Řada hormonů produkovaných v našem těle má syntetické a umělé analogy. Nejsou zdaleka vždy léky: mnohem častěji je oběh těchto látek řízen trestními nebo zvláštními právními předpisy. Mezi léky slouží testosteron pionát, ethinylestradiol, tyrein jako náhrada nebo doplněk k přírodním hormonům . Ale většina kopií je rozbita kolem syntetického prednisolonového kortikosteroidu. Z toho, co pomáhá, si jen málo lidí myslí, ale je to ve vztahu k němu, že se používá věta „dát na hormony“.

Popis léku

Prednisolon je glukokortikoidní hormon, který je syntetickým analogem našeho hydrokortizonu. Ten je produkován nadledvinami, nebo spíše jejich kůrou. Funkcí hydrokortizonu v těle je zachování zásob glukózy v játrech a regulace rovnováhy voda-elektrolyt. Maximální množství tohoto hormonu se děje ráno a minimum večer.

Prednison není úplným analogem hydrokortisonu a ne vždy jej lze nahradit prvním. Kromě toho jeho použití není založeno na jeho funkci hormonu. Když už mluvíme o prednison, stojí za zmínku jeho závislost na dávce. Některé vlastnosti, které byly kdysi považovány za vedlejší účinky, se staly léčivými ve velkých dávkách: nepoužívají se pro hormonální poruchy.

Protizánětlivý a antihistaminický účinek

Prednisolon inhibuje produkci histaminu a zabraňuje jeho vylučování do krevního řečiště . Pomáhá také snižovat počet lymfocytů a protilátek.

Tento lék je schopen působit v jakékoli formě, takže všechny možnosti uvolňování jsou běžné: ve formě injekcí, tablet a mastí.

Účinnost léku proti zánětlivým a alergickým reakcím je tak výrazná a rychlá, že se prednison najednou stal všelékem na tyto nepříjemné jevy. Začali masivně léčit alergie, artritidu, infarkty a tuberkulózu.

Tehdy však došlo k řadě obtíží spojených s vedlejším účinkem tohoto léku. Musel jsem si pamatovat, že toto je konec konců hormon.

Vedlejší účinky

Bylo jich tolik, že na použití prednisonu byla uložena řada omezení. Seznam vedlejších účinků vypadá takto:

  • Lék interferuje s absorpcí draslíku ve střevech, ale hromadí sodík a tekutinu. To negativně ovlivňuje práci srdce.
  • Blokováním sekrece lymfocytů se prednison stává imunosupresivem, to znamená, že snižuje obranyschopnost těla.
  • Hladina glukózy v krvi stoupá, což vede ke zvýšené produkci inzulínu. To vede k nadváze, přestože samotný hormon má lipolýzu a katabolický účinek.
  • Zvyšuje sekreci žaludeční šťávy, což vede k tvorbě vředů.
  • Odstraňuje vápník z těla, což způsobuje osteoporózu.

Při dlouhodobém užívání léku se tyto účinky projevují: u pacientů dochází k ukládání tuku v horní části těla, jsou zde problémy se žaludkem a pohybovým aparátem. Po ukončení používání prednisonu je pozorován abstinenční syndrom - protože tělo, zvyknutí na syntetický hormon, snižuje vlastní produkci.

Použití v léčbě

Dnes existuje mnoho nemocí a akutních stavů, ve kterých se prednison používá. Proč je tento lék předepsán, mnoho lidí ví: je možné, alespoň jednou za život, každý to vzal, nejčastěji - jednou.

Nemoci kloubů

U chronických forem onemocnění kloubů se glukokortikoidy používají k úlevě od bolesti a obnovení pojivové tkáně. Prednison se používá ve formě tablet a pokud existují kontraindikace pro jejich příjem, provede se intraartikulární injekce, která vytvoří depot přímo v postiženém kloubu.

Dnes jsou podobné patologie léčeny jinými prostředky, proto jsou často drogami volby prednison a další hormony.

Z nemocí muskuloskeletálního systému, ve kterých se používá prednisolon, lze uvést:

  • revmatoidní artritida;
  • periartritida;
  • burzitida
  • tenosynovitida;
  • dermatomyositida;
  • polyartritida.

Protože prednison má příznivý účinek na pojivovou tkáň, je aktivně používán při léčbě revmatismu, systémového lupus erythematosus a sklerodermie.

