Nedávné studie ukázaly, že přibližně 30% lidí ve věku 20 až 70 let po celém světě zažívá bolest v končetinách alespoň jednou měsíčně. Přestože 80% respondentů ani netuší, že takové nepohodlí může být způsobeno vážnými nemocemi. Tento článek zodpoví otázku, proč bolí klouby prstů, jakož i příčiny a léčbu tohoto onemocnění.
Bolest kloubů je častým problémem, jehož příčiny jsou četné, ale nejčastěji je to artritida nebo důsledky zranění. A nepříjemné pocity se mohou hromadit v jednom i několika kloubech najednou. Abychom ale jasněji porozuměli symptomům bolesti, musíme nejprve zvážit strukturu samotného kartáče.
Anatomická struktura štětce
Lidská ruka má 27 kostí, jejichž pohyblivost je zajištěna klouby. Struktura kostí v každé části paže je následující:
- Zápěstí se skládá z osmi kostí (zápěstí). Tyto kosti jsou dále rozděleny do dvou skupin. První je dole. Zahrnuje: polygonální kosti, kapituly, háčky a lichoběžníky. V horní části zápěstí jsou umístěny hrachovité, skalnaté, třístěnné a také lunátové klouby.
Dlaň (střední část) má pět kostí, které se také nazývají metakarpaly .- Prsty obsahují 14 kostí falang. Každý prst má tři kosti (falangy), s výjimkou palce, který se skládá pouze ze dvou. Prstové kosti, které jsou nejblíže kostem paží, se nazývají proximální falangy. Mezi dvěma kostmi prstů je střední (střední) falanga. Extrémní falangy umístěné v oblasti, kde se obvykle nachází nehtová deska, se nazývají distální.
Klouby rukou a prstů se nazývají takto:
- Distální interhalangální, umístěný blíže ke špičce prstů.
- Proximální interhalangální je uprostřed.
- Metacarpophalangeal je umístěn na spodní straně prstu.
Příčiny bolesti
Ve skutečnosti existuje několik příčin bolesti v kloubech rukou. Zde jsou některé z nich:
Poranění štětcem
V 50% případů se klouby prstů zvětšují a bolí. A to je důsledek zranění, zejména při nárazu na tvrdé povrchy nebo předměty. Ještě častěji bolí ruce kvůli nadměrnému tlaku na prsty, což vede k deformaci svalů, šlach a kloubů. Někdy je však obtížné přesně rozlišit, kde kartáč bolí. Proto je bolest v obou oblastech diagnostikována komplexně. První věcí, kterou je třeba začít, je definice faktoru zranění:
- pád s důrazem na ruce;
- rána do zad na ruce na tvrdý předmět;
- nadměrné zatížení rukou a prstů, zejména indexu nebo malíčku;
- důsledky zlomeniny nebo prasklých kostí.
Každý z těchto faktorů způsobuje zánět měkkých tkání. Svaly a šlachy mohou být namáhány a vazy v oblasti zánětu se mohou protahovat nebo dokonce praskat. Kost může být také poškozena nebo částečně zničena, což vyvolává mikrotrhliny a v důsledku toho bolest.
V diagnóze je nechtěně věnována menší pozornost bolesti v zápěstí. Nadměrné zatížení v této oblasti může nastat i při provádění nejjednodušších akcí po dlouhé hodiny. Například práce na počítači, chatování na smartphonu nebo hraní her na konzolách. Mnoho odborníků tomu věnuje pozornost pouze při diagnostice syndromu karpálního tunelu na zápěstí.
Přestože taková menší zatížení mohou nepříznivě ovlivnit klouby. Někdy se vyskytují svalové křeče a zánět šlach (zánět šlach), po kterém se bolí ruka a prsty.
Infekční choroby
Infekce se může šířit do kosti, podkožní tkáně a krycích kloubů. Infekce se považuje za virovou, pokud jí předcházelo poškození, které vyvolalo zánět kůže a infikované rány. Koneckonců, mikroby mohou procházet krevním řečištěm a dosahovat kostí nebo kloubů. Infekce kloubů nebo přilehlých oblastí může mít potom podobu:
- Septická artritida je kloubní infekce.
- Osteomyelitida je kostní infekce.
- Celulitida je subkutánní infekce.
- Impetigo nebo erysipelas jsou kožní infekce.
Ve většině případů jsou takové infekce způsobeny mikroby a často zahrnují bakterie, které přirozeně žijí na kůži. Například streptokoková dermis nebo Staphylococcus aureus.
