Toto onemocnění je náchylnější k mužům, dětem a starším lidem, ženy trpí méně často. Symptomy a léčba osteomyelitidy jsou přímo spojeny, protože léčba zahrnuje zmírnění stavu potlačením příznaků onemocnění a vyloučením příčiny poškození kostí.

Co je osteomyelitida

Toto onemocnění je infekční zánětlivý proces, který pokrývá všechny složky kostní tkáně. Mezi ně patří:

  • kost
  • periosteum;
  • kostní dřeně.

Osteomyelitida je nebezpečná, protože kromě kostní tkáně trpí kostní dřeň. Rozšiřuje se a bobtná, tvrdá skořápka tlačí na tkáň a stahuje krevní cévy. V důsledku toho je v místě poškození narušen průtok krve, což vede k nekróze tkání.

Častěji než jiné onemocnění postihuje femur, humerus, stejně jako dolní končetiny, čelist a obratle. Postupně, bez léčby, patogen proniká do jiných tkání, pokud jsou postiženy svaly, vytvoří se absces. Destruktivní procesy jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale také pro lidský život. Osteomyelitida kostí dolních končetin může způsobit postižení. Čím dříve je možné onemocnění rozpoznat, a to není obtížné, protože nemoc má výrazné příznaky, tím dříve můžete zahájit účinnou léčbu.

Klasifikace nemocí

Existují dva typy osteomyelitidy - specifický a nespecifický typ .

Ten se vyvíjí při požití a aktivita pyogenních bakterií. Mezi ně patří:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokoky;
  • Escherichia coli;
  • houby.

Následující patogeny vyvolávají specifickou osteomyelitidu:

  • tuberkulózní bacil ovlivňující kosti a klouby;
  • brucella;
  • světlý treponém;
  • a další.

Ale také nemoc je rozdělena do typů v závislosti na cestě patogenních mikroorganismů.

Existují hematogenní nebo endogenní a exogenní typy osteomyelitidy. V prvním případě mikroby pronikají krví ze skrytého zdroje, například z varu, abscesu, hlenu. A také zdroj může být:

  • poškození kůže;
  • různé druhy oděr;
  • zubaté zuby;
  • sinusitida a angína.

Exogenní osteomyelitida se vyvíjí, když infekce proniká během chirurgického zákroku nebo hluboké rány. Ale také tyto dva typy onemocnění se liší v prvních projevech a mají různé příznaky. Příznaky se postupně vyhlazují a je nemožné určit typ bez dalšího vyšetření .

Exogenní druh je také rozdělen do forem:

  • výstřel;
  • pooperační;
  • posttraumatické;
  • kontakt.

Vzhledem ke své povaze je nemoc docela akutní . Správným přístupem lze osteomyelitidu vyléčit, pokud ne, onemocnění se stává chronickým. Akutní fáze může chybět pouze u atypického onemocnění.

Příčiny onemocnění

V 90% případů osteomyelitida vyvolává stafylokoky, jinak jsou to další bakterie a houby, které pronikají do kostní tkáně.

Staphylococcus aureus častěji než jiné vede k onemocnění, ale nezapomeňte, že příčinou mohou být některé E. coli a bakterie.

Osteomyelitida vyvolává jak jeden, tak skupinu patogenních mikroorganismů. K zahájení zánětlivého procesu nestačí bakterie, k jejich aktivitě a reprodukci přispívá řada faktorů. Mezi ně patří:

  • přítomnost latentních infekcí;
  • různé druhy alergických onemocnění;
  • oslabená imunita;
  • fyzický stres;
  • stres
  • nedostatek stopových prvků a vitamínů.

Mechanismy, které spouštějí nemoc, zahrnují:

  • různé druhy zranění;
  • popáleniny a omrzliny měkkých tkání;
  • akutní respirační infekce;
  • psychologické poruchy;
  • nadměrná fyzická aktivita.

Infekce může proniknout do kostní tkáně několika způsoby:

  • přes krevní oběh;
  • z blízkých webů;
  • skrz otevřené rány na těle.

Kromě toho jsou ohroženi pacienti s těmito chorobami:

  • diabetes mellitus;
  • tuberkulóza
  • boláky;
  • onkologické nádorové procesy.