Endokrinní choroby

To je případ, kdy se prednison používá k zamýšlenému účelu - jako náhrada za přirozené hormony kůry nadledvin. Lék se používá neustále v individuálně vypočítaných dávkách. Zpravidla se jedná o vrozené patologie, ale někdy se stanou důsledkem jiných nemocí. Z těchto endokrinních chorob stojí za zmínku tři:

  • hypokorticismus;
  • adrenogenitální syndrom;
  • Addisonova nemoc.

V takových podmínkách je produkce kortizolu snížena nebo chybí a pacienti jsou nuceni „sednout si na hormony“ po celý život.

Astma a CHOPN

Prednisolon pro bronchiální astma a chronické obstrukční plicní onemocnění se používá, když tělo nereaguje na bronchodilatační léčiva nebo je kontraindikováno. Využívá takovou vlastnost glukokortikosteroidů jako protizánětlivý účinek . Snižují obstrukci průdušek, takže hlavní formou jejich použití je aerosol. Vytvářejí se inhalátory se sloučeninami hormonů s chlorem, fluorem a dalšími prvky.

Prednisolon lze systémově použít místo inhalátorů ve formě tablet a injekcí. V tomto případě se vzhledem k průměrnému věku pacientů a vylučování vápníku glukokortikoidy z těla předepisují léky proti osteoporóze paralelně s nimi.

Současně trpím astmatem a arytmií. Přijímám bronchodilatancia, ze kterých mi srdce zabloudí. A srdeční drogy způsobují bronchospasmus. Hormony byly lepší, ale přibíraly na váze.

Anna

Prednisolon se stává povinným, když se objeví astmatický stav, akutní útok udusení, kdy jsou všechny prostředky již vyčerpány a nefungují. Toto je život ohrožující stav s úmrtností 5%. V tomto případě je prednison podáván ve velké dávce 300 - 400 mg, často ve formě kapátka každé tři hodiny.

Akutní alergické reakce

K dnešnímu dni existuje mnoho léků na alergie. Jedná se o antihistaminika s odlišným mechanismem účinku. Nejnovější generace léků je navržena pro hromadění dávky v těle a dlouhodobé působení. Nezpůsobují ospalost, ale slouží jako dobrá prevence exacerbací. Hormonální léky se ve skutečnosti používají při léčbě alergií jen zřídka. Ale někdy nastanou situace v životě, kdy jediná věc, která může člověka zachránit, je prednison. To se děje v následujících případech:

  1. Poprvé v životě snědl člověk to, na co jeho tělo reagovalo Quinckeho otokem a kopřivkou. Protože neví, co s tím dělat, symptomy se mu před očima vyvíjejí a otoky se mohou objevit kdekoli, například v hrtanu.
  2. Alergická reakce na virovou infekci. Virus je živý organismus skládající se z několika molekul, z nichž jedna je DNA nebo RNA, a zbytek jsou proteiny, které chrání genetický materiál a vykonávají invazivní funkci. Alergická reakce je v takových případech přirozená, ale někdy může mít i život ohrožující formy, takže výsledkem virových infekcí může být encefalitida s cerebrálním edémem, jehož úmrtnost je asi 25%. Mezi šampióny za tuto komplikaci je třeba zdůraznit původce herpesu, planých neštovic a spalniček.
  3. Zavedení nového léku parenterálně nebo kousnutí hmyzem, které se dosud nezhryzlo, může vyvolat anafylaktický šok. Toto je stav, při kterém se krevní tlak snižuje, začíná bronchospasmus. V důsledku prudkého omezení přísunu kyslíku do mozku se objevuje úzkost a poté dojde ke kolapsu. Smrt může nastat během několika minut až několika hodin po zástavě srdce. Při druhém podání alergenu se zvyšuje pravděpodobnost anafylaxe a při dlouhodobé remisi se snižuje.

Alternativním lékem je zde přesně prednison, který je předepsán v „děsivých“ dávkách. S anafylaktickým šokem se tedy podává po adrenalinu v jedné dávce 500 mg. Pokud nebylo možné odstranit bronchospasmus, podejte injekci aminofylinu.

