nádor může být skryt pod maskou neškodné Bakerovy cysty.

Kategorie:

Zdraví