U malých dětí a kojenců je takový typ osteomyelitidy jako hematogenní. Současně bakterie vstupují do medulárního kanálu z místa infekce.

Příznaky v různých formách

Příznaky nemoci se v každém jednotlivém případě mohou lišit, vše záleží na cestě infekce, typu bakterie, stejně jako na individuálních charakteristikách a přítomnosti průvodních poruch.

Příznaky se liší také v akutní a chronické formě.

Akutní osteomyelitida

Příznaky závisí na cestě infekce, objemu postižené kosti a měkkých tkání, jakož i na celkovém stavu pacienta.

U rentgenových paprsků jsou patologické změny viditelné až po 14–20 dnech ode dne infekce. Když se vyvine spinální osteomyelitida, jejíž příznaky jsou často zaměňovány s osteochondrózou, změny lze pozorovat pouze při zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografii.

Hematogenní osteomyelitida postihuje nejčastěji děti mladší jednoho roku. U dospělého je tento typ onemocnění relaps. Infekce při styku s kostní tkání postihuje hlavně stehenní kosti nebo holenní kosti. V těžkých případech jsou pozorovány vícenásobné léze.

Je to kvůli struktuře tubulárních kostí, v této oblasti se vytvoří cévní síť, zpomalí se průtok krve a infekce, která se do ohně dostane z krve, se usadí na houbovité látce. Pokud se infekce dostala do kolenního kloubu, dolní končetiny, pak se bakterie mohou snadno dostat do kloubu nohou, stehna nebo paty. Oslabená imunita a další jednorázové faktory vedou k růstu bakterií .

Příznaky onemocnění se zdají být velmi výrazné:

  • existuje intoxikace těla;
  • tělesná teplota stoupá;
  • vyvíjí se bolest hlavy;
  • dochází k zimnici a horečce.

V některých případech jsou možné následující:

  • ztráta vědomí;
  • zakalení mysli;
  • křeče.

Vnější projevy zahrnují změnu barvy kůže, cyanózu sliznic a rtů. Po 2-3 dnech v postižené oblasti dojde k akutní lokalizované bolesti. Pokud je postižena páteř, bolest vyzařuje do hrudní kosti, ale paže nebo dokonce prst na ní může bolet. V oblasti měkkých tkání je pozorována zarudnutí, otok, kůže je napjatá a zčervená. Infekce, zatímco se nadále šíří, vede k poškození kloubů, vyvíjí se hnisavá artritida.

Bez léčby se tekutina shromažďuje ve středu ohniska zánětu, nejprve je to výpotek, pak se tvoří hnis. Toto je zvláště případ osteomyelitidy dolní končetiny. Když se hnis hromadí ve velkém množství, začne svalová tkáň trpět. Výsledný flegmon může způsobit sepsu, a to již ohrožuje život.

Existuje také toxická forma akutní osteomyelitidy, u které se příznaky vyvíjejí rychlostí blesku. Akutní intoxikace je doprovázena okamžitým vývojem sepse. Krevní tlak stoupá, dochází k akutnímu kardiovaskulárnímu selhání.

Není vždy možné určit, že příčina spočívá v zánětu kosti, takže tento typ osteomyelitidy je velmi obtížně diagnostikovatelný. Pokud nemoc vznikla po úrazu, zlomenině nebo střelné ráně, nedostatečné ošetření a dezinfekce postižené oblasti vede k rozvoji zánětu, nejprve měkkých tkání a poté kosti. Příznaky takové infekce:

  • horečka
  • těžká intoxikace;
  • zvýšená ESR;
  • leukocytóza;
  • anémie

Intenzita příznaků závisí na imunitě osoby a na individuálních vlastnostech.

Kontaktujte osteomyelitidu

Náhle se objevuje a má tři formy toku. V prvním případě septiskopemie, osoba je v horečce, je pozorována akutní intoxikace, bolesti hlavy jsou ohromující a je nemocná. Osoba vypadá bledě, je postižena játra, vyvíjí se žloutenka.

Bolest v postižené oblasti je trvalá a intenzivní. Měkké tkáně bobtnají, zarudlé. Pokud nejsou opatření přijata včas, po 2 týdnech se v oblasti zaměření zánětu vytvoří absces.

