Menopauzální syndrom nebo menopauza u žen - komplex příznaků, které doprovázejí hormonální změny v těle spojené s vymizením sexuální funkce a aktivity vaječníků, zastavením menstruace, nástupem menopauzy.
Nástup menopauzy způsobuje nepříjemné pocity, které může žena úspěšně zvládnout pomocí kvalifikovaného odborníka.
Klasifikace a povaha
CS sestává ze symptomů, které se mohou objevit u žen během menopauzy . Tyto příznaky, zvané vypuknutí menopauzy, jsou nejčastějšími příznaky perimenopauzálního a postmenopauzálního období.
Perimenopauzální období (premenopauzální syndrom) se vyskytuje mezi 45 a 54 lety a obvykle trvá asi 4 roky. Kromě menopauzálního syndromu se vyznačuje také výskytem nepravidelného menstruačního krvácení, snížením kostní hmoty a metabolických poruch.
Počáteční projevy menopauzy, které zahrnují vazomotorické (např. Návaly horka), somatické (např. Závratě) a psychologické (např. Podrážděnost) symptomy, se mohou objevit u žen s různou frekvencí a závažností.
Příčiny porušení
Přesné příčiny menopauzálního syndromu nejsou známy. Předpokládá se, že hlavní roli při jejich tvorbě hrají endokrinní poruchy (pokles koncentrace estrogenu) a změna koncentrace neurotransmiterů (adrenalin, dopamin, serotonin, opioidy a prostaglandiny).
Příznaky tohoto syndromu se častěji vyskytují v případě:
malé množství estrogenu v krvi;- nízká tělesná hmotnost;
- nedostatek fyzické aktivity;
- kouření;
- nízký socioekonomický status;
- v případě časné menopauzy (předčasná menopauza).
Patologické příznaky menopauzálního syndromu mají tendenci se zvyšovat u žen, stejně jako v případě chirurgické menopauzy (například odstranění vaječníků) nebo menopauzy způsobené ozařováním a chemoterapií. Častější a závažnější příznaky jsou také pozorovány u žen infikovaných HIV.
Příznaky menopauzy
Climax zahrnuje tzv. Menopauzální následky (neuro vegetativní, menopauzální onemocnění), které zahrnují vazomotorické, somatické a duševní poruchy. Tyto poruchy se objevují u žen s různou frekvencí a závažností a jejich trvání se také může lišit.
První skupina zahrnuje návaly horka a noční pocení - u žen jsou tyto dva příznaky považovány za nejvíce nepříjemné. Návaly horka jsou popisovány jako náhlý pocit tepla uvnitř hrudníku a krku, který se pak dostane do obličeje. Výskyt tohoto příznaku bezprostředně předchází zvýšení tělesné teploty, zvýšení průtoku krve v podkožních cévách a zrychlení srdečního rytmu.
Epizoda přílivu trvá v průměru 1–5 minut . Po uplynutí této doby se tělesná teplota pomalu vrátí k předchozím hodnotám - příliš rychlý pokles teploty může být spojen s pocitem chladu. Horké záblesky mohou být doprovázeny podrážděností, úzkostí a dokonce i záchvaty paniky.
Tyto destruktivní změny obvykle trvají déle než 4 roky v postmenopauzálním období (ačkoli existují případy, kdy tento stav trvá déle než 10 let) a dosahuje svého vrcholu dva roky po menopauze a jejich závažnost se postupně snižuje. Kromě návaly horka a nočního pocení jsou často hlášeny další příznaky:
- podrážděnost;
- napětí
- obtížnost soustředění;
- netrpělivost
- únava
- problémy s pamětí
- potíže se spánkem (potíže se usnutím, probuzení v noci, probuzení brzy ráno).
Druhá důležitá sada symptomů zahrnuje mentální faktory. Snížená nálada spojená s menopauzou může být mírná, ale u některých žen se stává závažnou. Depresivní stavy mohou vyžadovat použití psychoterapie av některých případech farmakologické ošetření.
Navíc v perimenopauzálním období přibývá na váze asi 60% žen.
Častými příznaky jsou bolesti hlavy, bolest v křížové kosti a kloubech. Důležitým aspektem je také snížení libida. Mírná a závažná porušení mohou vést k významnému zhoršení kvality života ženy a jsou ukazatelem vhodného zacházení.
Vasovegetativní projevy
Diagnóza CS naznačuje výskyt specifických příznaků u žen v perimenopauzálním období. K posouzení jejich závažnosti a výběru léčebné metody, monitorování, terapie se používá vhodná stupnice.
Tyto ukazatele jsou založeny na posouzení závažnosti menopauzálních onemocnění. Definováním každého příznaku zahrnutého v stupnici jako mírného, středně závažného nebo závažného a poté sečtením získaných skóre se získá výsledek, který vám umožní správně klasifikovat menopauzu (mírný, střední, závažný). K hodnocení závažnosti depresivních příznaků se používají samostatné stupnice.
Diagnóza a léčba
Léčba menopauzálního syndromu zahrnuje prevenci a změny životního stylu . Snížení intenzity CS závisí na používání zdravé výživy, fyzické aktivitě a odvykání kouření. Znalost faktorů, které zhoršují průběh syndromu (alkohol, kofein, vysoká okolní teplota, bytí ve stísněných prostorech, teplá jídla a jídla, psychický stres) jim umožňuje zabránit. Akupunktura, meditace, relaxační techniky a dechová cvičení jsou také prospěšná při zmírňování menopauzálních potíží.
Nefarmakologické metody uvedené výše pro zmírnění symptomů menopauzálního syndromu mají omezený účinek. Nejúčinnějším způsobem minimalizace onemocnění je lékařské ošetření na klinikách. Je založen na příjmu hormonálních doplňků (hormonální substituční terapie) - estrogen, gestagen a tibolon.
Alternativou k hormonální terapii je použití inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (venlafaxin, paroxetin, fluoxetin), klonidin nebo gabapentin.
Pokud je v přechodném období menopauzy zapotřebí antikoncepce, mohou být antikoncepční pilulky také užitečnou metodou k potlačení patogeneze.
Vitamin E a fytoestrogeny se také používají k boji proti malátnosti . Na rozdíl od hormonální terapie přírodní hormony nezpůsobují řadu vedlejších účinků. Jsou bezpečné a efektivní. Bylo prokázáno, že fytoestrogeny pozitivně zmírňují řadu menopauzálních symptomů.