Vřed jícnu je poměrně časté onemocnění gastrointestinálního traktu. Pro tuto nemoc jsou charakteristické povrchy ran na stěnách slizničních orgánů. Toto onemocnění je častěji postiženo staršími lidmi, ale patologie se vyskytuje také u mladých lidí, častěji u mužů. Pokud nezačnete patologický proces a znáte příčiny jeho výskytu, můžete se zbavit vředů jícnu a vyhnout se nebezpečným komplikacím.

Co je to nemoc?

Abyste pochopili, co je vřed jícnu, musíte si představit strukturu orgánu trávicího systému. Jícen je dutá trubice, která má dva ventily na obou koncích. Provádějí obstrukční funkci, tj. Nevracejí jídlo. Horní ventil je těsný a úzký prstenec svalové tkáně, ale spodní svěrač je jen mírným zúžením.

Když je normou v dutině jícnu nulová kyselost, orgán slouží jako mezilehlá dutina mezi hltanem a žaludkem. Provádí pouze transportní funkci a jídlo v ní dlouho netrvá. Aby se jídlo rychleji a plynuleji pohybovalo trubicí, jsou v epitelu orgánů orgánové žlázy, které produkují hlen. Slouží jako lubrikant k lepšímu pohybu jídla směrem ke žaludku.

Existuje něco jako peristaltika jícnu, to znamená translační kontrakce svalů. Charakteristickým rysem této funkce je reflexní kontrakce pro vyčištění dutiny a není spojena s procesem polykání. Pokud je poškozena sliznice jícnu nebo je narušena elasticita stěn, zpomaluje se průběh potravy, zbytky jídla jsou zadržovány v jícnové dutině a nevstupují do žaludku pro další trávení.

Vřed je lokální poškození sliznice pronikáním do svalové vrstvy. Vzhled povrchů rány se stává příčinou zadržování potravy a neschopnosti jícnu plnit svou hlavní funkci. Bez léčby může patologie vést k závažným komplikacím a dokonce i smrti.

Formy a typy nemocí

Vředy se tvoří častěji ve spodní části jícnu, kde se nachází svěrač, který spojuje orgán se žaludkem. Nemoc může být akutní a chronická. Poškození peptického vředu může být jednorázové nebo peptické a také násobné.

Z důvodů a projevů je nemoc rozdělena do dvou forem vředů:

  • peptický (true);
  • symptomatický.

Každá z forem má svou vlastní etiologii výskytu.

Peptické vředy

Na sliznici jsou ulcerativní léze s agresivními účinky aktivního enzymu pepsin a kyselina chlorovodíková, které jsou součástí žaludeční šťávy. Tento typ nemoci tvoří nejvýše 2 procenta všech možných patologií jícnu. Častěji než ne, muži starší 40 let trpí touto poruchou, ale existují případy pravých vředů u mladých lidí, stejně jako u adolescentů a dětí.

Tvorba ulcerativních lézí způsobuje požití žaludeční šťávy do jícnu, což je možné s následujícími faktory:

  • kýly diafragmatického otevření;
  • gastroezofageální reflux;
  • poruchy žaludeční motility;
  • srdeční slabosti;
  • systémová sklerodermie;
  • ulcerace žaludku a střev;
  • nadměrné pití a kouření.

Peptická forma onemocnění se může vyskytovat v akutní formě s ataky zvracení, směsi potravin a kyseliny chlorovodíkové, jakož i v chronické formě s pravidelnými relapsy. Většinou jeden vřed ovlivňuje sliznici, ale mohou se vyvinout difúzní léze s vícenásobnými ulceracemi sliznice.

Symptomatické vředy

Tento typ onemocnění je poměrně vzácný a není spojen s uvolňováním žaludeční šťávy do dutiny jícnu. Zpravidla jsou s touto patologií jednotlivé vředy vzácné, postihuje se celá sliznice nebo její velké části. Peptické vředy se dělí na poddruhy:

  • stagnující;
  • léčivé;
  • stresující;
  • hypoxický;
  • dekubitální.

Pro vývoj symptomatických vředů je důležité fungování hypotalamu a nadledvin. Pokud produkují příliš vysoké množství hormonů, je narušen mechanismus ochrany sliznice jícnu, peristaltika trávicích orgánů a v mukózních oblastech se vyvíjí cévní obstrukce.

