Steatóza (náhrada tuku, tuková infiltrace) je proces nahrazení normálních orgánových buněk tukem. V souladu s tím je pankreatická steatóza stav, při kterém se tuková tkáň hromadí v parenchymu orgánů pod vlivem různých faktorů, které narušují normální fungování buněk. Tato patologie může být detekována v různých orgánech, například ve steatóze mléčné žlázy, játrech atd.

Základní terminologie

V medicíně existuje několik základních pojmů, které popisují nárůst počtu tukových buněk v žláze. Steatóza a „tuková“ žláza jsou zároveň univerzálními koncepty, které se vztahují na podobné podmínky:

  • Lipomatóza Vyznačuje se nahrazením endokrinních žláz tukovými buňkami.
  • Steatóza. Hromadění tuku v acini nebo ostrůvcích žlázy.
  • Výměna tuku. Smrt zdravých žlázových buněk a jejich následné nahrazení adipocyty.
  • Tuková infiltrace. Akumulace v těle tukové tkáně v důsledku obecné obezity.

Je třeba poznamenat, že základní rozdíl mezi koncepty spočívá v možnosti navrácení orgánu. Například substituce tuku zahrnuje buněčnou smrt, a proto nevratně, steatóza je naopak reverzibilní proces, protože hlavní buňky, navzdory přítomnosti adipocytů, zůstávají životaschopné.

Etiologické faktory

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj patologie, ale hlavní faktory jsou obezita a alkoholismus. Mezi etiologické faktory steatózy lze tedy rozlišovat:

  • Obecná obezita je nejčastější příčinou pankreatické steatózy. V tomto případě adipocyty infiltrují parenchym orgánu.
  • Alkoholismus
  • Jíst příliš mastná nebo kořenitá jídla.
  • Cukrovka
  • Věkové rysy. Čím je člověk starší, tím více tuků se nachází v jeho žlázách.
  • Vrozená patologie. Steatóza je často doprovázena genetickými abnormalitami, jako je cystická fibróza, Shwachman-Diamondův syndrom, vrozené selhání slinivky břišní, Johansonův-Blizzardův syndrom.
  • Hemochromatóza. Je doprovázena hromaděním železa v různých orgánech (včetně slinivky břišní), což má za následek nahrazení tuku a v důsledku toho i tvorbu intra- a exokrinní nedostatečnosti. K nahrazení žlázového parenchymu tukem přispívá také řada transfuzí, které vedou k přetížení železem.
  • Léky a toxiny. Steatóza žlázy se může vyskytnout u steroidních léků a syndromu Itsenko-Cushing. Navíc se tento stav může vyvinout v důsledku užívání Rosiglitazonu.
  • Jiné důvody. Různé virové infekce (včetně chronické hepatitidy B), AIDS a cirhóza jater mohou vést k hromadění tukových buněk v těle.

Klinický obrázek

V případě mírného nebo mírného hromadění tuku v těle nejsou žádné známky patologie. Jediným projevem nemoci může být příznak Tuzhilinu („krvavé kapky rosy“, „červené kapičky“) - zaoblené stoupající skvrny (vaskulární aneuryzmy), které neodcházejí od tlaku a jsou umístěny na břiše a na horní části těla. Přestože je tento příznak považován za projev chronické formy pankreatitidy, není specifický.

Výrazná steatóza se projevuje exokrinní nedostatečností a mastnými výkaly (steatorrhea).

Kromě toho si pacienti stěžují na:

  • častý průjem;
  • nadýmání, bez ohledu na konzumované potraviny;
  • nepohodlí v levé hypochondrii po jídle;
  • výskyt alergických reakcí;
  • přetrvávající slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • snížená imunita;
  • nevolnost a v terminálních fázích - časté zvracení;
  • svědění kůže.

Je známo, že pankreas má velkou funkční rezervu, to znamená, že pouze 10% normálně fungující parenchymální tkáně je dostatečné k uspokojení tělesných potřeb lipázy a dalších pankreatických enzymů pro trávení. A proto klinické příznaky patologie u velké většiny pacientů chybí.

