Nebezpečí vaskulárních patologií je, že se zřídka projevují v počátečních stádiích vývoje, když jejich léčba není nijak zvlášť obtížná. Ale zanedbaná onemocnění mohou vyžadovat seriózní opatření, až po chirurgický zákrok. Včasná diagnóza vaskulárních onemocnění je proto nesmírně důležitá. Jedním z těchto opatření je dopplerografie cév dolních končetin.
Jmenování cévní dopplerografie
Dopplerografie je lékařské vyšetření stavu krevních cév a krevního oběhu, které se provádí pomocí ultrazvuku. Ve skutečnosti tato diagnóza určuje možné poruchy průchodnosti krevního toku v cévách a žilách.
Tyto typy vyšetření zahrnují také duplexní a triplexní skenování, které kromě stavu tepen, žil a kapilár také měří rychlost průtoku krve a mikrofatologii cévních stěn. Současně se na obrazovce zařízení objeví černobílý nebo barevný obraz vyšetřované části oběhového systému (v závislosti na postupu).
Diagnostika cév dolních končetin
Díky ultrazvukové dopplerografii cév dolních končetin lze patologii detekovat ještě předtím, než nemoc způsobí poškození těla. Hlavním účelem tohoto vyšetření je identifikovat jednu z následujících patologií:
Křečové žíly. Nejběžnější žilní patologie, charakteristická hlavně pro ženy (ačkoli muži také často trpí křečovými žilami). Krevní stáza nastává v důsledku ztráty elasticity stěn krevních cév, jejich ztenčení a sníženého tónu. Porušení žilního průtoku krve může vést k mnoha závažným komplikacím.- Tromboflebitida. Jedna z možných komplikací varixů. Toto onemocnění se týká život ohrožujících, charakterizovaných zánětlivými procesy v postižených žilách, které vedou k tvorbě krevní sraženiny (zmrazené krevní sraženiny v cévě). Flebologové také zahrnují tromboflebitidu cévní trombózu, flebitidu a flebothrombózu.
- Stenóza Vasokonstrikce může být vrozená nebo může nastat v důsledku zánětlivých procesů. Toto onemocnění je často odvozeno od aterosklerózy a angiopatie.
- Ateroskleróza V důsledku poruch metabolismu lipidů, jakož i dalších faktorů (například kouření, zneužívání alkoholu, nadváha, dědičnost atd.) Dochází k ucpávání cév cholesterolovými „plaky“. Nejprve je nemoc snadno přehlédnuta, protože se projevuje pouze jako menší bolest v nohou. U těžké aterosklerózy může být indikována amputace postižené končetiny.
- Aneurysm. Expanze krevních cév narušuje průtok krve cévami, což snižuje funkčnost vnitřních orgánů a způsobuje narušený imunitní systém. Z důvodu zhoršeného přísunu krve existuje vysoká pravděpodobnost nekrózy tkání s následnou amputací končetiny.
To je samozřejmě jen malá část obrovského seznamu nemocí, které se mohou vyvinout v důsledku zhoršeného průtoku krve v cévách dolních končetin. Kromě nich se vyskytují nemoci v rukou, krku, hlavě a také v oblasti břicha.
K jejich identifikaci se používá ultrazvuková dopplerografie nebo ultrazvuk cév horních končetin.
Vyšetření cév horních končetin
Blokování cév vedoucích k mozku je bez neméně nebezpečných následků . K tomu může vést ateroskleróza a mozková mrtvice, která se mezi lidmi rozšířila natolik, že získala druhé jméno - „nemoc 21. století“.
S včasným průchodem vyšetření se můžete chránit před kardiovaskulárními chorobami (které zahrnují srdeční infarkt a srdeční choroby). Ultrazvuk ultrazvuk horních končetin umožní včas rozpoznat příznaky patologické expanze venózních a arteriálních cév, hypertenze a sekundární vaskulární poruchy (v důsledku diabetes mellitus a autoimunitních procesů).
