Periartritida se nazývá zánět tkání obklopujících kloub. Toto onemocnění může ovlivnit různé klouby, ale nejčastěji se vyskytuje v rameni. Více než 10% všech ortopedických chorob se vyskytuje u periartritidy ramenního kloubu. Léčba, příznaky, příčiny a metody terapie - informace, které budou užitečné pro každého, kdo věnuje pozornost svému vlastnímu zdraví.

Příčiny patologie

Toto onemocnění má jiné jméno - ramenní periartritida. Vyvíjí se hlavně u středních a starších lidí. Pohlaví nemá vliv na pravděpodobnost periartritidy.

I ta nejmenší zranění způsobená pádem nebo prodlouženým držením paží ve vysunuté poloze mohou vyvolat zánět kloubní tobolky, vazů, svalů a kůže obklopující ramenní kloub. Vzhled nemoci někdy způsobují nemoci vnitřních orgánů.

Na rozdíl od artrózy nebo artritidy nezpůsobuje periartritida destrukci kloubů. Ale to nezpůsobuje nemoci méně nebezpečnou.

Mezi hlavní příčiny zánětu tkání kolem kloubu patří:

  • Změny související s věkem. Tato patologie se u starších lidí často vyvíjí na pozadí opotřebení kloubních povrchů a oslabení vazů. I domácí zátěž může u starších osob způsobit chronická zranění ramene, což vede k rozvoji zánětlivého procesu.
  • Časnější zranění. Mohou to být dislokace a modřiny na rameni.
  • Osteochondróza krční a hrudní páteře . Mohou vyvolat narušení inervace a krevního zásobení tkání ramenního kloubu. To vede k jejich degeneraci.
  • Nadměrné zatížení ramenního kloubu. Velmi často se vyskytuje u sportovců zapojených do sportu, jako jsou: tenis, házení a kladivo, vzpírání, volejbal, basketbal atd.
  • Operace na rameni.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Poruchy produkce hormonů, cukrovka.

U žen se tato patologie někdy rozvíjí po mastektomii.

Pravidelná podchlazení, časté stresové podmínky, nadměrná vlhkost vzduchu jsou faktory, které mohou urychlit výskyt brachiální periartritidy .

Příznaky a léčba

Existují běžné příznaky, které lze sledovat ve všech fázích. Patří k nim bolest a omezená pohyblivost kloubu. Patologie ve svém vývoji prochází 4 etapami. Každá z nich má své příznaky:

  • Jednoduchá brachiální periartritida. Léčba nemoci v této fázi netrvá dlouho. Pro zastavení bolesti a zánětu stačí vypít nesteroidní protizánětlivá léčiva. S jednoduchou periartritidou se syndrom bolesti objevuje poté, co se rukou pokusíte dosáhnout páteře nebo ji položíte za záda. V klidu se nemoc neprojevuje.
  • Akutní periartritida. Vyvíjí se na pozadí jednoduché periartritidy, když pacient nedostal nezbytnou léčbu. Mobilita v rameni je dále omezena. Když se pokusíte zvednout ruku na stranu, dojde k ostré bolesti. Časem se syndrom bolesti zesiluje. Ráno a večer se zvyšuje pocit nepohodlí. Tělesná teplota se může zvýšit.
  • Chronická periartritida Toto stádium je dalším stádiem vývoje nemoci. Pacient si všimne snížení nepohodlí. Současně však naznačuje výskyt bolesti v oblasti ramene v ranních a večerních hodinách. Jsou také možné ostré bolesti při nepříjemných pohybech rukou. Bolest začíná pacienta v noci trápit. Z tohoto důvodu se stává podrážděným. Může vyvinout nespavost. V této fázi nelze periartritidu ramene vyléčit pouze pomocí protizánětlivých léků. Je nutný úplný lékařský zásah. Čím dříve se to stane, tím lépe.
  • Ankylozující brachiální periartritida. Příznaky patologie v této fázi jsou tak výrazné, že je nelze zaměňovat s ničím . Díky fúzi kostních povrchů uvnitř kloubu se pacient nemůže pohybovat ramenem. Jakýkoli pokus o pohyb paže způsobí silnou bolest. Pacient se stává neschopným. Situaci můžete napravit pouze pomocí chirurgického zákroku.

Symptomatologie tohoto onemocnění se neustále vyvíjí. Kromě toho může být rychlost fází různá. U některých pacientů tedy chronické stádium trvá několik let, zatímco u jiných se po dvou měsících stává ankylozujícím.