Nemoci rukou
Existují nemoci, které nesouvisejí s infekcí nebo zraněním. Mohou se vyskytovat jak uvnitř, tak i kolem kloubů. Nejčastěji jsou tato onemocnění spojována s jinými bolestivými procesy, jako jsou autoimunitní poruchy, když imunitní systém zahrnuje tkáň těla v boji proti viru, což způsobuje následující záněty:
Myositis je zánět svalů, obvykle nespojený s traumatem. Z různých typů myozitidy je to penetrace myozitidy do těla, která s největší pravděpodobností způsobí znatelnou bolest svalů.- Tendonitida je otok šlach svalů, které posilují kosti. S touto nemocí se šlachy rukou velmi zapálí i z nevýznamných, ale trvalých zátěží.
- Osteoartritida je onemocnění, při kterém se chrupavka lemující konce kosti na obou koncích kloubu opotřebuje a poškozuje kosti.
- Dna je akumulace urátových solí v kloubech, která způsobuje zánět kloubů.
- Revmatoidní artritida je zánět způsobený imunitním systémem, který útočí na kloubní membránu.
- Periferní neuropatie je jakékoli nervové onemocnění končetin, které může způsobit bolestivé pocity v postižené oblasti, bez jakéhokoli traumatu nebo zánětu jiných tkání.
Onemocnění kůže
Kůže pokrývající klouby může někdy způsobit bolest. Některá kožní onemocnění jsou zřejmá a mohou být jasně viditelná, zatímco jiná mohou být neviditelná. A ráno je nejvíce zavádějící období, kdy se neobjeví příznaky, jako je bolest nebo svědění, a zdá se, že kůže je zdravá. Problémy s kůží mohou být spojeny s poraněním, jako jsou odřeniny a slzy, puchýře a spálení sluncem. Jiné kožní problémy mohou být způsobeny následujícími chorobami:
- vznik těžkého vředu při lupénce, alergické a dráždivé dermatitidě;
- infekce: celulitida, erysipelas, fasciitida, impetigo;
- dermatomyositida;
- revmatoidní artritida.
Některá z těchto kožních onemocnění obvykle nezpůsobují bolest. Ale zanícená kůže může být náchylná ke zranění a infekcím, které způsobují bolest.
Jiné nemoci
Klouby mohou ovlivnit také různá systémová onemocnění. Ačkoli bolest kloubů nemusí přímo souviset s onemocněním, měla by být považována za možnou příčinu. Zde jsou některé z nemocí, které ovlivňují celé tělo a mohou způsobit otoky kloubů:
- Diabetes mellitus - diabetická neuropatie a syndrom Charcot-Marie-Tooth.
- Nádory v ruce, benigní (nerakovinné) nebo maligní (rakovinné).
- Onemocnění periferní tepny, kde zúžení tepny na horní končetinu může vést k akutní ischémii končetiny, pokud je průtok krve náhle blokován krevní sraženinou.
- Zvýšená koagulace krve se může objevit při flebotomii nebo častém odběru vzorků.
- Lymfangitida je zánět lymfatické cévy, což ovlivňuje lymfatický drenážní systém.
- Raynaudova nemoc se projevuje náhlým zúžením malých cév v ruce.
- Buergerova choroba. Může dojít k zablokování krevních cév zásobujících paži.
- Vaskulitida, což je zánět krevních cév.
Léčba bolesti kloubů
Pokud klouby rukou bolí, než se ošetří, lékař odpoví. Příčinu bolesti je však třeba identifikovat a podle toho léčit. Jednoduché opření ruky ve většině případů nepomůže při úlevě od bolesti. Lékař bude muset vyšetřit ruku, vzít rentgen a diagnostikovat příčinu bolesti kloubů. Některá z následujících opatření však zmírní příznaky dříve, než přijde čas navštívit lékaře:
- Vyvarujte se akcí, které mohou vyžadovat intenzivní pohyby rukou.
- Terapie horkem a chladem pomůže zmírnit nepohodlí. Pouze doba a trvání těchto koupelí musí být dohodnuto s fyzioterapeutem.
- Protizánětlivé léky a léky proti bolesti mohou být užitečné, ale pouze podle pokynů lékaře.
- Krátké přestávky asi 15 minut na každých 45 minut práce s nemocnou rukou.
- Ruční cvičení ke stlačování a ohýbání rukou podle pokynů fyzioterapeuta pomůže nejen zmírnit bolest, ale také zablokovat její znovuobjevení.