Jako diagnostické metody (kromě ultrazvukového vyšetření) srdečních cév se používají také koronární angiografie, angiografie žil a spirální počítačová tomografie. Léčba magnetickou rezonancí je zdaleka nejvíce informativní, ale nákladná procedura.
Indikace pro diagnostiku
Starší lidé, stejně jako ti, kteří mají v anamnéze určité vaskulární onemocnění, by se měli každoročně účastnit ultrazvukového vyšetření krevních cév. Do rizikové skupiny samozřejmě patří i kuřáci, kteří zneužívají alkohol, stejně jako milovníci lehkých jídel, rychlého občerstvení, mastných a sladkých potravin.
Přestože mnoho cévních onemocnění se objevuje bez zjevných příznaků, některé z nich lze stále detekovat . Chcete-li to provést, musíte věnovat pozornost následujícím signálům těla:
Vzhled pocitu těžkosti a chronické únavy v nohou. Příznaky se mohou lišit: nohy začnou „bolet“ v poloze vleže nebo z dlouhodobého postavení. Po spánku obvykle přichází malá úleva.- Vzhled načervenalé skvrny na povrchu pokožky nohou (jejich barva může být od jasně červené až namodralé).
- Zhoršení citlivosti nohou a chodidel na nižší teploty vzduchu: začnou rychleji mrznout a bolestivě reagovat na chlad.
- Vzhled nočních křečí a pocit znecitlivění. Tento příznak je jednou z charakteristik různých zánětlivých onemocnění (například křečových žil).
- Brnění v nohou a lýtkových svalech. Může to být podobné svalové námaze, ale s tím rozdílem, že brnění nezpůsobuje silnou bolest.
- Žilní uzly na nohou svědčí pro křečové žíly.
I bez takových příznaků byste měli pravidelně (alespoň jednou za několik let) provádět vyšetření krevních cév. Dopplerografie je navíc bezpečný postup, který mohou lidé jakéhokoli věku podstoupit, aniž by se obávali, že způsobí poškození zdraví.
Vlastnosti postupu
Na rozdíl od studie stavu střev nebo žaludku není pro diagnostiku krevních cév nutný žádný zvláštní přípravek. V některých případech (například, pokud mají být vyšetřeny cévy břišní dutiny), může lékař požádat, aby nejedl v noci, aby nedošlo ke komplikaci diagnostického postupu. To se však týká pouze ultrazvuku cév horních končetin; pro studium nohou nesmí být dodrženy žádné zvláštní podmínky.
Jediné, co je lepší udělat před návštěvou diagnostické místnosti, je používat léky proti bolesti a vyhřívané masti, které se vtírají do pokožky nohou. To může komplikovat nebo popřít mechaniku postupu. Pití alkoholu a silné kávy hodinu před vyšetřením se také nedoporučuje .
Fyzická aktivita není kontraindikována, ale neměli byste brát nohy v den, kdy je plánován ultrazvuk cév.
Výhody výzkumu
Konvenční ultrazvuk nedokáže detekovat všechny vaskulární patologie, proto pro získání úplného obrazu bude muset pacient podstoupit dopplerografickou studii. Výhody této diagnostické metody zahrnují také další body:
Tento postup nepoškodí tělo, je absolutně bezpečný.- Dopplerografie je pro pacienta bezbolestná, na rozdíl od například angiografie, kde se provádí speciální vpich cévy, kde se injikuje radiopakní látka.
- Ultrazvukové vyšetření není invazivní a současně umožňuje diagnostikovat konkrétní cévní onemocnění s vysokou přesností. Informace jsou hlavní výhodou této metody.
- Cena Zdravotnické služby jsou dnes drahé, ale ultrazvukové a dopplerovské vyšetření žil dolních končetin jsou relativně dostupné. V závislosti na klinice se cena zkoušky pohybuje od jednoho a půl do čtyř tisíc rublů.
