Trocharteritida nebo peritrocharteritida je onemocnění, při kterém je ovlivněn trochanter, horní bod připevnění šlach a svalovina svalu na stehně. Příčinou vývoje onemocnění je slabé napětí vazů kyčelního kloubu a ztráta jejich pružnosti. Patologie je často detekována u pacientů s diagnózou artrózy femorálního kloubu. S včasnou pomocí je nemoc dobře léčena a nezpůsobuje komplikace.

Příčiny onemocnění

Trocharteritida je častěji diagnostikována u žen než u mužů, protože femorální klouby mužů jsou trvanlivější a odolnější. Počátek zánětlivého procesu je spojen s možným rozvojem osteoporózy u pacientů během menopauzy, která je doprovázena snížením produkce estrogenu.

Jednou z příčin trochanteritidy je vysoká zátěž spojená s dlouhodobým chodem, chůzí nebo fyzickou monotónní prací.

Vývoj nemoci může být způsoben patogenní mikroflórou a nemocemi kostí a kloubů: osteoartritida, systémová osteoporóza, kostní tuberkulóza.

Zánět kyčelního kloubu způsobuje na první pohled zranění kyčle, a to i drobné.

Příčinou nemoci se často stává nedostatek vitamínů a metabolické poruchy v těle pacienta, nadváha, stejně jako sedavý nebo velmi aktivní životní styl, profesionální sporty.

Druhy a formy trochanteritidy

Vývoj stehenní trochanteritidy prochází několika fázemi:

  • Subakutní forma. Vyskytuje se v důsledku podchlazení a pronikání patogenních mikroorganismů do těla. První příznaky nemoci ve formě bolesti v kloubech nejsou u pacientů okamžitě pozorovány. Při palpaci pacienta dochází k ostré bolesti a v noci je také pocit nepohodlí. V této fázi onemocnění může dojít ke zvýšení teploty, pocení se může zesílit, je obtížné pohybovat na velké vzdálenosti nebo po schodech.
  • Akutní forma. Nemoc nastává v důsledku traumatického poškození stehna. Často se bolest vyskytuje při delších přechodech, častých stoupáních a sestupech nebo při fyzické práci. V akutním stadiu se příznaky objevují téměř okamžitě. Bolest je docela silná, trvá dlouho, lokalizovaná v oblasti mezi stehnem a hýždí. Postižená oblast bobtná, dochází ke zvýšení tělesné teploty a zhoršuje se celkové zdraví.

Zranění způsobují zpravidla jednostrannou trochanteritidu, v případě poškození patogenními bakteriemi se vyvíjí oboustranná forma onemocnění.

V závislosti na metodě poškození kyčelního kloubu se rozlišují následující typy patologie:

  • Aseptická trocharteritida. Nejběžnější forma onemocnění vyplývající ze zvýšené zátěže vazů a šlach z trochanteru.
  • Septik. Toto onemocnění postihuje nejen kyčelní kloub, ale také sousední svalovou tkáň. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku působení stafylokoka nebo viru chřipky, zatímco zánětlivý proces prakticky chybí.
  • Tuberculous. Vážná forma nemoci, která se vyvíjí hlavně v dětství v důsledku infekce tuberkulózy. Toto onemocnění postihuje kloub, sousedící měkké tkáně a kosti stehna. Při absenci včasné léčby je možná komplikace ve formě osteomyelitidy.

Příznaky nemoci

Projev příznaků onemocnění je spojen se změnou množství produkované synoviální tekutiny. S požadovaným množstvím mazání kloubů se udržuje pohyblivost kloubů a elasticita chrupavkové tkáně. Se snížením požadovaného množství intraartikulární tekutiny dochází k zánětu a otoku kloubu, které způsobují bolest.

Hlavním příznakem trochanteritidy je bolest nebo tažení bolesti v horní části stehna. V počátečním stádiu onemocnění se bolest vyskytuje pouze při dlouhodobém chůzi a fyzické námaze, pak se bolest vyskytuje také v klidu. K zesílení bolesti dochází v poloze na zádech.

Stehenní trocharteritida je doprovázena následujícími příznaky:

  • pohyblivost kloubů se silnou bolestí;
  • otok a vývoj abscesu s tuberkulózní formou;
  • bolest v oblasti nohou a třísla od postiženého kyčelního kloubu;
  • bolest na stehně po zranění, přibírání na váze nebo namáhání nohou;
  • projev příznaků ve dvou kyčlích současně.

Diagnostika onemocnění

Diagnózu a léčbu patologie provádí arthrolog nebo ortopedický traumatolog.

