Asi 45% patologií muskuloskeletálního systému je obsazeno osteoartrózou kyčelního kloubu. Příznaky a léčba onemocnění přímo závisí na stupni deformace a souvisejících patologií. Terapie onemocnění spočívá v kombinaci léků a fyzioterapeutických procedur. V kombinaci s těmito opatřeními je dovoleno používat tradiční medicínu, která pomáhá zmírnit průběh patologického procesu.

Příčiny onemocnění

Osteoartróza může být primární a sekundární. Primární se vyvíjí v důsledku degenerativních změn v kosti a chrupavce kloubu, sekundární nejčastěji se stává důsledkem osteoartrózy nebo traumatických poranění. Nejpravděpodobnější příčiny vývoje patologického procesu jsou následující:

  • Intenzivní zátěž na pohybový aparát, vyvolávající mikrotraumatu tkáně chrupavky.
  • Genetická predispozice, která zvyšuje šanci na rozvoj onemocnění o 20%.
  • Traumatická poranění kloubního vaku a jeho membrán.
  • Porušení metabolických procesů.
  • Nemoci endokrinního systému, které vedou k hormonální nerovnováze.
  • Odborné činnosti týkající se vzpírání.
  • Onemocnění páteře: osteochondróza, spondylartróza.
  • Porušení držení těla: skolióza, lordóza.
  • Akutní a chronická systémová onemocnění, například revmatismus.
  • Další choroby pohybového aparátu, například osteoporóza.
  • Dlouhodobá léčba léky ze skupiny glukokortikoidů.
  • Změny související s věkem, které přispívají ke snížení množství synoviální tekutiny v dutině kloubního vaku a ke ztenčení chrupavkové tkáně působením tření.
  • Sedavý životní styl vedoucí ke stagnaci burzy.
  • Poškozený krevní oběh.

Důležitou roli ve vývoji patologického procesu hraje nadváha, která zvyšuje zátěž na celý pohybový aparát a zejména na kyčelní klouby.

Ohroženi jsou také profesionální sportovci a ženy po 50 letech. Bylo pozorováno spojení mezi klimakterickým obdobím a vývojem DOA (deformující osteoartróza).

Klinický obraz choroby

Nemoc může postupovat pomalu. Příznaky patologického stavu závisí na stupni poškození tkáně a stadiu vývoje:

  1. Osteoartróza 1. stupně kyčelních kloubů často probíhá tajně a symptomy chybí nebo jsou mírné. Pacient je narušen periodickou, mírnou bolestí v postižené oblasti, snaží se snížit zátěž postiženého kloubu. Bolest se může zesílit intenzivním stresem, náhlými pohyby a v klidu úplně zmizí. Porušení svalů není pozorováno. Někdy si může pacient při pohybu všimnout neobvyklé křeče v postiženém kloubu.
  2. Deformující osteoartritida kyčelního kloubu 2. stupně, jehož léčba je již obtížná, protože bolestový syndrom významně zhoršuje kvalitu života pacienta. Nepříjemné pocity doprovázejí pacienta při chůzi a ve statické poloze, stejně jako při hmatu postiženého kloubu. Pohyb je omezený kvůli otoku okolní tkáně. Na rentgenovém snímku se stanoví poškození chrupavky a přítomnost osteofytů.
  3. Třetí stupeň patologického procesu je charakterizován úplným vymizením kloubního prostoru, silnou bolestí při pokusu o pohyb a v klidu. Pokusy o pohyb způsobují křeč v postiženém kloubu. Nejčastěji se pacient v této fázi stěží pohybuje a obává se zesílení syndromu bolesti. Je také pozorována deformace kloubu. Pokud se neléčí, v této fázi se vyvine ankylóza jednoho nebo dvou kloubů.

Jsou také pozorovány obecné příznaky: slabost, podrážděnost, deprese, únava, ztráta chuti k jídlu. V některých případech se tělesná teplota zvyšuje na subfebrilní čísla.

