Otok určité části těla je velmi častý jev. Toto není neškodný stát. Vyvíjí se v důsledku různých systémových selhání a může naznačovat přítomnost závažných onemocnění. Jedním z nejnebezpečnějších je Quinckeho edém. Symptomy a léčba této patologické reakce vyžadují podrobné zvážení, protože její vzhled, ze kterého nikdo není v bezpečí, často ohrožuje život.

Jaká je podstata problému

Quinckeho edém je reakce těla, která se projevuje silným otokem omezené oblasti těla. V tomto případě se intersticiální tekutina hromadí v hluboké kůži a podkožních oblastech nebo ve sliznicích. Méně často patologie ovlivňuje vnitřní orgány, kloubní struktury a membrány mozku. Edém je velmi výrazný a vyvíjí se v krátké době. Nejčastěji jsou způsobeny působením alergenů a u poloviny obětí jsou doprovázeny kožní vyrážky zvané úly. Od roku 2016 se přibližně 20% populace potýkalo s podobným jevem.

Quinckeho edém dostal jméno od německého lékaře, který tento jev prozkoumal a definoval jako angioedém. Mechanismus tvorby otoku je zde spojen s prudkým rozšířením krevních cév, zvýšením jejich propustnosti a poklesem krevního tlaku. Tato reakce je vyvolána uvolňováním komplementárních enzymových proteinů, jako je histamin, bradykardin, serotonin, prostaglandiny atd., Do krevního řečiště. Jsou důležitou součástí imunitního systému. Díky jejich působení jsou alergické a zánětlivé procesy prováděny s cílem chránit tělo před vnějšími útoky.

Takové reakce samozřejmě nemohou nekontrolovatelně probíhat. Regulace se provádí pomocí speciálního enzymatického systému, jehož jasným představitelem je inhibitor C1. S jeho nedostatkem je vývoj Quinckeho edému spojen. Prudký nedostatek tohoto kontrolního činidla vede k vysoké koncentraci histaminů a závažným alergickým projevům. Současně vstupuje do krevního řečiště histamin a další aktivní proteiny, což způsobuje zánět a zvýšenou propustnost stěn žil. Kapalina z krevního řečiště se vrhá do mezibuněčných prostorů tkání a bobtná. To je algoritmus pro vytvoření opuchy.

Edém lze lokalizovat v kterékoli části těla . Poškození vnitřních orgánů může být příznaky snadno zaměněno s cholelitiázou, apendicitidou a dalšími patologiemi. Tento stav je doprovázen těžkou bolestivostí, což vede k obtížím při diagnostice a nesprávným lékařským rozhodnutím. Může být předepsán urgentní chirurgický zákrok, který je zbytečný.

Quinckeho edém však interní orgány neovlivňují tak často. Ve většině případů se patologie projevuje zvnějšku a zaměřuje se na různé části těla. Často se šíří:

  • na přední straně;
  • v ústní dutině a na jazyku;
  • v meningech;
  • na spodní čelisti, krku, hrtanu;
  • o genitáliích;
  • na končetinách (rukou a nohou);
  • na vnitřních parenchymálních orgánech (plíce, jaterní struktury, pankreas a štítná žláza, slezina);
  • na gastrointestinálním traktu;
  • na sliznici močových orgánů;
  • na pleurálních površích nebo membránách mozku.

Ačkoli absolutně může být ovlivněn jakýkoli web. Tvář velmi často bobtná. V tomto případě bude osoba vypadat tak, že není snadné ho poznat. Šíření nafouknutí v hrtanu, hltanu nebo průdušnici je skutečnou hrozbou pro život. Otokové tkáně blokují přístup vzduchu do plic na několik minut, což vede k zadušení. Ale i když nedosáhne udusení, stav je doprovázen akutní bolestí, která může způsobit potíže s dýcháním, panikou a strachem o život.

S výskytem angiodému u těhotných žen často dochází k závažným komplikacím v důsledku zhoršeného fungování postižených orgánů. A omezení používání léků způsobuje obtíže při poskytování první pomoci a provádění terapeutických opatření. V době porodu dítěte se žena stává mnohem citlivější na působení alergenů. Na obvyklých produktech a látkách se mohou vyskytnout i netypické reakce.

