Ve skolióze páteře se vyskytuje asi 30% ortopedických chorob. Toto onemocnění je založeno na deformujících se změnách páteře, charakterizovaných laterálním zakřivením a rotací obratlů kolem osy obratlů. Onemocnění je častější v raném dětství a zhoršuje se s rostoucím věkem. Důsledky skoliózy výrazně zhoršují kvalitu života pacienta, takže léčba by měla být včasná.

Příčiny onemocnění

Lidská páteř má obvykle několik fyziologických ohybů: krční a bederní lordóza, hrudní a sakrální kyfóza. Díky svalům jsou tyto ohyby udržovány v dobrém stavu a poskytují tlumení těla během běhu a skákání. Z několika důvodů dochází k porušení fyziologických ohybů, které vyvolává skoliózu. Následující faktory vyvolávají vrozenou formu onemocnění:

  • Patologická fúze dvou nebo více obratlů.
  • Fúze žeber.
  • Přítomnost nedostatečně vyvinutých obratlů.
  • Dystrofické změny v procesech a obloucích obratlů.
  • Neúplná kontrakce vertebrálních oblouků v bederní oblasti.
  • Abnormální vývoj sakrálních obratlů nebo lumbarizace.
  • Zvýšení počtu obratlů v bederní oblasti se současným snížením sakrálního stavu. V medicíně se nazývá sakralizace.

Získaná skolióza je výsledkem následujících predispozičních faktorů:

  • Dětská obrna přenášena v dětství.
  • Patologie míchy dystrofické povahy, například, syringomyelia.
  • Myopatie různé závažnosti, charakterizované paralýzou svalů a neschopností udržet normální polohu páteře.
  • Nedostatečný příjem nebo narušená absorpce vitamínu D v těle, což způsobuje deformaci všech kostí pohybového aparátu a rozvoj křivice.
  • Deformující se změny kostí dolních končetin, které vedou k nesprávné poloze pánevních kostí ve stoje.
  • Porušení vývoje páteře během růstu těla.
  • Svalová slabost způsobená nedostatkem pohybu.
  • Prodloužený pobyt ve statické póze, vedoucí k přijetí nucené a neobvyklé polohy těla.
  • Dědičný faktor, nerovnoměrné rozložení zátěže na ramena.
  • Traumatická zranění zad.
  • Osteochondrosa také často vyvolává nemoci, protože pacient cítí bolest, což ho nutí hledat pohodlnou polohu těla, ve které pocity nebudou tak intenzivní.

Ohroženi jsou pacienti, kteří jsou kvůli profesionálním činnostem často vsedě, jakož i profesionální sportovci, kteří se věnují sportu s nerovnoměrným zatížením svalových skupin.

Klasifikace patologického stavu

Existuje několik typů skoliózy páteře. V závislosti na etiologii patologického stavu se rozlišuje vrozená a získaná forma nemoci. Na straně svahu může být skolióza pravostranná a levostranná.

Vzhledem k oblasti poškození páteře dochází k cervikálnímu, hrudnímu, bedernímu a smíšenému typu nemoci. Získaný typ patologie má také několik poddruhů: statický, idiopatický, krutý, neurogenní. V závislosti na typu zakřivení páteře je léčba u dospělých odlišná.

Příznaky a stádia vývoje skoliózy

Patologický proces se vyvíjí v několika stádiích, z nichž každé je charakterizováno určitými klinickými projevy. V počáteční fázi úhel deformace sloupce během rentgenového vyšetření nepřesahuje 5 stupňů. První stupeň se liší v následujících vlastnostech:

  • Různé úrovně ramen a lopatek pacienta ve stoje.
  • Když se pacient nakloní dopředu, je zakřivení jasně patrné.
  • V obvyklé poloze je sklon pacienta téměř neviditelný.
  • Charakteristickým příznakem je bolest v zádech při dlouhodobé a neobvyklé zátěži a nepříjemné držení těla.