Nejčastěji se vyvíjí artróza levého kyčelního kloubu, ale s postupujícím patologickým procesem je postižen i ten pravý. To velmi komplikuje dobu léčby a zotavení.

Metody diagnostiky patologie

Hlavním cílem diagnostického vyšetření je zjistit příčinu onemocnění. Za tímto účelem lékař shromažďuje anamnézu života, stížnosti a určuje přibližnou dobu nástupu patologického procesu. Poté se provede vyšetření nemocné končetiny, prohmatání za účelem stanovení stupně deformace.

Povinným krokem bude klinický a biochemický krevní test. Dále je pacient odeslán na ultrazvuk, který pomůže určit množství kloubní tekutiny v burze. K určení stupně degenerativních změn je nutné také rentgenové vyšetření.

Pro objasnění diagnózy se doporučuje provést počítačový tomogram, který ukáže změny v nemocném kloubu a jeho membránách a také pomůže vyloučit nebo potvrdit nástup patologických změn ve druhém kloubu.

Principy lékové terapie

Doporučuje se léčit nemoc, když se objeví první příznaky. S následujícími skupinami drog je vyžadován komplexní účinek:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ve formě tablet, injekcí a vnějších gelů, mastí. Nejoblíbenější drogy jsou Naklofen, Voltaren, Dicloberl. V prvních několika dnech se léky podávají intramuskulárně, poté se pacient převede na tablety. Topicky se používá Finalgon, Nise a další gely. V těžkých případech, kdy je bolest nesnesitelná a nelze ji zastavit konvenčními prostředky, se injektují roztoky přímo do dutiny kloubu.
  2. Chondroprotektory jsou účinné pouze v prvním a druhém stádiu nemoci, kdy je stále možnost zachovat kloubní chrupavku. Nejčastěji používali Teraflex a Chondroitin ve formě tablet. Výrobky na bázi kyseliny hyaluronové se vstřikují přímo do kloubu. Kurz se skládá z 3-5 injekcí v intervalu 5-7 dnů, opakování je povoleno po 6 měsících.
  3. Svalové relaxanty pomohou zmírnit svalové křeče a zmírnit bolest. Za nejoblíbenější a nejúčinnější se považuje Midokalm. Tento léčivý přípravek se podává intramuskulárně po dobu 10 dnů.
  4. V akutním období se léky proti bolesti a protizánětlivá léčiva kombinují s vitaminy B ve formě injekčního roztoku. Po dobu 10 dnů pacient dostává intramuskulární injekcí 1 ml pyridoxinu a thiaminu denně.
  5. Běžné případy osteoartrózy vyžadují jmenování hormonálních léků: Dexamethason, Prednisolone. Dávkování a doba použití určuje pouze lékař.

V některých případech pacienti užívají léky proti bolesti sami doma po dlouhou dobu. Lékaři to rozhodně nedoporučují, protože otupení syndromu bolesti neřeší hlavní problém a zhoršuje průběh patologického procesu.

Ve třetím stádiu onemocnění je konzervativní terapie neúčinná, proto je indikován chirurgický zákrok. Postup obvykle spočívá v nahrazení nemocného kloubu umělým kloubem, který umožní pacientovi pohybovat se samostatně a provádět každodenní manipulace.

Fyzioterapeutické procedury

Po zastavení syndromu bolesti a zlepšení stavu pacienta je předepsán průběh fyzioterapeutických procedur, které pomohou obnovit oslabené svaly a obnovit normální pohyblivost postiženého kloubu.

Nejčastěji jsou předepsány aplikace s parafinem, elektroforéza s glukokortikoidy (Prednisolone, Hydrocortisone), léčebné koupele, masáže, gymnastika, laserová terapie, akupunktura.

Terapeutická cvičení jsou zaměřena na posílení svalů, obnovení pohyblivosti pacienta a zvýšení jeho fyzické vytrvalosti. Během rehabilitačního období by měl být cvičební proces řízen fyzioterapeutem. Nadměrné zatížení, náhlé pohyby nejsou povoleny. Komplex se provádí pomalu, opatrně a ne více než 15–20 minut. Pro preventivní účely se doporučuje pokračovat ve fyzikální terapii doma, v souladu s lékařskými doporučeními.

