Biliární hypertenze je patologie, která se vyvíjí v důsledku selhání slinivky břišní nebo hepatobiliárního systému, při kterém se zvyšuje tlak v biliárním traktu. Statistiky této nemoci jsou velmi smutné, protože její životní podmínky dnes předurčují její vývoj. Taková porušení mohou mít velmi negativní důsledky.
Popis problému
Žlučový systém je zodpovědný za odebrání a produkci žluči v lidském těle. Skládá se z svěračů, močového měchýře a jater. Hromadění žlučové tekutiny způsobuje zvýšení tlaku ve stěnách tohoto systému.
Poruchy urychlují průtok krve v cévních cévách portálu. Zvýšení krevního tlaku a žluči v žlučových cestách v medicíně se nazývá pankreatická nebo biliární hypertenze (BG).
Patologická klasifikace
BG je klasifikován podle místa selhání v krevním řečišti a intenzity hypertenze. V systému pro produkci a odebírání žluči se jako základ používá portální jaterní žíla. Právě zde jde krev z orgánů gastrointestinálního traktu.
Biliární hypertenze může být :
- portál (ovlivněna žíla portálu);
- celkem (celý cévní systém se zhoršuje);
- segmentální (poškození sleziny)
Žíla portálu je zodpovědná za mnoho plavidel. Vysoký tlak ovlivňuje krevní oběh, což vede k expanzi potrubí a ke stagnaci v oblasti spojení tepen a žil.
Hlavní důvody
BG se často objevují na pozadí jiných patologií. Jeho vývoj je často vyvolán žlučníkovou chorobou a polypy, které se tvoří uvnitř žlučových cest.
Mezi další důvody patří :
- jaterní cirhóza;
- novotvary v játrech;
- nádory pankreatu;
- nádory lokalizované ve žlučníku.
Lékaři často zaznamenávají případy, kdy se biliární hypertenze objevila na pozadí vývoje zhoubných novotvarů. Nejčastěji se BG objevuje během tvorby rakovinného nádoru v pankreatu (v hlavě). Pokud je nádor benigní, pak pouze jeho velká velikost může vést k rozvoji GB.
Charakteristické příznaky
Biliární hypertenze se často necítí po dlouhou dobu, takže léčba často není aktuální. Pointa je, že vysoký tlak v žlučovodech se často projevuje jako drobné gastrointestinální poruchy a symptomatologie nemá žádnou stálost a není často pozorována.
Mezi nejčastější příznaky biliární hypertenze patří :
- pocit slabosti;
- zvýšená tvorba plynu;
- dyspeptické podmínky;
- nestabilní stolice;
- bolest v pravé hypochondrii.
Odborníci poznamenávají, že téměř u každého pacienta s biliární hypertenzí se výrazně zvětší velikost sleziny . Objem tohoto orgánu závisí na stupni tlaku uvnitř portálového systému. V případě těžkého HD se u pacienta může vyvinout syndrom hypersplenismu, doprovázený leukopenií, trombocytopenií a anémií. Kromě toho může v závažných případech kůže pacienta zžloutnout. Pokud nedostane včasnou a adekvátní terapii, dojde k ascites (hromadění tekutiny uvnitř břišní dutiny). Tato komplikace je léčena velmi dlouhou dobu a je docela obtížná.
U pacientů s ascites často kotníkové klouby často bobtnají. Navíc mají expanzi cév břicha. Jedním z nejnebezpečnějších důsledků je krvácení ze žaludku nebo konečníku. Mohou způsobit krvavý průjem nebo zvracení.
Diagnóza a léčba
Lékař zpravidla nemá příležitost určit diagnózu biliární hypertenze a předepsat léčbu pouze na základě stížností jednoho pacienta. Pointa je, že takové známky mohou naznačovat mnoho dalších nemocí.
K potvrzení diagnózy je pacientovi přiděleno další vyšetření :
- koagulogram;
- MRI
- obecná a biochemická analýza moči a krve;
- splenoportografie;
- dopplerografie jaterních cév;
- Ultrazvuk
- imunoglobulinová analýza;
- angiografie.
Počáteční fáze vývoje, která zahrnuje biliární hypertenzi v játrech, zahrnuje použití léků. Používají se následující farmakologické skupiny :
- ACE inhibitory;
- beta adrenergní blokátory;
- natrát;
- glycoaminoglykany.
Výběr konkrétních léčiv závisí na povaze patologie a jejích projevech. Tak či onak, ale výběr vhodných terapeutických činidel by měl provádět výhradně zkušený a kvalifikovaný odborník .
V zásadě má pacient dostatek léků k udržení normálního stavu. Chirurgická intervence je řešena pouze v přítomnosti akutních symptomů a komplikací, které ohrožují pacientův život.