Spinocelulární karcinom je maligní nádor vznikající z epitelu kůže a sliznic, a to je jeho rozdíl od adenokarcinomu, k jehož vývoji dochází na základě epitelu žlázy prostaty, mléčných žláz a průdušek. Spinocelulární karcinom je druhým nejčastějším karcinomem kůže po karcinomu bazálních buněk (karcinom kůže bazálních buněk).

Spinocelulární karcinom

Muži trpí touto chorobou více než ženy. Průměrný věk pacientů je 70 let, ale tendence k nemoci existuje v mladším věku.

Spinocelulární karcinom, nazývaný spinocelulární epitel, se obvykle vyvíjí z aktinické keratózy a objevuje se v oblastech kůže vystavených velkému množství UV záření (sluneční světlo, solária).

Vypadá to jako dobrý hmotný uzel se stupnicí nebo krustou nahoře, která může krvácet. V pozdním stádiu se zřídka mohou tvořit sekundární nádory. Nejdůležitější možností léčby je úplné chirurgické odstranění nádoru.

Rakovina rakoviny

Spouštěcí faktory zahrnují genetickou predispozici k fotocitlivé kůži a zejména časté vystavení slunci po mnoho let.

Na rozdíl od karcinomu bazálních buněk růst nádoru spinocelulárního karcinomu obvykle začíná na základě existujících kožních změn zvaných prekancerózní léze.

Zdaleka nejdůležitější prekancerózní lézí je aktinická keratóza. Další ranou formou je Bowenova choroba (jednoduché nebo vícenásobné kožní nádory).

Existuje však řada dalších prekancerózních lézí, z nichž se spinocelulární karcinom vyvíjí při různých frekvencích. Příklady zahrnují chronické poškození kůže, spálení jizev a dlouhodobá zánětlivá onemocnění kůže, jako je kožní tuberkulóza.

U pacientů, jejichž imunitní odpověď je snížena v důsledku léků (imunosuprese), HIV infikovaných lidí a lidí s některými dědičnými onemocněními, je také riziko vzniku spinocelulárního karcinomu.

Stejně jako karcinom bazálních buněk se spinocelulární karcinom obvykle vyvíjí pomalu během několika měsíců a let a také útočí nebo ničí hluboké tkáňové struktury .

Příznaky a příznaky

Ve většině případů jsou vytvořeny hmatatelné uzly, ve kterých je na horní straně souvislá šupinatá vrstva nebo kůra. Tato vrstva nebo kůra může prasknout a způsobit ulceraci a krvácení. Bolest je menší nebo zcela chybějící.

Stejně jako jeho předchůdce, aktinická keratóza, se tento typ rakoviny tvoří na tzv. Slunečních oblastech těla: jsou to oblasti, které jsou zvláště citlivé na UV záření na slunci. Mezi ně patří předloktí a záda, paže, obličej a spodní ret . U mužů jsou plešaté hlavy také oblastmi, kde se mohou objevit novotvary. Zřídka se objevují v oblasti úst, jazyka a genitálií.

Diagnostika onemocnění

Dermatologové mohou tuto nemoc snadno rozpoznat vizuální kontrolou. Dermatoskopie (světelná mikroskopie) slouží jako další diagnostická metoda a značně usnadňuje odlišení od jiných kožních nádorů.

Definitivní diagnóza vyžaduje kožní biopsii s následným histologickým vyšetřením. V případě větších lézí a na určitých místech, jako je například ucho, je také nutné ultrazvukové vyšetření lymfatických uzlin.

Léčebné metody

Čím dříve je karcinom detekován, tím vyšší je pravděpodobnost jeho vyléčení. Standardní terapie je úplné chirurgické odstranění nádoru. U karcinomů s velmi vysokým rizikem sekundárních nádorů (metastáz) může být nutná profylaktická operace sousedních lymfatických uzlin.

Pokud chirurgický zákrok není lékařsky možný, existuje mnoho alternativních způsobů léčby. Patří sem povrchní destruktivní opatření, jako je kryoterapie, fotodynamická terapie, lokální chemoterapie, lokální imunoterapie a přímý útok na rakovinné buňky pomocí radiační terapie.

Nádory v pozdním stádiu mohou být léčeny kromě chirurgického zákroku systémovou chemoterapií a dalšími léky. Karcinomy kůže obvykle dobře reagují na chemoterapii, ale jsou náchylné k relapsům a často inhibují hojení.

Karcinomy mají tendenci tvořit pod kůží nádorová vlákna, která nejsou z vnějšku viditelná. Proto jsou prováděny mikroskopicky řízené operace.

Pokud chirurgové naznačují, že mohou být postiženy lymfatické uzliny, jsou také odstraněny.