Tato patologie je nejvíce postižena malými dětmi a ženami. Ale nikdo nemůže být pojištěn proti Quinckeho edému. Každý musí vědět, co dělat a jak poskytnout první pomoc.

Druhy angioedému

Existuje několik typů angioedému . Klasifikace zohledňuje obecný stav a vlastnosti vývoje patologie. V souladu s tím je nafouknutí rozděleno do následujících hlavních typů:

  1. Akutní - trvá až jeden a půl měsíce.
  2. Chronická recidiva - zaznamenají se nejméně tři exacerbace během 3-6 měsíců.
  3. Vrozené - s velkou pravděpodobností se dědí.
  4. Získáno - charakteristika dětství a mladých lidí, zřídka po 50.
  5. Alergické - vyvolané působením alergenu.
  6. Nealergický - postupuje na pozadí nedostatku nebo setrvačnosti inhibitoru C1.
  7. Idiopatické - to zahrnuje případy, kdy nelze zjistit příčiny patologie.

Tento stav může být způsoben různými faktory majícími fyzikální, chemickou, tepelnou a v některých případech dokonce psychogenní povahu. Vyvíjí se v důsledku alergií, pseudoalergických stavů, autoimunitních nebo infekčních chorob.

Primární a sekundární příznaky

Edém se zpravidla tvoří velmi rychle, doslova za 3-5 minut. Méně často dochází k otoku tkáně postupně během několika hodin. Tento proces má omezenou lokalizaci a postihuje hlavně volné části těla, jako jsou rty, oční víčka, tváře, sliznice, jazyk, šourek. V průběhu času může nafouknutí trochu změnit své umístění.

Příznaky do značné míry závisí na příčině a místě vzniku otoku. Ale řada vnějších znaků je docela charakteristická:

  • hustý otok (po stisknutí vybrání nezůstane), není charakterizován symetrií;
  • pocit plnosti;
  • svědění a bolestivost (nevyskytují se velmi často);
  • pocit pálení;
  • blanšírování nebo zarudnutí celého čísla.

Angioedém se velmi často kombinuje s výskytem kopřivky - alergické vyrážky na těle, doprovázené návaly a silným svěděním. Mechanismy jejich formování jsou podobné. Je-li však Quinckeho edém koncentrován v hlubších vrstvách kůže, pak se v jeho vnějších částech vyskytují procesy spojené s kopřivkou. Tyto dvě patologie mohou zakrývat různé povrchy nebo se navzájem překrývat na konkrétním místě.

Ve čtvrtině případů se otok rozšiřuje na krk. Současně se obloha zvětší, hrtan se uzavře, dýchání se zúží, objeví se chrapot nebo se ztratí hlas, možná lechtá, kašel, bronchospasmus. Dýchací pohyby jsou doprovázeny pískavým zvukem. Povrch kůže zbledne nebo získá charakteristickou cyanózu. Možná ztráta vědomí a zástava dýchání. Při absenci nouzové pomoci je pravděpodobnost úmrtí velmi vysoká.

Otok je dostatečně tvrdý, když ovlivňuje víčka . Oči pak „plavou“, člověk na poměrně dlouhou dobu, ztratí příležitost vidět. To způsobuje řadu neurologických reakcí spojených s nadměrným buzením, velkou úzkostí, dezorientací. Protože je stav spojen s angiotickými jevy, existuje vysoká pravděpodobnost krvácení v oblasti skléry očí.

Šíření nafouknutí do vnitřních orgánů může být doprovázeno bolestmi v břiše nebo hrudníku, kašlem, střevní obstrukcí, zhoršenou stolicí nebo močením, nevolností, zvracením, slabostí, bolestmi hlavy. Poškození membrán mozku, výskyt křečového syndromu, letargie, ztuhlost týlních svalů a zhoršené vědomí. Chybí vnější projevy otoky, což vede k obtížím při diagnostice.

Vrozený Quinckeho syndrom má své vlastní charakteristiky . Tato vzácná chronická patologie je spojena s:

  • s nedostatečnou koncentrací inhibitoru C1;
  • s nízkou aktivitou s dostatečným objemem;
  • s přebytkem nefunkční inhibiční sloučeniny.