Druhá fáze je charakterizována následujícími vlastnostmi:

  • Úhel deformace v rentgenovém paprsku je 6-25 stupňů.
  • Záhyb je velmi nápadný a páteř připomíná latinské písmeno S.
  • Při naklápění na zádech je patrný hrb nazývaný žebro.
  • Svaly v bederní oblasti jsou napjaté a tvoří pevný válec.
  • Pocity bolesti se objevují častěji, zejména při dlouhodobém intenzivním cvičení.
  • Zvláštní znamení bude únava páteřních svalů.

Ve třetí fázi je úhel deformujících změn 26–80 stupňů . Objevují se také další příznaky:

  • Na pánevních kostech je patrné zejména zakřivení páteře, ale i celého těla.
  • Výrazné zvýšení hrudníku hrudníku a vzhled zakřivení hrudníku.
  • Ramena, lopatky na pravé a levé straně jsou na různých úrovních, rozdíly v symetrii jsou velmi patrné.
  • V této fázi je narušeno fungování vnitřních orgánů dýchacích a kardiovaskulárních systémů, jakož i znecitlivění a nedostatečná citlivost končetin v důsledku stlačení kořenů míchy.
  • Mezi časté příznaky patří slabost, zvýšená únava a časté nachlazení.

Čtvrtá fáze je charakterizována úhlem zakřivení více než 80 stupňů a následujícími znaky:

  • Onemocnění pokračuje a celé tělo pacienta je zakřivené.
  • U dětí je v této fázi pozorováno zakrnění.
  • Hrudník je silně zdeformovaný.
  • Kvůli zakřivení celého těla je pozorováno přemístění vnitřních orgánů a narušení jejich funkce. Kvalita života pacienta se značně zhoršuje.
  • Protože se zvyšuje míra stlačení míchy, paréza a ochrnutí svalů končetin, dochází k narušení pánevních orgánů.
  • Pocity bolesti doprovázejí pacienta neustále, často jsou nesnesitelné.

S postupujícím patologickým procesem se pacient stává zdravotně postiženým, protože není schopen plnit základní každodenní úkoly. Léčba v pozdním stádiu je nejčastěji chirurgická.

Možné komplikace

Mnozí nevědí, proč je zakřivení páteře nebezpečné, takže po dlouhou dobu nekonzultují odborníka. Běžící skolióza páteře hrozí narušením fungování orgánů kardiovaskulárního a dýchacího systému, špatným oběhem, poruchou fungování trávicího a genitourinárního systému. Zakřivení ovlivňuje činnost všech orgánů a systémů člověka, vyvolává různá onemocnění, jejichž přítomnost komplikuje léčebný proces.

V pozdních stádiích patologického procesu se riziko cévní mozkové příhody výrazně zvyšuje v důsledku poruch oběhu, rozvíjí se paralýza svalů končetin a zvyšuje se šance na postižení.

Metody léčení nemoci

Je velmi nebezpečné ignorovat příznaky zakřivení páteře, důsledky předčasné terapie je téměř nemožné odstranit. Léčebný režim závisí na stadiu onemocnění:

  1. Léčba v prvním a druhém stádiu je zaměřena na prevenci dalšího vývoje změn páteře. Zpravidla spočívá v nošení speciálních korzetů, které podporují svaly, cvičení fyzikální terapie, manuální terapie, terapeutické masáže.
  2. Třetí stupeň je konzervativně léčen pouze u dětí do 11 let, kdy jsou v páteři oblasti chrupavky. U dospělých je nemoc v tomto stádiu léčena pouze pomocí chirurgického zákroku.
  3. Čtvrtá fáze není úplně vyléčena, ale pacienta lze chirurgicky ulevit.

Jako další metody v pokročilých stádiích patologického procesu se používají terapeutická gymnastika, masáže a ruční terapie.

Terapeutická masáž je prováděna pouze odborníkem. Postupy se provádějí za účelem korekce držení těla, posílení svalového korzetu, zastavení progrese patologie a zavedení krevního oběhu v oblasti zakřivení.

