Zatímco muskuloskeletální systém selže, člověk vnímá schopnost běžet, skákat a chodit za samozřejmost. A teprve když jsme na sobě cítili, jaké to je být v pohybu omezeno, začneme přemýšlet o hodnotě zdravých kloubů . Pokud dojde ke ztrátě času a proces destrukce kolen již začal, je důležité vědět, že injekce do kolenního kloubu s artrózou to zastaví, léky, pro které ošetřující lékař pomůže vybrat.
Degenerativní změny kloubů
Jedním z nejčastějších onemocnění kolenních kloubů je artróza. Dříve bylo toto onemocnění považováno za osud lidí v důchodovém věku, ale dnes je bohužel „mladší“ - stále častěji najdete mladé lidi, kteří si stěžují na bolest kolena.
Artróza je onemocnění, při kterém je pozorována destrukce chrupavkové tkáně. Povrch zdravého kloubu je pokryt elastickou holistickou chrupavkou zvlhčenou synoviální tekutinou.
Když dojde k patologii, dojde k nedostatku živin, chrupavka se nemůže regenerovat sama o sobě, časem se ztenčí a nakonec je nahrazena pojivovou tkání, což vede k nadměrnému tření, zánětlivému procesu a v důsledku toho k úplné imobilizaci kloubu.
Možné příčiny artrózy:
- nadváha;
- změny související s věkem;
- stálé zatížení kloubů (profesionální sport, tvrdá fyzická práce);
- problémy s hormonálním pozadím u žen během menopauzy;
- zranění kolene (modřina, poranění vazu, meniskus, patella);
- onemocnění pohybového aparátu;
- doprovodná onemocnění vedoucí k artróze (např. psoriáza);
- nesprávná strava (nedostatek prvků nezbytných pro klouby v konzumované potravě, zanedbávání vitamínů B);
- ignorování bolesti kloubů, samoléčení.
Co se týče posledně jmenovaných, společné problémy nejsou případem, kdy můžete odložit návštěvu u lékaře. Pokud se včas poradíte s odborníkem, šance na zastavení nemoci a dosažení dlouhodobé remise se zvýší.
Pokud bude návštěva u lékaře ignorována, proces zničení půjde příliš daleko, pacientovi nebude fungovat a bude ztracena možnost samostatně se pohybovat.
Léčebné metody
Při léčbě artrózy kolenního kloubu se používají různé formy léků.
Mezi ně patří:
- tablety (chondroprotektory a nesteroidní protizánětlivé léky);
- gely, náplasti a masti (používané souběžně s hlavní léčbou, zlepšují přísun krve do postižené chrupavky, pomáhají zbavit se příznaků);
- intramuskulární injekce (nesteroidní protizánětlivá léčiva, hormony, antispasmodika, léky proti bolesti, vitamíny);
- intraartikulární injekce (glukokortikosteroidy, chondroprotektory, krevní plazma, novokain, oxid uhličitý, sloučeniny s kyselinou hyaluronovou, homeopatie).
V poslední době se výběr lékařů stále více dostává na injekce do kolenního kloubu (názvy léků a jejich dávkování volí lékař), a existuje mnoho důvodů.
Výhody intraartikulární injekce:
- Okamžitý efekt. Toho je dosaženo díky skutečnosti, že v případě injekce vstoupí účinná látka do kloubu přímo do postižených tkání.
- Minimalizujte vedlejší účinky. Tablety mohou poškodit zažívací orgány a intramuskulární injekce způsobují hematomy a hrboly v místě vpichu. Intraartikulární injekce obcházejí trávicí trakt a neovlivňují měkké tkáně, takže k nežádoucím účinkům může dojít pouze v případě individuální nesnášenlivosti samotného léčiva.
- Významné snížení dávky podaného léčiva. To pomáhá redukovat toxické účinky na ledviny a játra, které se podílejí na vylučování léku.
- Prokázaná účinnost. Bylo klinicky prokázáno, že injekce do kloubu jsou vysoce účinné i v pokročilých případech onemocnění.
Ošetřující lékař je přirozeně zapojen do výběru léčebných metod pro každého pacienta. Zohledňuje věk, stádium choroby a celkové zdraví. Pokud se však rozhodne pro intraartikulární injekce, mělo by se poznamenat, že by je měl provádět pouze specialista v nemocnici. Samoléčení v tomto případě může vést k závažným komplikacím.
Vlastnosti intraartikulární injekce
Stejně jako při určování obecného léčebného režimu bere ošetřující lékař při výběru léčiva pro intraartikulární injekci v úvahu mnoho faktorů: stadium onemocnění, celkový stav pacienta, užívání léků, anamnézu alergie a kontraindikace.
Použité drogy
Injekce pro artrózu kolenního kloubu se dělí do několika skupin v závislosti na složení a principu účinku:
- Glukokortikosteroidy. Jedná se o hormonální léky, jejichž účinek je zaměřen na zmírnění zánětu a okamžité zmírnění bolesti. Po takové injekci pacient okamžitě pociťuje úlevu, otoky v oblasti kolene prochází, opět se stávají mobilními. Podobný účinek může vyvolat iluzi všeléku na nemoci kloubů. Ale to zdaleka není pravda. Glukokortikoidy neléčí artrózu. Jsou navrženy tak, aby zmírnily příznaky, ale neobnovily chrupavku a kloub, nepomáhají při tvorbě synoviální tekutiny. Nepoužívejte glukokortikoidy u diabetiků, osob s hypertenzí, infekčních chorob, imunodeficience. Nejoblíbenější v této skupině drog jsou Diprospan, Phlosterone, Kenalog, Hydrocortisone a Celeston.
