Zánět dýchacích cest, který je chronické povahy a je doprovázen záchvaty bronchospasmu, dušností a přetrvávajícím kašlem, se nazývá bronchiální astma. Klasifikace tohoto onemocnění zahrnuje rozdělení do fází, forem, typů a fází. Toto oddělení je způsobeno řadou příčin patologie. Je velmi obtížné léčit tuto nemoc bez jasného rozlišení.

Etiologie

Jedním z nejdůležitějších úkolů lékařů je identifikovat faktory, které ovlivňují vývoj bronchiálního astmatu. Stanovení příčin patologie nezaručuje léčbu, ale umožňuje lékařům zabránit vývoji nových útoků a stabilizovat stav pacienta.

Vzhledem k genezi rozdělují lékaři všechny patologie do 3 skupin.

Exogenní nebo alergický

Nemoc se projevuje ataky zadušení a těžkého kašle, ke kterým dochází pod vlivem alergenů. Může to být obyčejný prach, zvířecí vlasy, tabákový kouř a další.

Počáteční reakce na dráždidlo se vyvíjí v horních dýchacích cestách. Pacient začíná trpět rýmou, tracheitidou nebo laryngitidou. Na pozadí těchto onemocnění se vyvíjí bronchiální astma.

Dokonce i potravinová alergie může vyvolat rozvoj atopické AD. Někteří pacienti říkají lékařům, že po konzumaci produktu mají astmatické záchvaty . Nejprve se objeví porucha stolice a poté se na kůži objeví vyrážka. Pacient cítí všeobecnou nevolnost. Poté se jeho průdušky začaly zužovat. Pacient cítí udušení.

Bez pomoci v případě nouze se u člověka může vyvinout anafylaktický šok. To je nebezpečná alergická geneze astmatu.

Infekční nebo endogenní

Příčinou takového astmatu jsou různé patogeny. Mohou to být bakterie, houby nebo dokonce viry. Ovlivňují stěny průdušek a způsobují zúžení lumenu. Výsledkem je, že pacient čelí zadušení a suchému kašli.

Bakteriální látky mohou být příčinou samotné choroby a mohou vyvolat její exacerbace.

Akutní infekce dýchacích cest a další patologie horních cest dýchacích mohou u dítěte způsobit astma.

Lékaři určují endogenní astma reakcí pacienta na hormonální léky. S patologií závislou na infekci se stav pacienta zlepšuje velmi rychle.

Smíšená geneze

U takového astmatu může dojít ke zúžení průdušek průdušek jak v důsledku kontaktu s alergeny, tak vlivem různých vnějších faktorů.

Lékaři již dlouho dokázali, že BA smíšené geneze se často vyskytuje v oblastech se špatnou ekologií, hojností chemických dráždivých látek a prachu ve vzduchu. Kromě toho mohou vývoj nemoci ovlivnit špatné návyky a časté stresové situace.

Smíšené astma zahrnuje 3 zvláštní formy nemoci:

  • Profesionální. Vyskytuje se při dlouhodobém kontaktu s různými dráždivými látkami na pracovišti. V určitém okamžiku dráždivé látky vyvolávají nadměrnou reakci průdušek, což vede k útokům udušení a kašle. Takový B.A se vyvíjí mezi lékaři, živočišnými odborníky, veterináři, knihovníky, pekaři, pracovníky v chemických a hutních podnicích. Profesní astma se projevuje nejen astmatickými záchvaty, ale také alergickými reakcemi z kůže.
  • Astmatický stres. Projevuje se u lidí se značnou fyzickou námahou. Je velmi obtížné rozlišit. Mnoho lékařů dokonce věří, že takové astmatické záchvaty nejsou astma, ale projev nadměrné citlivosti horních cest dýchacích. Bronchospasmus u pacientů začíná buď během cvičení, nebo několik minut po ukončení cvičení.
  • Refluxem indukované. Důvodem jeho vývoje je házení obsahu žaludku do průdušnice. K tomu obvykle dochází při gastroezofageálním refluxu.

Samostatně stojí za zmínku astma aspirinu. Podle statistik je to pozorováno u 6% všech astmatiků. Protože lékaři ve skutečnosti neštudovali důvody vývoje této patologie, dávají přednost tomu, aby ji připsali smíšené genezi. Je jen jisté, že se tento typ nemoci přenáší z generace na generaci a může se projevit u dospělých i dětí.

Gravitační dělení

Znalost etiologie onemocnění není dostatečná pro stanovení účinné taktiky léčby. Proto lékařská komunita vyvinula klasifikaci bronchiálního astmatu podle závažnosti.

Závažnost onemocnění je určena následujícími parametry:

  • Počet plně zabavených záchvatů během 1 dne, týdne nebo měsíce.
  • Vliv záchvatů na kvalitu života pacienta.
  • Vyhodnocení spirometrie a odečtu maximální průtokové rychlosti.