V současné době neexistují žádné specifické metody pro diagnostiku onemocnění. Během vyšetření odborníci identifikují zvláštní příznaky, jejichž přítomnost pomůže správně určit nemoc. Patří sem přítomnost bolestivých bodů v horní části stehna, bolest v poloze na zádech.

K potvrzení klinického obrazu je pacientovi přidělen obecný krevní test, revmatoidní test, rentgenové vyšetření kyčle, ultrazvukové vyšetření chrupavky a sousední měkké tkáně.

Tyto studie jsou nezbytné k vyloučení nemocí s podobnými příznaky.

Pokud jsou diagnostikovány příznaky trochanteritidy kyčelního kloubu, neměla by být léčba opožděna.

Léčebné metody

Výběr léčby závisí na původu patologie . V počátečním stádiu se provádí léková terapie. U infekcí lékař předepisuje použití antibiotik, která pomáhají zabránit rozvoji abscesu a otoku kyčelního kloubu.

Pro zmírnění bolesti a otoku by měl pacient zajistit úplný odpočinek. Je třeba se vyhnout i nepatrnému namáhání postiženého stehna.

V případě zánětu femorálních šlach je léčena trochanteritida nesteroidními protizánětlivými léčivy ve formě tablet. Injekce a masti. Pozitivní účinek terapie je pozorován 10 dnů po zahájení léčby.

Dlouhodobý terapeutický účinek se dosahuje injekcí glukokortikosteroidů do periartikulární tkáně.

U trochantitidy jsou indikovány fyzioterapeutické postupy: laser, rázová vlna a magnetické, elektroforéza, parafínové koupele.

Ukázalo se, že speciální metody léčby poškozených kloubů a vazů ve formě postisometrické relaxace, která zahrnuje natahování určitých svalových skupin a vazů v určité poloze, se osvědčily.

Povinnou metodou léčby jsou fyzioterapeutické sezení . Po odstranění syndromu bolesti je možné provádět fyzické cvičení. Cvičební terapie pomáhá aktivovat krevní oběh a zvyšuje svalový tonus. Soubor cvičení by měl vybírat rehabilitolog.

Pro zmírnění stavu pacienta doma lze tradiční medicínu použít ve formě obkladů, odvarů, koupelí. Po konzultaci s odborníkem mohou doplnit hlavní léčbu.

K léčbě trochanteritidy použijte tření a obklady s alkoholovou tinkturou měsíčku, heřmánku, šalvěje, pelyněku.

V závažných případech onemocnění, kdy došlo k destrukci kloubů, se doporučuje chirurgická léčba. Během operace se provádí částečné odstranění kloubní tkáně a nahrazení kloubu protézou.

Prognóza a komplikace

Při včasné léčbě je prognóza obvykle příznivá. Po průběhu léčebných a rehabilitačních opatření se může pacient plně pohybovat a vést známý životní styl.

Samoléčení nebo pozdější návštěva u specialisty může způsobit vážné následky ve formě adhezivní kapsulitidy, která omezuje pohyblivost kloubu.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nutné striktně dodržovat následující doporučení odborníků:

  • snížit výkon rovnoměrných pohybů, které zatěžují kyčle;
  • kontrolní hmotnost;
  • věnujte pozornost výběru obuvi;
  • včasné léčení infekčních chorob.

Recenze pacientů

Po poranění nohy se kyčel v oblasti kloubů začal vážně bolet. Lékař po vyšetření diagnostikoval zánětlivý proces. K léčbě používám anestetický gel a injekce, snažím se nezatěžovat bolest v noze.

Ivan

Asi před šesti měsíci jsem cítil ostrou bolest v kyčle. Nešel jsem k lékaři, několikrát jsem použil anestetickou mast. Časem se bolest zesílila, bylo obtížné chodit a dřepět. Musel jsem jít na schůzku s revmatologem, který diagnostikoval trocharteritidu. Kromě protizánětlivých léků mi byly předepsány tři injekce do kyčelního kloubu, masáže a akupunktura.

Svetlana

Nemoc začala ostrou bolestí, která nedovolila normální pohyb ani uvnitř bytu. Po návštěvě u lékaře začala používat anestetickou mast a pilulky. A také mi byl přidělen masážní kurz a magnet. V současné době se snažím věnovat více času fyzikální terapii a plavání. Na doporučení lékaře vezmu Teraflex k obnovení kloubu.

Victoria

Trocharteritida je komplexní a nebezpečné onemocnění, které je těžké diagnostikovat, ale včasný přístup k lékaři pomůže zabránit mnoha nepříjemným následkům.

Kategorie:

Zdraví