Existuje celá řada nemocí, jejichž existenci všichni odborníci neuznávají. Jedním z nich je Remkheldův syndrom. Jde o určitý druh patologie, jejíž projevy jsou v mnoha ohledech podobné infarktu, i když vznikají v reakci na podráždění receptorů trávicího traktu jídlem. Tato nemoc je oficiálně uznána pouze v řadě evropských zemí, včetně Ruska.

Klinický obrázek

Pod Uden-Remkheldovým syndromem se rozumí komplex příznaků označujících narušení srdeční činnosti, které se objevují po jídle. Obzvláště silné projevy jsou pozorovány s přetížením žaludku a vysoko vyvýšenou kopulí bránice. Poprvé si začátkem 19. století všiml spojitost mezi srdeční a trávicí činností ruský profesor F. K. Uden. A v roce 1912 byla patologie popsána L. Remkheldem, který ji považoval za neurotickou lézi srdce. Proto název patologie zmiňuje jména obou vědců .

Vzhledem k souvislosti s onemocněním s funkčními poruchami srdce a poruchami v horním zažívacím traktu se nazývá také gastrointestinální syndrom.

Mechanismus vzniku patologie

Domácí vědci významně přispěli ke studiu fyziologie kardiogastrického reflexu a mechanismu vývoje uvažované anomálie. Byli schopni identifikovat, že myokard může reagovat na podráždění jak mechanických, tak chemických receptorů žaludku a někdy jícnu. To je zaznamenáno iu zdravých lidí. A za přítomnosti patologických změn v srdci nebo srdečních cévách je možné významné zhoršení stavu myokardu.

Podstatou onemocnění je to, že po jídle má pacient známky nebo příznaky anginy pectoris a další odchylky spojené se srdeční aktivitou. Po přejídání se objevují zvláště jasné příznaky. V tomto případě je srdeční patologie pacientem vnímána nejen subjektivně, ale je také potvrzena indikacemi EKG.

Chemoreceptory reagují na průchod potravy trávicími trubicemi. Když masa jídla vstoupí do žaludku, táhne se. To je zaznamenáno mechanoreceptory. V případě přejídání se žaludeční objem mění více. Totéž se děje s významným zvýšením tlaku uvnitř pobřišnice v důsledku přetečení plyny, které se tvoří v zažívacím traktu v důsledku fermentace nebo přítomnosti hnilobných procesů. Všechny tyto jevy způsobují nárůst počtu signálních impulsů. Taková aktivita vede k nadměrnému vyvolávání vagového nervu. Vzhled srdečních příznaků je spojen s jeho hyperfunkcí .

Podstatu toho, co se děje, interpretují různí vědci svým vlastním způsobem . Někteří to vidí pouze jako funkční poruchu. A jiní jsou přesvědčeni, že aterosklerotické změny v srdečních vlastních cévách jsou základním faktorem ve vývoji gastrointestinálního syndromu a jsou spojeny s ischemií. To je důvod, proč po jídle, kdy krev proudí do zažívacího traktu, je srdeční oběh oslaben, což vede k rozvoji infarktu. Totéž podle jejich názoru vysvětluje skutečnosti náhlého úmrtí po významném přejídání.

Vzhledem k excentricitě gastrointestinálního syndromu mají symptomy a léčba tohoto onemocnění své vlastní charakteristiky. Diagnóza by měla být diferenciální, s vyloučením přítomnosti řady dalších patologií. Zde budete potřebovat pomoc několika lékařů s různými specializacemi.

Symptomatické projevy nemoci

Vzhledem ke složité povaze Remkheldova syndromu lze příznaky rozdělit do dvou skupin - gastroenterologická a kardiologická. Celkový obraz však doplňují další znaky. Všechny z nich vznikají po jídle a úplně zmizí, pokud vyprázdníte žaludek a způsobíte zvracení. Mezi hlavní příznaky patří:

  • bolest za hrudní kost, soustředěná v levé subklaviánské zóně;
  • bušení srdce
  • arytmie, extrasystole;
  • bradykardie, tachykardie nebo jejich alternativní projevy;
  • napadení hypertenze;
  • nevolnost
  • dunění, nadýmání;
  • reflux, říhání;
  • Závratě
  • blanšírování celého čísla;
  • vzhled studeného potu;
  • těžkost ve hrudní kosti;
  • zvýšená úzkost, strach ze smrti;
  • náhlá slabost;
  • pocit ostrého nedostatku kyslíku, dusivý.

Možné příčiny a rizikové skupiny

Jak již bylo uvedeno, výskyt charakteristických symptomů je spojen s nadměrným vzrušením nervu vagus. Důvodem je výrazné roztažení žaludečního prostoru v důsledku nejistoty potravin, jakož i tvorba velkého množství trávicích plynů a aerofágie - velké množství vzduchu vstupujícího do žaludeční dutiny s jídlem. Kromě toho mohou některá onemocnění vést k rozvoji gastrocardiologického syndromu:

  1. Koronární ateroskleróza.
  2. Ulcerace žaludeční sliznice.
  3. Kýla jícnové bránice.
  4. Angina pectoris.
  5. Nádorová léze jícnu nebo horního žaludku.
  6. Vegetativně-cévní patologie.
  7. Pankreatitida

V souladu s tím lékaři identifikují několik rizikových skupin. Patří sem osoby s:

  • hyperstenická konstituce, když je tělo dřepané, široko vykostěné, s masivními rameny a pánví;
  • zvýšená labilita nervového systému;
  • sklon k nadváze;
  • obezita peritoneálních orgánů;
  • zvýšený tlak v břiše v důsledku náchylnosti k nadýmání;
  • vysoce stojící membránová kupole.