Jednou v práci mě kousla sršeň. Předtím jsem nemohl tolerovat kousnutí, a pak sanitka musela zavolat směnkyni. Klinická smrt byla. Probudil jsem se v intenzivní péči, prednison kapal. Do večera zmizel.

Doufám

S Quinckeho edémem stačí 60 až 90 mg prednisonu. Injekce může být provedena intramuskulárně nebo intravenózně. V tomto případě se dávka může lišit v závislosti na tom, zda je dítě dospělým nebo pacientem.

Mozkový edém zahrnuje pravidelné injekce 60–90 mg až třikrát denně, dokud se nezmizí příznaky. Léčba se samozřejmě provádí v intenzivní péči.

Jiná použití prednisonu

V klinické praxi našel prednison uplatnění při léčbě následujících onemocnění:

  • seboroická dermatitida;
  • lupénka
  • hepatitida;
  • zánětlivá onemocnění oka - konjunktivitida, blefaritida;
  • agranulocytóza;
  • lymfhogranulomatóza;
  • hemolytická anémie.

Zpravidla se lék v těchto případech užívá orálně nebo ve formě očních kapek.

Kontraindikace a omezení

V souvislosti s jeho všestranným jednáním prednison, zejména s jeho dlouhodobým používáním, říká: „jeden je vyléčen, druhý je zmrzačen“ . Z tohoto důvodu se v některých případech stává posledním, na které lékař odkazuje. Pokud je prednison předepsán pro alergie, mělo by být jeho dávkování přísně kontrolováno.

Prednison je kontraindikován, pokud máte:

  • Žaludeční nebo dvanáctníkový vřed. Lék může vyvolat perforaci a krvácení.
  • Itsenko-Cushingův syndrom, kdy kůra nadledvin vytváří jasný přebytek kortikosteroidů.
  • Osteoporóza
  • Renální selhání.
  • Hypertenze, zejména v těžké formě.
  • Virové infekce v akutní fázi.
  • Očkování - užívání prednisolonu může kvůli imunosupresivnímu účinku snížit celou práci vakcíny na nulu.
  • Syfilis
  • Tuberkulóza v otevřené formě.

Při předepisování prednisonu by se děti a těhotné ženy měly řídit pouze vitálními indikacemi. V tomto případě je nutné kompenzovat negativní účinky léku na tělo.

Pokud užíváte prednison po dlouhou dobu a není již potřeba, měla by se dávka snižovat postupně. Ostré zastavení vstupu vyvolá stažení.

Formy uvolňování a podávání léčiva

Tento lék je k dispozici v celé řadě forem. V lékárnách se nacházejí tyto formy:

  • prednizolonová mast, koncentrace 0, 5%;
  • tablety od 1 do 5 mg;
  • oční kapky, 0, 5%;
  • injekce, ampule 30 mg / 1 ml.

Methylprednisolon, silnější derivát ve velkém objemu, se také nachází v soupravě pro protiskluzovou ochranu.

Obchodní názvy prednisonu se mohou lišit: v lékárnách je možné jej prodávat pod značkami Decortin a Medopred.

Vlastnosti léku

Při předepisování tablet je důležité si uvědomit, že denní dávka musí být správně distribuována. Polovinu je třeba vzít ráno a zbytek lze prodloužit o jeden den . Tento vzorec je způsoben skutečností, že v těle takové hormony fungují nejefektivněji ráno.

Injekce prednisonu netolerují rychlost. Měly by být podávány intravenózně pomalu. Pokud není třeba zastavit akutní stav, upřednostněte kapátko. Lék může být naředěn v nádobách s fyziologickým roztokem.

Oční kapky se vštípí do očí každé dvě hodiny a postupně se intervaly zvyšují.

Masť by měla být používána po dobu maximálně dvou týdnů, v žádném případě bez použití obvazu.

Samoléčení za to nestojí: hormonální léky k tomu nejsou určeny. Před léčením podle pokynů v balení se proto poraďte se svým lékařem. Pravděpodobně nebudete potřebovat prednison.

Na naší dětské klinice nemají rádi předepisování hormonálních léků dětem. Ale jsou v ošetřovně. Nějak dítě mělo kopřivku s otokem, injikovali prednison, zdálo se, že pominul, pak vzali suprastin. Pravděpodobně je dobrým nástrojem sanitka.

Olga

Kategorie:

Zdraví