Tyto informace se používají k přesné diagnostice. Kromě toho vám umožňuje určit 1 ze 4 stupňů závažnosti:

  1. Přerušovaný. K bronchiálním křečím dochází jak ve dne, tak v noci. V tomto případě nenastane více než 1 záchvat týdně a alespoň 2 záchvaty v noci. Exacerbace nemoci netrvá dlouho. Po nich nemusí patologie celé měsíce připomínat.
  2. Trvalé nebo trvalé. Mírný stupeň je charakterizován pravidelností útoků. Mohou začít ve dne i v noci. Navíc se obvykle vyskytuje více denních útoků než nočních. Období exacerbace se objevuje častěji.
  3. Střední stupeň. Bronchiální křeče se vyskytují téměř každý den. Během období exacerbace pacient téměř nespí a vykazuje minimální fyzickou aktivitu.
  4. Těžký stupeň. Po útoku na zadušení následuje pacient den a noc. Navíc v jednu noc může být několik bronchospasmů najednou. Kvalita života pacienta je výrazně snížena. Člověk se snaží pohnout méně, protože se bojí nového útoku.

Počínaje mírnou závažností je třeba bronchiální astma brát velmi vážně. Ne bez důvodu této diagnózy nejsou mladí lidé přijati do armády, i když příznaky nemoci nebyly pozorovány déle než 5 let. Faktem je, že záchvaty se mohou kdykoli vrátit v důsledku fyzické námahy, nervového napětí a dalších faktorů, s nimiž se mladý muž může setkat v armádě.

Jiné typy klasifikace

V praxi se diferenciace astmatických záchvatů provádí s přihlédnutím k fázím, odezvě těla na léčbu a typu astmatického stavu.

Vzhledem k reakci na léčbu rozlišuje následující formy patologie:

  • Řízeno. Použití léků vám umožní stabilizovat objem nucené inspirace a špičkového výdechového toku. Nemoc jde do remise. Dlouho neexistují exacerbace.
  • Částečně kontrolované. Dýchací funkce je omezena na 80%. Nejméně 2 záchvaty se vyskytnou týdně. Nemoc se zhoršuje jednou ročně.
  • Nekontrolovatelné. Pokusy o léčbu pacienta jsou neúspěšné. K útokům dochází denně a několikrát za noc. Lékaři mohou pacientům podávat léky pouze ke zmírnění příznaků a současně zjistit příčiny atypické reakce těla na léčbu. Pacient s nekontrolovaným astmatem by měl být v nemocnici pod dohledem lékařů.

Při volbě léčebné taktiky lékaři vždy berou v úvahu frekvenci projevů hyperaktivity průdušek. Na základě toho se rozlišují 2 fáze onemocnění:

  • Exacerbační fáze.
  • Fáze remise.

Remisi se považuje za přetrvávající, pokud se nemoc nepřipomíná sama po dobu delší než 2 roky. Lékaři určují úplnost období remise na základě klinických a funkčních indikací .

Trvání astmatického záchvatu při klasifikaci astmatu se nazývá astmatický stav. Může to být nekomplikované a komplikované. Astmatický stav je považován za komplikovaný, který drogy dlouhodobě neodstraňují. Komplikace je anafylaktická nebo metabolická.

Složitý astmatický stav je charakterizován téměř úplným překrytím lumen průdušek, zadušení a přetrvávajícím kašlem se sputem, po kterém pacient nemůže normálně dýchat. Neexistuje žádná odpověď na bronchodilatátory.

Následující komplikace mohou vyvolat vývoj komplikovaného astmatického stavu:

  • Porušení harmonogramu užívání drog.
  • Předávkování některými drogami.
  • Zánět horních cest dýchacích infekční povahy .
  • Kontakt s mnoha alergeny.
  • Zneužívání alkoholu.
  • Nesprávná terapie zaměřená na snížení citlivosti na alergeny.

Anafylaktická varianta stavu se vyvíjí velmi rychle a nejčastěji jde o reakci na kontakt s alergickými látkami. Pacient má okamžitý bronchospasmus a dochází k zadušení.

Metabolická varianta se vyvíjí mnohem pomaleji: během několika hodin a dokonce dnů. Důvodem je pomalé usazování metabolitů v těle. U metabolického stavu má pacient otok epitelu dýchacích cest a obstrukci průsvitu průdušek hlenem.

Bronchiální astma musí být včas diagnostikována a řádně léčena . Pokud tak neučiníte, přestaví se v průběhu času průdušky v plicích. U pacienta se rozvine plicní hypertenze, která povede k srdečnímu selhání.

Kategorie:

Zdraví