V přítomnosti takových příznaků je riziko rozvoje Uden-Remkheldova syndromu nejvyšší .

Vlastnosti diferenciální diagnostiky

Diagnostika gastrointestinálního onemocnění může být obtížná. Důvodem je skutečnost, že stížnosti pacienta se týkají popisu příznaků kardiovaskulárního onemocnění. Z tohoto důvodu musí nejprve provést diferenciální diagnostiku kardiolog. Jeho úkolem je vyloučit ischemii, arytmii a aortální aneuryzmu. V procesu diagnostiky musí pacient projít řadou studií. Může mu být přiděleno:

  • elektrokardiografie (EKG);
  • počítačová tomografie (CT) skenování bránice;
  • radiografie žaludku pomocí kontrastu;
  • ultrazvuková diagnostika zažívacího traktu (ultrazvuk);
  • testování ureázy.

Zde je základem pro předpokládanou diagnózu skutečnost výskytu příznaků ihned po jídle, stejně jako zmizení všech příznaků bez expozice léku a dalších metod vnější intervence. Pokud máte podezření na Remkheldův syndrom, nemělo by se v žádném případě provádět sondování nebo gastroskopie. Takové manipulace mohou způsobit ještě větší stimulaci receptorů lokalizovaných v gastrointestinální sliznici, což v této situaci může vyvolat srdeční zástavu.

Provedené studie nám umožňují vyloučit (nebo potvrdit) kromě těchto onemocnění přítomnost peptického vředu, onkologie, bránice kýly, zánět mediastina, pankreatitidy a patologické změny v játrech.

Jak zacházet s gastrointestinálním syndromem

Remkheldovu nemoc lze libovolně definovat jako gastritický syndrom. Akce při jeho léčbě jsou proto zaměřeny na normalizaci trávení změnou zásad výživy. Paralelně s tím je poskytován lék. V některých případech budete možná muset konzultovat psychoterapeuta a také chirurgický zákrok.

Základy výživy

Cílem dietní terapie je vyloučit možnost přejídání. V případě nadbytečného tělesného tuku je také nutné zaměřit úsilí na korekci tělesné hmotnosti. Měli byste jíst frakčně a brát jídlo v malých porcích asi pětkrát denně. Přítomnost produktů, které příliš dráždí sliznici nebo vedou ke zvýšené tvorbě plynu, by měla být v denním menu minimalizována. A ještě lépe - úplně to opustit. Příklady nežádoucích produktů:

  1. Mastné odrůdy ryb a masa.
  2. Luštěniny, včetně sóji a čočky.
  3. Alkoholické výrobky.
  4. Nasycené zeleninové vývary.
  5. Plnotučné mléko
  6. Kofeinované nápoje, silné čajové lístky, perlivá voda.
  7. Zelí v jakékoli formě.
  8. Hroznová šťáva.
  9. Koření, horké omáčky.
  10. Smažená jídla.
  11. Slané občerstvení, konzervace, marinády.

Je třeba si uvědomit, že stav gastrointestinálního traktu je negativně ovlivněn nejen agresivním a těžkým, ale také příliš horkým jídlem. Posledním jídlem by mělo být lehké občerstvení, aby se v noci žaludek nepřetěžoval. Nepoužívejte žádnou tekutinu ve významném množství. Příjem bílkovin a vlákniny v těle musí být také kontrolován, aby nevyvolával zácpu ani zažívací potíže. Tyto jevy jsou extrémně nežádoucí, dojde-li k gastrointestinálnímu syndromu.

Drogová terapie

Drogový efekt spočívá v užívání několika skupin drog. Jsou jmenováni příslušným odborníkem po obdržení výsledků diagnostických studií. Někdy je pro poskytování úplné pomoci pacientovi nutná pomoc gastroenterologa, kardiologa, neuropatologa, jakož i psychologa a odborníka na výživu. Hlavní důraz je kladen na odstranění stavu, který se stal hlavní příčinou rozvoje gastrointestinální patologie. Pacientovi mohou být předepsány následující skupiny léků:

  • antispasmodika (no-shpa, drotaverin, spasmol, papaverin) - jsou nezbytné pro prevenci možného útoku;
  • sedativa (mateří, deprenorm, valeriánský extrakt) - eliminovat úzkost;
  • léky, které inhibují aktivitu protonové pumpy (omez, gastrosol, rabeprazol) - snižují tvorbu žaludeční šťávy;
  • přípravky obsahující bizmut (de-nol, vikair, bismofalk) - ničí Helicobacter pylori a chrání sliznici, zakrývá ji tenkou vrstvou;
  • antacida (maalox, rennie, žaludek) - snižují kyselost.

V případě potřeby také léčí dysbiózu. K tomu se používají léky jako je bifidumbacterin, linex, bifiform, enterol atd. Někdy jsou předepisována antibakteriální, antihypertenzní a antiarytmická léčiva.

Konzervativní terapie však ne vždy poskytuje požadované výsledky. Pokud se frekvence a závažnost záchvatů zvýší, je nutný chirurgický zásah. Potom může být nutné provést operaci k zašílení kýlové brány, k opravě žaludku nebo k provedení cruroplastiky (posílení vazu bránice a jícnu).

V případě, že hlavní příčina může být zcela neutralizována, můžeme mluvit o léčbě Remkheldova syndromu. V jiných situacích je však předpověď spíše příznivá. Musíte však pochopit, že k dosažení těchto výsledků byste měli používat systematický přístup, dodržovat všechna lékařská doporučení a neporušovat stravu. Tím se sníží počet záchvatů na minimum a návrat k plnému životu.

Kategorie:

Zdraví