V oblasti svalového napětí se specialista snaží je uvolnit, aby se zabránilo sevření kořenů míchy. V oblasti, kde jsou svaly uvolněné, se k jejich tónování používají speciální techniky. Relace jsou vedeny, navzdory skutečnosti, že záda pacienta je nesnesitelně bolestivá.

Indikace pro chirurgii

Třetí a čtvrté stádium nemoci u dospělých je považováno za téměř absolutní indikaci chirurgického zákroku. Typ patologie ovlivňuje rozhodnutí ve prospěch radikálního řešení problému. Při pravostranném typu skoliózy je pozorována progrese blesku.

Dlouhodobý průběh nemoci a přítomnost psychického nepohodlí u pacienta se také stane indikací pro operaci, která je dvou typů:

  1. Chirurgická léčba jeviště se používá hlavně pro děti a spočívá v zavedení speciální kovové struktury do páteře, která udržuje normální polohu kolony. Dále, po určité době, je provedena jedna nebo více opakovaných operací pro prodloužení struktury.
  2. Současný zásah zahrnuje instalaci struktury jednou provždy. Používá se u dospělých, protože růst kolony se zastavil a není nutné prodloužení přístroje.

V prvním a druhém případě je možné uvolnění struktury a zhoršení onemocnění, které je obtížnější eliminovat. To je považováno za hlavní nevýhodu této metody terapie.

Principy fyzioterapie

Léčba 1. a 2. stupně skoliózy se neobejde bez fyzioterapeutických cvičení, což je považováno za hlavní způsob boje proti nemoci. Cvičení nejen posilují svaly, správné držení těla, ale také zlepšují fungování všech vnitřních orgánů. Komplex lékařské gymnastiky nutně zahrnuje následující cvičení:

  • Snížení a ředění loktů v poloze na zádech rukama za zády hlavy.
  • Střídavě zvedejte a tahejte nohy ohnuté na koleni do žaludku v poloze na zádech.
  • Zvedání pánev v poloze ležení, podpatky na hýždě.
  • Střídání a současné zvedání natažených paží a nohou ležící na břiše.
  • Zvedání horní části těla, ruce na zádech hlavy, ležící na břiše.
  • Lehněte si na břicho, natáhněte ruce za švy a položte dlaně na podlahu, zvedněte nohy a trup nad podlahu.
  • Instituce ruky na straně léze za hlavou z polohy ležení na její straně.
  • V póze na všech čtyřech zvedněte střídavě nataženou ruku a nohu z opačných stran.
  • Zvedání a spouštění natažených paží z polohy na zádech.

Každé cvičení musí být provedeno nejméně 5krát. Celý komplex trvá 15 minut. Pohyby by měly být hladké a neměly by způsobovat bolest. Silná bolest naznačuje potřebu zastavit gymnastiku.

Preventivní opatření

Skolióze je mnohem snazší zabránit než léčit. Proto je nutné dodržovat několik pravidel, která pomohou vyhnout se zakřivení.

Doporučujeme malým dětem sedět přesně na čas a sledovat vývoj páteře. Studenti by se měli řídit pravidly sedět u stolu a vyhýbat se nerovnoměrnému zatížení. Je nutné sledovat způsob práce a odpočinku, umožňující svalům plně se uvolnit a zotavit se.

Velmi důležitá je zdravá strava s dostatečným obsahem vitamínu D. Mezi různými sporty by měla být upřednostňována gymnastika, plavání. Pravidelné a mírné zatížení je nezbytné pro vytvoření správného držení těla. Na otázku, jaký druh sportu je pro páteř škodlivý, lékaři jednoznačně odpovídají, že se jedná o typy stresu s rozvojem určitých svalových skupin, například profesionální tenis.

Skolióza páteře je nebezpečné onemocnění charakterizované degenerativními-dystrofickými změnami páteře, které ovlivňují držení těla. Opomíjené fáze patologického procesu ovlivňují činnost všech orgánů a systémů. Včasné kontaktování specialisty zaručuje kompletní léčbu.

Kategorie:

Zdraví