Průběh tohoto postupu zpravidla netrvá déle než hodinu. V průměru je na diagnostiku věnováno přibližně 45 minut a dalších 15 minut na dešifrování přijatých dat. V některých případech může být při takovém postupu přítomen nejen diagnostický lékař, ale také flebolog.
Algoritmus postupu
Před odebráním je nutné odstranit spodní šperky z dolních končetin . Rovněž je nutné odhalit všechny studované oblasti, včetně femorální. Podle svědectví pacienta ho může lékař položit na gauč nebo ho nechat stát; v prvním případě jsou také vyšetřeny cévy horních končetin.
Diagnostický pracovník obvykle rozmazává pokožku pacienta pomocí speciálního gelu nebo roztoku, což usnadňuje proklouznutí senzoru. Na některých klinikách však lékař promazává pouze samotný senzor, který střídavě aplikuje na problémové oblasti na nohou. Stížnosti a vedení pacienta na bolestivých místech mohou urychlit a usnadnit diagnostický proces.
Jakmile se senzor zařízení dostane do kontaktu s pokožkou, na obrazovce monitoru se objeví obraz oblasti, kterou zkoumá. Při vyšetření triplexem bude obraz barevný. Lékař hodnotí rychlost průtoku krve, jeho povahu, poškození a cévní patologii.
Pokud je podezření na vysoký krevní tlak a podle pokynů ošetřujícího lékaře, může být pacientovi věnována zvláštní manžeta pro měření tlaku. Diagnostický pracovník může požádat subjekt, aby provedl jednoduchá cvičení, která pomohou určit charakteristiky průtoku krve; například by měl pacient ostře vdechnout a po určitou dobu zadržet dech nebo namáhat svaly břišní oblasti a poté je uvolnit.
Po dokončení procedury lékař dá pacientovi ubrousek nebo hadr na otření pokožky vlhké z gelu. Souběžně s tím lékař vyjadřuje výsledky vyšetření (pokud jsou již dešifrovány). Poté, s vědomím přesné diagnózy, může ošetřující lékař již předepsat příslušnou léčbu.
Dešifrovací metriky
Díky dopplerografii krevních cév může člověk okamžitě během vyšetření zjistit aktuální stav svého oběhového systému. Kromě komentářů diagnostického lékaře (který zpravidla říká osobě podrobně o tom, co to nebo ten obraz na monitoru znamená) obdrží pacient výsledky této studie.
Pokud osoba není lékařem, nebude pro něj snadné zjistit, jaké indikátory jsou uvedeny v přepisu dat. Kromě přibližné lokalizace cholesterolových plaků (pokud existují), jejich přesného složení, stupně mobility a také procenta pravděpodobnosti stenózy jsou v dešifrování uvedeny následující parametry:
Vmin a Vmax. Tyto parametry označují minimální a maximální rychlost průtoku krve v tepnách, které se zaznamenávají během kontrakce a expanze srdečního svalu.- RL. Tato písmena jsou ukazatelem vaskulárního odporu, což je poměr minimální a maximální rychlosti průtoku krve. Nízký index rezistence zvyšuje pravděpodobnost vzniku mnoha vaskulárních patologií.
- Pl. Pulsační index, díky kterému jsou stanoveny i minimální změny vaskulárního lumenu. Tento parametr umožňuje určit trombózu a jiná podobná onemocnění v první fázi jejich vývoje.
- LPI, Rozdíl mezi systolickým tlakem brachiálních a tibiálních tepen. Norma je číslo 1, 0 nebo mírně vyšší.
- ČAS. Tloušťka vrstvy intima-media nebo tloušťka cévnatky (střední i vnitřní). Norma této tloušťky závisí na umístění cév; například femorální tepna je o něco menší než 1, 1 mm. Překročení tohoto ukazatele pouze o 0, 2 mm znamená aterosklerózu.
Vyšetření duplexní žílou odhalí stav komunikačních žil (které zajišťují kontakt mezi vnitřním a vnějším), funkci chlopně a zaznamená se veškerý potenciální a detekovaný krevní sraženina.