Trombóza je nemoc, která postihuje dolní končetiny a je doprovázena změnami vnitřních stěn žil. Formace na nich se nazývají krevní sraženiny. Ileofemorální trombóza je typem tohoto onemocnění. V tomto případě se cévní lumen v iliální žíle a femorální cévě zužuje. Nemoc se zpravidla vyskytuje v důsledku blokování průtoku krve masou krevních sraženin v iliakální žíle.

Proces trombotické syntézy

Schéma trombózy není jednoduchá a sestává z mnoha reakcí, které probíhají postupně. Používají stopové prvky, enzymy a proteiny. Všechny tyto procesy mohou popsat pouze hemostasiologové. I pro běžného praktického lékaře je to obtížné.

Trombóza je v závislosti na typu cév rozdělena na arteriální a žilní. Kromě toho se vlastnosti samotných sraženin (rychlost tvorby, vzhled) liší. Mechanismus tvorby trombu však zůstává podobný.

Obecně platí, že schéma tvorby krevních sraženin zahrnuje řadu po sobě jdoucích fází, kde každá předchozí fáze začíná další:

  • Aglutinace je reakce na změny cévní stěny. V tomto případě dochází k hromadění a adhezi krevních destiček v zóně poškození.
  • Syntéza fibrinu.
  • Přilnavost na vytvořenou sraženinu červených krvinek s bílými krvinkami.
  • Ukládání plazmatických proteinů na vytvořenou konvoluci, která začíná kondenzovat.
  • Výsledná krevní sraženina je fixována na poškozené zaostření. V některých případech může celá krevní sraženina nebo její frakce vypadnout a vstoupit do vnějších tkání těla, což způsobuje poruchy toku krve.

Tento jev, ve kterém se uvolňuje trombotická frakce, se nazývá tromboembolismus. Tento stav je nebezpečný v tom, že může vést k infarktu - nekróze v tkáni.

Existuje mnoho důvodů, proč může výsledná pečeť vypadnout : vysoký krevní tlak, rychlý krevní tok, vaskulární poruchy v oblasti připojení konvoluce, velká velikost trombotické pečeti.

Příčiny onemocnění

Stejně jako u jiných typů trombotických onemocnění se ileofemoral vyvíjí v důsledku přítomnosti stagnace ve vaskulatuře a také zhoršení koagulace krve. Další příčinou je poškození stěn žil.

Trombóza tohoto typu nastává v důsledku jednoho nebo mnoha faktorů, mezi něž patří:

  • Osoba je v ležné poloze po dlouhou dobu: například během nemoci nebo v pooperačním období.
  • Traumatické účinky na žíly dolních končetin.
  • Přítomnost bakteriálních nákaz v těle.
  • Užívání hormonálních léků (například užívání antikoncepčních prostředků)
  • Poporodní období u žen. Patologie se může objevit také v průběhu těhotenství: trombotické změny se vyskytují ve žilách vymačkaných děložou v pánevní oblasti.
  • Vzhled cyst v koleni.
  • Iatrogenní žilní léze.

Je důležité vědět, že nejdůležitějším spouštěcím faktorem pro tuto patologii je narušené fungování žilních chlopní . To zase vede ke stagnaci krve. Druhým důležitým faktorem jsou problémy se srážením krve.

Jak se projevuje patologie?

Trombóza dolních končetin je charakterizována zhoršeným průtokem krve, který vede k následujícím projevům:

  • Bolest v lýtkových svalech, v slabinách nebo na vnitřním stehně.
  • Zvýšení objemu nohou v důsledku výskytu otoků. Ty se vyvíjejí ve směru od nohou k slabině a v některých případech dosahují až do svalových svalů.
  • Zbarvení nohou. V tomto případě dolní končetiny získají barvu od světle do modré.
  • Pocity bolesti se během palpace problémové žilní oblasti v nohou zvyšují.

Stává se, že ileofemorální trombóza vede ke ztrátě citlivosti prstů v důsledku jejího ostrého vývoje. Bolest je akutní, pulzující povahy. Pacient často trpí nachlazením na dolních končetinách. Tento stav je charakteristický pro akutní ileofemorální flebothrombózu vlevo nebo vpravo .

Několik dní po nástupu onemocnění se může výsledný otok zmenšit. A na postižené noze bude možné pozorovat cévní obrazec.

Fáze nemoci

Projevy patologie mají svůj vlastní charakter v různých stádiích vývoje a závisí na vlastnostech těla pacienta.

  1. V první fázi se objeví bolest, která nemá konkrétní lokalizaci. V tomto případě může pacient cítit bolest v nohou a v bederní oblasti. Pocity bolesti jsou bolestivé a často tlumené. Poměrně často je to doprovázeno zvýšením tělesné teploty.
  2. Ve druhé fázi je bolest doplněna změnou barvy nemocné končetiny a výskytem otoků.

Výsledný edém vyvíjí tlak na krevní cévy, které jsou lokalizovány v postižených oblastech. To vede ke křečím. Končetina často ztrácí citlivost a stává se bledá.