Standardní komplex je následující:

  • Střídání zvedání končetin v poloze vleže, přitahování kolen k hrudníku.
  • Houpejte nohama podle principu „nůžky“.
  • V sedu na podlaze zkuste dosáhnout nohou narovnaných nohou.
  • Zvedněte rovnou nohu z ležící polohy na bok. Opakujte pro pravou a levou nohu.

Každé cvičení se doporučuje provádět 10-15krát. Pokud během gymnastiky dojde k nepříjemným nebo bolestivým pocitům, je třeba snížit zatížení, protože bolest naznačuje nedostatečné obnovení chrupavkové tkáně.

Alternativní medicína Předpisy

Použití lidových prostředků je účinné pouze v raných stádiích patologického procesu. S těmito metodami je povoleno po schválení odborníkem.

Pro zmírnění bolesti si můžete připravit speciální tinkturu. K tomu budete potřebovat 100 ml alkoholu, 10 ml tělního těsta, čpavek, gáfor, slunečnicový olej, ocet, terpentýn. Složky jsou důkladně promíchány a infuze po dobu 3 dnů. Poté se kompozice vtírá do oblasti zasaženého kloubu, na něj se nanese vrstva silného papíru, izolovaná vlněným šátkem. Stlačení podržte 12 hodin. Postup by se měl opakovat denně, dokud příznaky nezmizí.

Protizánětlivý a analgetický účinek má oddenek lopuchu. Odvar z něj vychází v lžíci 4krát denně po dobu 2 týdnů. Je snadné jej připravit: čerstvé a drcené suroviny vařte v množství polévkové lžíce na mírném ohni po dobu 20 minut, přidejte sklenici vody, trvejte po dobu 2 hodin, podle schématu.

Pro normalizaci metabolických procesů a snížení zánětu se doporučuje užívat bylinnou infuzi založenou na stejných částech kopřivy, oddenku petržele, vrbové kůře, bezu. Oddělte polévkovou lžíci směsi, trvat na sklenici vroucí vody po dobu 20 minut, pít po celý den, rozdělit do tří dávek. Pokračujte v léčbě po dobu 10 dnů.

K relaxaci celého těla doporučujeme léčebné koupele 2krát týdně s přídavkem několika kapek levandule a mátového etheru. Můžete také kombinovat estery s heřmánkovou infuzí. Příprava je jednoduchá: v litru vroucí vody naléhejte 50 g květin po dobu 30 minut, filtrujte a nalijte do teplé vody. Doba trvání procedury by neměla přesáhnout 20 minut.

Je důležité vědět, že lidové léky nemohou nahradit léky, a proto se musí používat v kombinaci s tradiční terapií.

Lékařská výživa

Dodržování diety pro osteoartrózu kyčelního kloubu je předpokladem pro rychlé uzdravení.

Do stravy se doporučuje vyloučit mastná, slaná a uzená jídla, nápoje obsahující kofein, marinády, konzervované potraviny, omáčky, párky, kořeněné koření, alkoholické nápoje sycené oxidem uhličitým. Ukončení kouření bude důležitým stavem, protože nikotin zhoršuje účinek drog.

Denní menu by mělo zahrnovat různé obiloviny, jakýkoli druh zeleniny, bobule, ovoce, sušené ovoce, ořechy, libové maso a ryby, první chod, zelený čaj, ovocné nápoje. želé, dušené ovoce, med.

Kombinace všech terapeutických opatření pomůže pacientovi rychleji se zotavit a zabrání relapsu onemocnění.

Osteoartróza kyčle je nebezpečná degenerativní patologie. Při absenci léčby nebo jejím nesprávném chování to vede k úplné nehybnosti zasaženého kloubu, kterou lze odstranit pouze pomocí chirurgického zákroku. Včasný přístup k lékaři výrazně zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu konzervativními metodami.

Kategorie:

Zdraví