Chronická forma

Bez léčby přechází nemoc do nové fáze vývoje. Kostní tkáň podléhá destrukci, regenerační procesy se zastavují. V oblasti ničení kostní tkáně se vytváří dutina. Bolest a další příznaky akutní formy ustupují.

Známky osteomyelitidy se vracejí v období relapsu, kdy, když jsou oslabeny obranyschopnosti těla, se hnis znovu shromažďuje a hlístovité formy. Potom se příznaky akutní formy znovu vracejí.

Diagnostika onemocnění

Je možné podezření na nemoc v rané fázi u člověka studováním historie . Pacient po zranění, popálení, chirurgickém zákroku, cítí zhoršení. Tyto stížnosti jsou základem pro podrobné posouzení.

Seznam hlavních studií zahrnuje:

  • obecný krevní test;
  • radiografie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • fistulografie;
  • radioizotopové skenování.

Kromě toho je pro biopsii kostní dřeně předepsána punkce kostní dřeně. Toto vyšetření je nejvíce informativní ve fázi detekce osteomyelitidy.

Léčebné metody

Aby se zbavili symptomů, a co je nejdůležitější, nemoci nebezpečné pro muskuloskeletální systém, uchylují se k několika léčebným metodám najednou.

Zahrnuje:

  • dodržování režimu;
  • léčba drogami;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • chirurgický zásah.

Méně používané alternativní metody léčby. Během vývoje osteomyelitidy je důležité snížit motorickou aktivitu. Zejména je nutné chránit postiženou oblast. Stejně důležité je věnovat pozornost výživě, dodržovat dietu .

Drogová terapie

Je důležité potlačit aktivitu patogenu, pomoci tělu v boji s ním a také zmírnit nepříjemné a bolestivé příznaky.

K zastavení infekce se používají širokospektrální antibiotika, pokud je příčinou onemocnění bakterie. K hubení houby se používají antimykotika. Léky se podávají intravenózně, aby potlačily infekci a zastavily její šíření v krevním řečišti i lokálně, takže bakterie neopustí fokus. Po vyjasnění typu infekce předepište antibiotika pro kostní osteomyelitidu.

Navíc umývání léky přímo uvnitř kosti vám umožní odstranit tekutinu a hnis, který zmírňuje bolest.

Důležité! Abychom zabránili tomu, aby patogenní buňky zůstaly v těle, musíme striktně sledovat dávkování léků a nepřestávat léčbu, i když příznaky ustupují.

Druhou součástí léčby drogami je detoxikace. Zuřící infekce vede k otravě těla, aby se tento proces zastavil a odstranily metabolické produkty, používaly se intravenózní infuze solných roztoků, glukózy a také se používaly sorbenty.

Příznaky a léčba osteomyelitidy do značné míry závisí na celkovém stavu těla. Z tohoto důvodu je součástí terapie posílení obrany. Imunomodulátory se používají ke stimulaci imunitního systému .

Příznaky nemoci jsou odstraněny nesteroidními protizánětlivými léky, je předepsána hormonální terapie. Chcete-li se zbavit nevolnosti a zvracení, předepište léky, jako je Diazepam nebo Motilium.

Fyzioterapeutické procedury

Nedílnou součástí léčby osteomyelitidy končetiny ve formě fyzioterapeutických cvičení je předepsáno, jakmile uplyne akutní období. U těžkých lézí mohou být použity ultrafialové paprsky, stejně jako elektroforéza, pro zlepšení propustnosti měkkých tkání, pro urychlení pronikání léčiv na místo zánětu.

Chirurgická intervence

U osteomyelitidy se provádějí dva typy chirurgické léčby : trepanace nebo otevření abscesu. První operace se provádí v počátečním stádiu nemoci, aby se vytvořil odtok pro odtok tekutiny, když kost ještě nezačala hniet, a aseptické zpracování. S již aktivním hnisavým procesem, přítomností hlenu, píštěle nebo nekrózy, se otevírá absces.

Můžete se plně spolehnout na zotavení, vše záleží na včasné žádosti o pomoc, správném zacházení. Je přísně zakázáno samostatně léčit osteomyelitidu doma.

Kategorie:

Zdraví