Z celkového počtu všech ulcerativních lézí jícnu až 2% vyvolávají drogy. Vředy se vytvářejí při dlouhodobém užívání léčiv, jako jsou analgetika, protizánětlivá léčiva, hormony, antibiotika a aspirin. Při perorálním podání jsou pozorovány agresivní účinky léčiv.

Příčiny výskytu

Peptický vřed se vyskytuje, když jsou složky žaludeční šťávy na sliznici. Toto onemocnění doprovází žaludeční vřed nebo erozivní ezofagitidu.

Následující faktory mohou vyvolat reverzní reflux žaludeční šťávy:

  • hiátová kýla;
  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • pomalé trávení;
  • zpožděné vyprazdňování žaludku;
  • hypotenze dolního svěrače jícnu;
  • zvýšený břišní tlak;
  • podvýživa;
  • špatné návyky.

Méně často vyvolává peptický vřed vzácné autoimunitní onemocnění - sklerodermii.

Symptomatická forma nemoci, která není spojena s uvolňováním obsahu žaludku, je velmi zřídka diagnostikována a může vyvolat její vývoj:

  • spálení jícnu chemickými a alkalickými látkami, kyselinami;
  • infekční nebo plísňová infekce se oslabenou imunitní odpovědí;
  • vedlejší účinky léků;
  • komplikace po chemoterapii nebo ozařování;
  • mechanické poškození vnitřní výstelky jícnu;
  • nadměrná fyzická aktivita a stres.

A také symptomatický vřed může být výsledkem hromadění potravy v jícnu s jeho stenózou nebo přítomností divertikly.

Příznaky nemoci

Patologická léze sliznice orgánů je charakterizována charakteristickými příznaky a celým komplexem symptomů. Mezi ně patří:

  • bolest při polykání a v klidu;
  • pálení žáhy;
  • dysfagie;
  • reflex roubíku;
  • ostré hubnutí.

Bolestivé pocity zpravidla vznikají ihned po jídle. Jsou lokalizovány v xiphoidním procesu a méně často v epigastriu, v těsné blízkosti dolního svěrače. Útok bolesti se může vzdáleně podobat syndromu bolesti s anginou pectoris. Na pozadí vředů se může objevit otok a inhibice motility jícnu, což vede k potížím s polykáním. Později, když je průchod zúžen v důsledku rozšíření místa ulcerace, může dojít k regurgitaci potravy.

Pálení žáhy trápí téměř všechny pacienty s vředem, ale tento příznak je také charakteristický pro jiná onemocnění gastrointestinálního traktu. Neustálý tón, bolest za hrudní kost a pálení žáhy způsobují zvracení. Masy často obsahují stopy žaludeční šťávy a krevní sraženiny.

Bez léčby, postupující, nemoc vede k úbytku hmotnosti, člověk má obecné poškození a vyčerpání. V pokročilých případech je perforace vředů možná při vzniku zánětu mediastinum, pleuritidy nebo peritonitidy. Existují dokonce případy, kdy perforace vředu vedla k poškození aorty s hojným krvácením. Tento jev skončil okamžitým smrtelným výsledkem.

Diagnostické metody

Když se objeví první příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Gastroenterolog je zapojen do diagnostiky vředů jícnové trubice .

Po shromáždění anamnézy a externím vyšetření jsou předepsány instrumentální a laboratorní studie, aby se stanovila přesná diagnóza a důvody jejího vývoje. Mezi ně patří:

  • ezofagoskopie;
  • roentgenografie;
  • obecná a biochemická analýza krve;
  • histologické vyšetření biomateriálu.

Rentgen se provádí bariem pro detekci ulcerativní vady. Kromě toho v případě potřeby proveďte navíc:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • coprogram;
  • počítačová tomografie.

Na základě výsledků je předepsána léčba. Včasná diagnóza vám umožní vyhnout se komplikacím a zvolit účinnou terapii.

Léčebné metody

Zvažte několik možností, jak odstranit vředy jícnu. Často se používá složitá, individuálně vybraná léčba.