Diagnóza a stupeň poškození

Poté, co pacient navštíví lékaře, shromáždí odborník anamnézu a provede vyšetření. Poté je pacient poslán na takové studie, jako jsou:

  • Ultrazvuk (detekce echogenních míst ve žláze).
  • Krevní test (zvýšení množství alfa-amylázy).
  • MRI (přítomnost postižených oblastí parenchymu a vyloučení novotvarů).
  • Rentgenová - kontrastní studie (propustnost pankreatických kanálků).

V případech, kdy je diagnóza steatózy nejistá, je předepsána laparoskopie s biopsií, která je nejpřesnější a zároveň nejtraumatičtější diagnostickou metodou. Podle velikosti poškození orgánů existují tři stupně steatózy:

  • 1. stupeň: je postiženo méně než 30% tkáně žlázy;
  • 2. stupeň: zranění zabírají 30-60% orgánu;
  • 3. stupeň: léze dosahují více než 60% plochy žlázy.

Diagnóza onemocnění se provádí na klinice a v případě potřeby v nemocnici. Navrhované výzkumné metody zpravidla poskytují spolehlivé výsledky, které prakticky vylučují stanovení nesprávné diagnózy.

Vztah k jiným patologiím

Obezita je součástí metabolického syndromu, ve kterém je mnoho orgánů (srdce, pankreas, pruhovaný sval, játra) naplněno tukovou tkání.

Pankreatická steatóza úzce souvisí s diabetem 2. typu. Patologická data se mohou navzájem předcházet.

V důsledku těžké steatózy se může rozvinout malabsorpční syndrom .

Riziko výskytu rakoviny pankreatu a metastázy se zvyšuje s obezitou spojenou se steatózou.

Pravděpodobnost výskytu pankreatické píštěle během pankreatoduodenektomie je mnohem vyšší u pacientů se steatózou žlázy.

Terapeutická opatření

V souladu s rozsahem léze a pravděpodobnou etiologií onemocnění je předepsána vhodná terapie a přístup ke každému pacientovi by měl být individuální.

Pokud jsou léze malé a orgán nadále funguje normálně, je předepsána konzervativní terapie, která zahrnuje:

  • pokud je to možné, odstranění hlavní příčiny;
  • speciální strava;
  • redukce hmotnosti (s obezitou);
  • enzymatické přípravky pankreatinu, které kompenzují nedostatek enzymů;
  • prostředky ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku;
  • normalizace metabolismu lipidů;
  • udržování jater (esenciální fosfolipidy);
  • léky, které stimulují odstraňování nadbytečného tuku střevy;
  • racionalizace motorového režimu.

Lidové recepty

U pankreatické steatózy by měla být léčba lidovými léky dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Nejoblíbenější jsou:

  • propolis;
  • Heřmánek
  • Hypericum perforatum;
  • máta peprná;
  • mateřská.

Stojí za zmínku, že lidová a bylinná medicína je pouze doplňkem stravy a lékařského ošetření steatózy.

Strava pro steatózu

Základem úspěšné terapie je speciální strava pro steatózu jater a slinivky břišní . Důrazně se doporučuje, aby pacient odmítl:

  • vejce
  • trochu zeleniny (cibule, ředkvičky, šťovík, ředkvičky);
  • uzené maso;
  • cukrovinky a pekárenské sladké výrobky;
  • okurky;
  • silné vývary na tučné maso / ryby;
  • zmrzlina a čokoláda;
  • alkohol
  • konzervované potraviny;
  • omáčky a horké koření;
  • kyselé bobule a ovoce;
  • kofeinové nápoje.

Pacientovi se doporučuje konzumovat (v jakémkoli množství):

  • odstředěné mléčné výrobky;
  • ovocné nápoje a čerstvě vymačkané šťávy;
  • jakékoli obiloviny;
  • máslo;
  • žitný chléb;
  • zelenina (kromě zakázané) a zelenina;
  • med, džem, cukr;
  • první kurzy na bázi zeleninových nebo netučných masových vývarů.

Úspěšnost léčby steatózy závisí na včasné diagnóze, jmenování adekvátní terapie, dodržování pacientových doporučení všech doporučení lékaře a pokud možno i vyloučení provokujícího faktoru (například alkoholismu nebo obezity). Pouze v tomto případě je možné obnovit normální tkáň žlázy a tím i její funkce.

Kategorie:

Zdraví