Tato nemoc je zpravidla charakterizována vývojem rozlišitelného žilního vzoru na stehně.

Patologická diagnostika

K identifikaci trombózy dolních končetin se používají následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk kombinovaný s Dopplerovou metodou. Další postup se nazývá duplexní skenování.
  • Skenování pomocí speciální komponenty - fibrogen.
  • Využití radionuklidové flebografie. Tuto metodu předepisují lékaři v případě nesnášenlivosti různých látek používaných v některých studiích pacientovi.

Lékař zpravidla provádí vizuální vyšetření postižené oblasti. V důsledku toho je pacientovi diagnostikováno onemocnění odpovídající klasifikace (levý nebo pravý typ). Na základě toho je vybrán průběh nezbytné léčby.

Léčebné metody

Léčba trombózy dolních končetin ileofemorálního typu se provádí v nemocnici. Nejčastěji používaná konzervativní terapie a chirurgie - ve vzácných případech.

Po provedení takové diagnózy může terapie zahrnovat:

  • Užívání léků.
  • Postup trombolýzy. Podstatou metody je obnovení krevního zásobení v krevní cévě rozpuštěním krevní sraženiny.
  • Pokud lékař má podezření na vysokou hrozbu oddělení trombu (což může vést k život ohrožujícímu zablokování cévy), použijí se speciální filtry. Jejich účelem je „chytit“ odloučenou krevní sraženinu. Taková terapie však není zcela bezpečná a její proveditelnost by měla být stanovena ošetřujícím lékařem po vizuální prohlídce pacienta.

Při diagnóze potvrzující onemocnění lze použít následující skupiny léků:

  • Antikoagulancia. Tato skupina je určena k inhibici systému srážení krve. Jsou předepsány pro vnitřní i venkovní použití.
  • Farmakologická skupina ředidel krve.
  • Protizánětlivé. Proces zánětu je často doprovázen silnou bolestí.
  • Pokud onemocnění nedávno vyvstalo, mohou být použity metody k rozpuštění trombotických formací.

Předepisování radikální terapie

V některých případech se provádí radikální terapie. Zahrnuje odstranění trombotických frakcí. Tyto operace jsou předepsány, pokud:

  • Vysoká pravděpodobnost žilní gangrény.
  • Léze se začala šířit do oblasti dolní duté žíly.

V případě potřeby chirurg doporučuje retrográdní odstranění trombózy. V tomto případě se ve stehně vytvoří díra. Toto ošetření často není možné kvůli velkému tlaku v pravé iliální žíle. Další kontraindikací této metody je přítomnost adhezí v lumenu žíly.

Pacientům se zpravidla nedoporučuje odkládat léčbu z důvodu vysokého rizika komplikací s plicními tepnami.

Důležitou roli hrají také preventivní opatření určená k posílení stěn krevních cév. Použití finančních prostředků zaměřených na celkové zlepšení těla také pomáhá zastavit vývoj nebezpečného procesu.

Akutní stádium nemoci

V akutním průběhu procesu se doporučuje, aby nedošlo k zpoždění dodávky pacienta do nemocnice. V tomto případě by měl být pacient v poloze na zádech.

Při poskytování první pomoci se používají fibrinolytika, antikoagulancia a antiagregační látky.

Při provádění trombolýzy je třeba věnovat zvláštní pozornost. U chemikálií používaných při této léčbě může dojít ke krvácení. To může být někdy fatální.

Trombotické změny v dolních končetinách jsou patologií, které lze snáze předcházet než léčit.

Existuje značná pravděpodobnost ohrožení života pacienta. Každý, kdo má náchylnost k takové nemoci, by si proto měl být vědom preventivních opatření.

Preventivní opatření

Do rizikové skupiny patří tyto kategorie pacientů:

  • Nadváha.
  • Vstoupil do pokročilého věku.
  • Ženy během těhotenství a poporodního období.
  • Všichni, kteří jsou nuceni trávit dlouhou dobu buď ve stoje, nebo vsedě.

Trombotické změny pro jejich prevenci vyžadují použití preventivních opatření. Zaprvé zahrnují práci na odstranění stagnujících jevů. Současně doporučujeme:

  • Použití elastických obvazů a kompresního punčochového zboží.
  • Třídy střední fyzické aktivity. To pomůže normalizovat mikrocirkulaci v cévách.
  • Odmítnutí špatných návyků (kouření, pití alkoholu).
  • Normalizace denní stravy. Je nutné zahrnout čerstvé bylinky, zeleninu, ovoce, cereálie.
  • Za účelem prevence jsou někdy předepsány ředidla krve na bázi heparinu nebo warfarinu. Jsou ve formě tablet pro orální použití, jakož i gelu nebo masti pro vnější použití.

Pokud není k dispozici včasná lékařská péče, může se z patologie vyvinout vážné komplikace, které mohou ohrozit život. Chcete-li získat kvalifikovanou radu, měli byste ihned kontaktovat flebologa při prvních příznacích.

Doporučuje se vyvarovat se samoléčení a při postupu v terapii přísně dodržujte všechny pokyny předepsané lékařem.

Kategorie:

Zdraví