Léková terapie je zaměřena na neutralizaci agresivních účinků žaludeční šťávy a jejích složek na slizniční povrch jícnu. Mezi nejčastěji používané antacidy patří:

  • Almagel;
  • Maalox;
  • RENNIE.

Přednost se dává suspenzím, které při vnitřním podání obalují stěny jícnu a neutralizují škodlivé účinky kyseliny chlorovodíkové. Používají také inhibitory protonové pumpy, které regulují syntézu agresivních látek. Z léčiv, které jsou populární při léčbě vředů jícnu, jsou izolovány omeprazol a kreon.

V kombinaci s těmito léky také znamená:

  • léčení vředů postižených oblastí;
  • normalizace pohyblivosti orgánů gastrointestinálního traktu;
  • snížení frekvence vypouštění potravin do dutiny jícnu.

U vředů způsobených psychologickým faktorem se souběžně předepisují sedativa a antidepresiva. U hormonálních poruch se provádí vhodná terapie. Pokud byla léková terapie neúspěšná nebo došlo k komplikacím ve formě perforace, stenózy a krvácení neznámého původu, je indikován chirurgický zákrok.

Pokud je plánován chirurgický zákrok, provádí se posilovací terapie a léčba, aby se zmenšilo chirurgické pole a zmírnil otok. Nejlepší čas pro chirurgickou léčbu je fáze jizvení vředů.

Nejběžnějším způsobem chirurgické léčby je fundoplikace. Během zákroku je tkáň žaludku sešita k bránici v kruhu kolem otvoru jícnové trubice. Současně se provádí proximální vagotomie podle Nissenovy metody. Zahrnuje průnik nervu vagus, který aktivuje syntézu kyseliny chlorovodíkové.

Dieta a vzorek menu pro den

U peptických vředů kterékoli části gastrointestinálního traktu, včetně jícnu, má správná výživa velký význam. V období exacerbace je předepsána terapeutická frakční výživa podle stravy č. 1A. Je charakterizována malými porcemi, jídlo je mleté ​​do stavu pyré a teplota hotových jídel nepřesahuje 37 stupňů. Jídla jsou rozdělena do 5-6krát stejného intervalu mezi nimi.

Z nabídky pro jícnový vřed jsou vyloučeny produkty, které mohou dráždit sliznici a uvolňovat svěrače. Mezi ně patří:

  • Čokoláda
  • mastná, smažená a kořenitá jídla;
  • mastné vývary a polévky;
  • rajčatové omáčky;
  • majonéza;
  • hrubé jídlo;
  • konzervované potraviny;
  • marinády;
  • okurky;
  • koření.

Přibližné menu na jeden den s ulcerativní lézí jícnu vypadá takto:

  • první snídaně - jedno vejce na měkko, kompot;
  • druhá snídaně - ovocná želé;
  • oběd - krémová polévka ze zeleniny, bramborová kaše, čaj;
  • odpolední svačina - dezert z tvarohu a banánů, kompot ze sušeného ovoce;
  • večeře - jaterní sufle, ovesná kaše, dýňová pěna;
  • v noci - vařené mléko.

Přísné dodržování diety u onemocnění jícnu a žaludku a přezkum denního režimu urychlí hojení sliznice a vyhne se komplikacím.

Léčba lidovými prostředky

Ze všech metod léčby ulcerativních lézí jícnu je zvláštní místo obsazeno alternativní medicínou. Jak léčit vřed jícnu doma, ošetřující lékař vám řekne, že terapie by měla být pod jeho dohledem.

Lidové recepty se vyznačují jednoduchostí a přístupností. Rostlinné ingredience používané v receptech nezpůsobují vedlejší účinky, s výjimkou individuální nesnášenlivosti nebo alergické reakce.

Ve většině případů lidové recepty zahrnují přípravu odvarů a infuzí z léčivých bylin, které mají protizánětlivé a hojivé účinky. Mezi složky přírodního původu, které se používají k léčbě vředů jícnu doma, patří:

  • lněná a fenyklová semena;
  • včelí med;
  • zelí a bramborová šťáva;
  • propolis;
  • jitrocel.

Léčba tradičními léčivými recepty neprovádí okamžitě pozitivní účinek, ale po 2-3 dnech od přijetí odstraní příznaky choroby.

Kategorie:

Zdraví