Léčebné metody:

  • chirurgické odstranění s histologickým vyšetřením;
  • kyretáž (odstranění / vyčištění postižené tkáně kůže);
  • fulgurace (kauterizací plazmou, bez přímého kontaktu s kůží);
  • kryoterapie;
  • radioterapie;
  • laserová chirurgie;
  • fotodynamická terapie;
  • lokální chemoterapie.

Prognóza průběhu onemocnění závisí na řadě příznaků, jako je umístění a velikost nádoru, přítomnost imunosupresivní terapie a zejména četné histologické parametry - hloubka penetrace a stupeň diferenciace nádoru. Je zapotřebí pravidelných lékařských prohlídek.

Přibližně polovina pacientů s nádory se během příštích pěti let relapsuje. Následné zkoušky se provádějí zpočátku každé tři měsíce a poté každých šest měsíců a prodlužují se o pět let. Další výzkum závisí na procesu individuálního ošetření a léčení.

Samy o sobě se neškodné kožní změny, jako jsou aktinické keratózy, bez léčby mohou vyvinout v maligní spinocelulární karcinomy. Pokud jsou menší než jeden centimetr, lékaři očekávají úplné zotavení. S průměrem menším než dva centimetry se někdy tvoří sekundární nádory (metastázy). Spinocelulární karcinom může vést k smrti, pokud se neléčí.

Možné komplikace

V pokročilém stádiu se karcinomy mohou šířit, tj. Šířit rakovinné buňky přes lymfatické cévy a krevní oběh. Asi pět ze sto pacientů s spinocelulárním karcinomem má sekundární nádory v nejbližších lymfatických uzlinách, méně často tvoří metastázy ve vzdálenějších orgánech, jako jsou plíce.

Vlastnosti nemoci

Spinocelulární karcinomy ucha nebo rtů pronikají rychleji do hlubších vrstev kůže, do chrupavek a svalů. Proto nesou vyšší riziko vzniku sekundárních nádorů.

Karcinomy laminárních buněk se obvykle vyvíjejí z aktinických keratóz. Tyto kožní změny jsou způsobeny intenzivním slunečním zářením, které dlouhodobě působí na pokožku. Horní vrstva samotné kůže se zpravidla může zotavit. Pokud je však vystavení ultrafialovému záření příliš velké, pokožka se s tímto problémem nemusí vypořádat. Patologické kožní buňky se množí, dokud nenastane aktinická keratóza, a pak spinocelulární karcinom.

Rizikové faktory

Kromě aktinické keratózy existují i ​​další rizikové faktory pro onemocnění páteře: u spinocelulárního karcinomu je zvláště ohrožena osoba, která dříve nějakým způsobem interagovala s toxiny, jako je dehet, arsen nebo saze. Spinální abnormality se také vyskytují mnohem častěji, když je imunitní systém oslaben léky, například po transplantaci orgánů nebo onemocnění (jako je HIV infekce nebo rakovina). Rizikové faktory:

  • aktinické keratózy;
  • poškozená kůže, jako jsou jizvy po radiační terapii;
  • světlý typ pleti (načervenalé nebo světlé vlasy a spravedlivé oči);
  • léky, které mají tlumivý účinek na imunitní systém;
  • oslabený imunitní systém v důsledku transplantace orgánů nebo infekce HIV;
  • kontakt s arsenem v důsledku předchozí léčby psoriázy.

Preventivní opatření

Stejně jako u všech rakovin kůže je pro uzdravení rozhodující časná diagnostika a terapie. Pokud během operace nejsou nalezeny žádné metastázy, které jsou přítomny v sousedních lymfatických uzlinách nebo jiných orgánech, existuje šance na uzdravení. Pokud jsou nádory menší než jeden centimetr, šance na zotavení jsou téměř 100 procent. Pro páteřní genom v oblasti genitálií nebo v ústech je prognóza horší: bez léčby může karcinom vést k smrti.

Nadměrné UV záření na kůži je považováno za jeden z hlavních rizikových faktorů nejen pro páteř, ale také pro jiné typy rakoviny kůže, jako je karcinom bazálních buněk nebo rakovina černé kůže.

Pro muže s blond vlasy je velmi doporučeno nosit klobouky. Děti by neměly být vystaveny přímému slunečnímu záření. Větší pozornost by měla být věnována opalovacím krémům.

Zvláštní opatření:

  • vyhněte se polednímu slunci (od 11:00 do 15:00);
  • Nenavštěvujte solárium;
  • hledejte venku stín za dobrého počasí, použijte opalovací krém a klobouk se širokou krempou;
  • Test na rakovinu kůže každé dva roky.

Ženy by měly pravidelně podstoupit gynekologické vyšetření, protože mají často spinocelulární karcinom - histologický typ rakoviny děložního čípku, který postihuje skvamózní (vícevrstvý skvamózní epitel pokrývající vaginální část děložního čípku) epitel.

Kategorie:

Zdraví