Byly také hlášeny případy, které pravděpodobně nesouvisejí s tímto kontrolním činidlem vůbec.

Dědičný otok se nevyvíjí tak rychle. Postupně roste a po několika hodinách (nebo dnech) začíná přecházet. Otok je bledý, napjatý. Nejsou doprovázeny kopřivkou, svěděním a návaly horka. Pod vlivem různých faktorů, včetně podchlazení a emocionálního nadměrného výskytu, dochází k relapsům v různých intervalech. Jejich frekvence může dosáhnout několikrát týdně.

Většina angioreakcí je spojena s účinkem alergenu . V tomto případě se objevují charakteristické příznaky: rinitida, syndrom červených očí, kýchání, zvýšená slzení atd. V tomto případě by se měla první pomoc poskytnout alergiím, která spočívá v izolaci provokujícího faktoru a přijetí antihistaminika.

U dětí se otoky mohou vyvíjet kdekoli, doprovázené kopřivkami, vzrušeným stavem, horečkou, průjmem a zvracením. Porážka hrtanu se vyskytuje často a vyvíjí se velmi rychle. V některých případech jsou příznaky podobné projevům příušnic.

Možné spouštěcí faktory

Příčiny angioedému jsou velmi rozmanité. Dnes nebyly identifikovány všechny . Mezi známé provokativní faktory patří:

  1. Alergická reakce (na léky, vakcíny, potraviny, domácí a kosmetické výrobky, kousnutí hmyzem, malé částice atd.).
  1. Stresující podmínky.
  2. Tepelný dopad.
  3. Intoxikace.
  4. Invaze nebo infekce.
  5. Autoimunitní onemocnění.
  6. Fyzické působení (světlo, vibrace, tlak, trauma).
  7. Enzymatický nedostatek.

Jak se vypořádat s angioedémem

Ať už je povaha původu opuchy jakákoli, je nejprve nutné vyloučit potenciální ohrožení života . Proto musíte zavolat sanitku. Ale někdy musíte poskytnout první pomoc při alergické reakci doma nebo v práci před příjezdem lékařů. Může zachránit život člověka.

Nouzová péče

Je nutné pacienta izolovat od dalšího působení alergenu a zajistit přívod čerstvého vzduchu. Pokud je reakce způsobena jídlem nebo lékem, je nutné vyprázdnit žaludek a vzít sorbent. V případě kousnutí pro zastavení procesu se na postiženou oblast aplikuje kompresivní obvaz a použije se studená komprese. Měli byste také pít antialergikum.

Kortikosteroidy účinně eliminují otoky z krku. Je lepší použít injekci - tablety působí pomaleji. V nouzových situacích může být dospělému podán injekcí adrenalinu pod jazyk. Kyselina aminokapronová se podává intramuskulárně dětem. V případě potřeby proveďte resuscitaci. K odstranění toxinů použijte hojný nápoj (slabý roztok sody nebo alkalická minerální voda).

Lékařská opatření v nemocnici

Nejprve se lékaři zaměřují na eliminaci otoků a teprve poté, co zjistí důvody a nařídí léčbu. Proto je sled předepsaných léků pro život ohrožující opuchy následující:

  • epinefrinové injekce;
  • zavedení hormonů dexamethasonu nebo prednisonu;
  • brát antihistaminika (suprastin, klarithin, difenhydramin, totifen atd.);
  • kapátka s glukózou nebo jinými léky k eliminaci toxinů;
  • použití diuretik (furosemid, lasix atd.) k odstranění přebytečné tekutiny a toxinů;
  • intravenózní aminofylin s bronchospasmem;
  • sorbenty (uhlí, enterosgel).

V případě potřeby se provede tracheotomie.

V případě nealergické povahy patologického stavu se podávají enzymy, plazma, hormonální látky, inhibitory fibrinolýzy.

Aby se zabránilo výskytu angioedému, doporučuje se vyvarovat se traumatických situací, stresu, působení alergenů, nahradit nebezpečná léčiva vhodnými analogy a také zabránit virovým infekcím.

Kategorie:

Zdraví