Drogová léčba
Jsou-li příznaky dočasné (akutní bolest kloubů), například z důvodu traumatu, doporučuje se během léčby užívat léky proti bolesti, které snižují zánět. Mohou zahrnovat: aspirin, ibuprofen nebo naproxen sodný. Takové léky se zpravidla prodávají bez lékařského předpisu.
Pokud se paže stále zlomí a je velmi závažná (chronická bolest kloubů), doporučuje se užívat nesteroidní protizánětlivé léky. Předepisuje také léky nazývané inhibitory Cox-2 (celecoxib) nebo dokonce opioidní léky (v závažných případech). Antidepresiva a antiepileptika jsou předepisována méně často.
Mohou být použity k blokování bolestivých signálů v těle a zastavení svalových křečí, které přispívají k bolesti.
Léčiva proti bolesti pomohou léčit klouby prstů a zmírnit hlavní příznaky, ale musí být používány opatrně a jako poslední možnost, protože mohou způsobit nežádoucí účinky, jako například:
- gastrointestinální krvácení;
- zažívací potíže
- ztráta kostní minerální hustoty;
- nepříznivá reakce s jinými léky;
- závislost.
Alternativní léčba
Jako další léčbu můžete použít některé metody, které vám pomohou zbavit se bolesti.
Solné koupele
Klasickým lékem na bolest svalů nebo kloubů je relaxační koupel s mořskou solí. Díky vysoké hladině hořčíku a síranů se mořská sůl snadno vstřebává kůží. A také sůl zajistí rychlou úlevu, protože látky v ní obsažené, zmírňují zánět, snižují svalové křeče a uvolňují napjaté oblasti.
Stačí jen dvě polévkové lžíce ve vodní lázni. Je vhodné provést postup po dobu nejméně 20 minut. Mohou se přidat éterické oleje. Například levandulový éterický olej, pokud stres zhoršuje stávající stav, a v důsledku toho se bolest zesiluje. Máta máty peprné se doporučuje, pokud se objeví bochníky nebo otoky.
Balíčky pro horkou a studenou terapii
Pro okamžitou úlevu od bolesti je třeba uvolnit zanícenou oblast a na postiženou oblast aplikovat horký balíček terapeutického gelu po dobu 20 minut. Poté položte na stejné místo také ledovou zábal na 20 minut.
Éterické oleje
Dalším užitečným přístupem je použití silice máty peprné nebo eukalyptového oleje k zánětům a místům, která začala nabobtnat. Díky chladícímu účinku mentolu máta a eukalyptus snižují teplo a otoky, protože ruka z toho může bobtnat a bolet. Jiné éterické oleje pro artritidu a bolest kloubů zahrnují kadidlo, myrhu, pomeranč a kurkumu.
Fyzická aktivita
Tuhé svaly způsobené atrofií mohou způsobit bolest a zhoršit stav pacienta s artritidou. Proto klouby na prstech bolí ještě více, ale než se s nimi zacházet s prášky, je lepší zahřát si pár cvičení. Pravidelná cvičení ráno pomohou posílit, napnout postižené klouby a svaly, zlepšit krevní oběh.
Navíc čím silnější jsou svaly a vazy, tím vyšší je šance na porážku nemoci. Aktivní cvičení vám umožní ovládat váhu, jejíž nadbytek může vést ke zvýšenému tlaku na nemocné klouby.
Extra libra vytváří zbytečné zatížení. Pokud pacient trpí bolestmi kloubů i poruchami kostí, jako je osteoporóza, může nadváha urychlit degeneraci kostí. Pokud tedy ztratíte jen pár kilo, úleva přijde mnohem rychleji. Ve většině případů, kdy nadváha nebo obezita přispívá ke zdravotním problémům, odborníci doporučují ztrátu asi 5-10% celkové tělesné hmotnosti. Pokud tělo není zvyklé na fyzickou aktivitu, můžete zahájit výuku:
- plavání
- vodní aerobik;
- jízda na kole
- chůze
- jóga.
Kolik času věnovat třídám a jak regulovat jejich intenzitu, by měl poradit fyzioterapeut.
Léčebná strava
Nejjednodušší lidový způsob je změnit stravu. Chronický zánět v těle způsobuje slabost a nakonec vede k degeneraci tkání. Při protizánětlivé stravě se bolest kloubů a kostí způsobená zánětem a otokem pravděpodobně začne snižovat. Omega-3 mastné kyseliny, které se nacházejí v potravinách, jako je studená voda, chia a ořechy, jsou skvělé pro zmírnění zánětů v těle. Současně stojí za to omezit zpracované potraviny, trans-tuky a cukr, protože mohou způsobit těžké záněty v těle.