- Chondroprotektory. Nemají okamžitý účinek a nepoužívají se k akutnímu zánětu. Jsou předepisovány během období remise a jejich působení je zaměřeno na regeneraci kloubních a chrupavkových tkání, normalizaci produkce synoviální tekutiny, minimalizaci exacerbací a v důsledku toho se pacient vrací do normálního života. Tento typ léku však nemůže pomoci všem pacientům trpícím artrózou. Chondroprotektory jsou kontraindikovány u těhotných a kojících žen, u lidí, kteří mají problémy s koagulací krve a také s individuální nesnášenlivostí ke složkám přípravku. Kromě toho budou chondroprotektory v pozdních stádiích onemocnění neúčinné. Injekce kolen pro klouby, jejichž jména jsou podle ucha: Aflutop, Don, Elbon, Rumalon, Chondrolon.
- Přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou. Taková léčiva jsou vysoce účinná a mohou snižovat bolest i ovlivňovat obnovu normálního množství synoviální tekutiny, regeneraci chrupavky a kloubu. Jako období pro provádění léčby kyselinou hyaluronovou se volí období remise. Je žádoucí, aby nemoc byla ve stádiu 1-2, v tomto případě lze dosáhnout stabilních výsledků. Pokud je u pacienta diagnostikována artróza ve stadiu 3-4, je pravděpodobné, že tento lék přinese pouze dočasnou úlevu a jeho průběh bude muset být v průběhu času opakován. Jednou z výhod léků založených na této účinné látce je téměř úplná absence kontraindikací. Výjimkou jsou těhotenství a kojení. Pacienti zaznamenávají pozitivní účinek takových injekcí, jako jsou Giastat, Sinokrom, Fermatron, Ostenil, Giallux, Adant, GO-ONR (přeloženo Go-On nebo Goon).
- Zavádění oxidu uhličitého. Dalšími názvy postupu jsou karboxyterapie, pneumopunktura. Když vstoupí do kloubu, oxid uhličitý vytlačuje kyslík a tělo zase začíná dělat všechno, aby se vypořádalo s jeho nedostatkem. Tok krve v koleni se tak zlepšuje, což znamená zlepšení výživy a obnovení všech tkání. Bolest také zmizí, protože aktivovaná lokální imunita začne aktivně bojovat se záněty.
- Novokain. Blokáda novokainu je radikální lék na akutní zánět, který se používá k rychlému zmírnění stavu pacienta. Bezprostředně po injekci prochází bolest, obnoví se pohyblivost kloubů. V případě infekce lze spolu s novokainem použít antiseptika a antibiotika. Stejně jako hormonální drogy novokain problém nevyřeší, ale přinese dočasné zlepšení, které nebude trvat déle než měsíc.
Homeopatické léky. Tyto léky, stejně jako chondroprotektory, se používají během remise. Mají protizánětlivé, regenerační, analgetické a imunomodulační účinky. Optimální lék a jeho dávkování může zvolit pouze homeopatický lékař. Mezi oblíbené léky patří Traumeel S, Zell-T.- Ošetření krevní plazmy. Tento způsob léčby artrózy je zavedení vlastní krevní plazmy pacienta do kolenního kloubu. K dosažení požadovaného účinku je předem nasycen destičkami. Lze rozlišit několik výhod tzv. Technologie PRP: nepřítomnost alergických reakcí, protože biologický materiál samotného pacienta se používá k injekci, schopnost dosáhnout trvalého účinku, podpora při každoročním opakování postupu.
Bez ohledu na to, jaký lék si ošetřující lékař vybere, je důležité si uvědomit, že se nemůžete spoléhat pouze na tento lék. Pro udržení výsledku po injekci je třeba změnit stravu a vést zdravý životní styl.
Algoritmus provádění
Existují dvě techniky pro podávání léků do kloubu.
První z nich je injekce pod kontrolou ultrazvukového stroje. Tato metoda poskytuje záruku, že lékař neudělá chybu s místem vpichu jehly a minimalizuje riziko komplikací.
Takovou vážnou manipulaci však zpravidla provádějí zruční odborníci, kteří jsou zvyklí jednat podle vlastní zkušenosti. V tomto případě se postup provádí slepě.
Fáze injekce do kolenního kloubu (lze použít kterékoli z předepsaných léků):
- Pacient leží na zádech, zatímco jeho nohy by měly být zcela uvolněné, doporučuje se pod koleno položit malý váleček.
- Lékař ošetřuje místo vpichu antiseptikem.
- Anestetikum, nejčastěji lidokain, je injikováno do tkáně kolem kolena.
- Lékař vloží jehlu do kloubu, pumpuje část tekutiny a na její místo zavede potřebný lék.
- Na konci manipulace je aplikován těsný obvaz. Aby se snížilo riziko infekce a zánětu, lékař před injekcí mírně posouvá pokožku na stranu a po zákroku ji vrátí na své místo. Hluboká tkáň poškozená vpichem je tak uzavřena neporušenou kůží.
Nemějte obavy z zotavení po zákroku - ihned po podání léku se můžete vrátit do normálního života.
Možné komplikace
Navzdory všem opatřením přijatým při výběru léčebné metody a přímém podání léčiva se po injekci mohou vyskytnout některé komplikace.
Co se bát:
- infekce v místě injekce nebo přímo do kloubu;
- krvácení do kloubní dutiny;
- subkutánní krvácení, hematomy;
- alergické reakce na složky léčiva;
- zesílení bolestivých pocitů.
Abyste se vyhnuli možným nepříjemným následkům, měli byste kontaktovat pouze zkušené odborníky, kteří budou postup provádět za sterilních podmínek, s vysokou přesností a tím minimalizovat jakékoli komplikace.