Klinické formy onemocnění

U přibližně třetiny pacientů, kteří nebyli včasně léčeni, má toto onemocnění závažnější formy. Patří sem následující syndromy:

  • Pseudo-paralýza ramene. Pacient nemůže aktivně pohnout ramenem. To je způsobeno traumatem k rotační manžetě stabilizující hlavu ramene. Příznaky přetrvávají po dobu jednoho měsíce a poté zmizí. Pokud se tak nestalo, pacient pravděpodobně vyvinul společnou kontrakturu.
  • Dupel syndrom. Vyvíjí se s degenerativními změnami v rotační manžetě. Negativní symptomy jsou pozorovány po dobu několika měsíců a poté klesají. Při absenci léčby může zánět jít do kloubních vaků a způsobit pokles intraartikulární tekutiny.
  • Paralytický kloub. Tento syndrom se objevuje po traumatu několika prvků ramenního kloubu. Jakékoli pohyby v rameni jsou blokovány.
  • Syndrom tunelu. Patologie se projevuje bolestivými pocity s náhlými pohyby. Vyvíjí se na pozadí vnější komprese periostálního svalu ramene.

Stojí za zmínku, že akutní formy onemocnění, u nichž jsou příznaky nejvýraznější, jsou poměrně vzácné. To vede ke skutečnosti, že pacienti po dlouhou dobu ignorují nemoc a obracejí se k lékaři, když nemoc přechází do pokročilého stádia a je obtížné ji léčit.

Terapeutická opatření

Terapie je předepsána pouze po určení stavu pacienta, stadia a formy patologie. Léčba může být konzervativní a chirurgická. Mírné formy onemocnění jsou léčeny doma. V tomto případě se používají různé tablety, masti a některé lidové léky. Léčba drogy může být použita jak pro jednoduché, tak pro chronické formy onemocnění.

Drogová terapie

Tato patologie způsobuje degenerativní změny v tkáních obklopujících rameno, takže se proti ní používají následující typy léků:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Kortikosteroidy.
  • Masti a krémy.
  • Injekce novokainu.

Nesteroidní drogy lze užívat doma. Nejčastěji jsou pacienti předepisováni Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Při jejich používání musíte přísně dodržovat doporučení lékaře, protože léky mají mnoho vedlejších účinků.

K úlevě od bolesti můžete použít léky jako Movalis, Celecoxib, Nimesulide. Má minimální vedlejší účinky.

Lékaři zahájí léčbu brachiální periartritidy kortikosteroidy teprve poté, co jsou přesvědčeni o nízké účinnosti nesteroidních protizánětlivých léků. Kortikosteroidy jsou mimořádně účinné. Po injekci těchto léků do oblasti ramene nemoc zmizí v 75% případů. Obvykle je předepsán jeden z následujících léků:

  • Phlosterone.
  • Nesprávně.
  • Betamethason.

Tyto prostředky bohužel mají vážné vedlejší účinky, takže jejich použití bez dozoru lékaře je zakázáno.

Masti jsou nejdostupnější léčbou. U periartritidy se obvykle používají anabolické a oteplovací masti, které mají další anestetický účinek. Tyto prostředky zmírňují bolest, jsou odstraněny svalové křeče a otoky .

Injekce, jak je uvedeno výše, jsou předepsány v případě, že po užití tablet nejsou pozitivní změny. Pro úlevu od bolesti při těžkých onemocněních mohou lékaři použít konkrétní novokainovou blokádu. Skládá se z několika po sobě jdoucích injekcí do ramene.

Lékaři mohou pacienta injikovat několik měsíců. Léčebný režim je vyvíjen individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k příznakům, závažnosti patologie a funkčnosti ramenního kloubu.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie je zvláště účinná v počátečních stádiích periartritidy. Umožňuje vám obnovit pohyblivost ramene a pružnost vazivového aparátu.

Pacientům jsou předepsány následující fyzioterapeutické postupy:

  • Elektrická stimulace. S tím lékaři upraví tón rotační manžety ramenního kloubu.
  • Laserové ošetření. Celý průběh laserové terapie se skládá z 15 lekcí. Jeden postup trvá 5 minut.
  • Ultrazvukové ošetření kloubu. Fonoforéza stimuluje krevní oběh a podporuje regenerační procesy v periartikulárních tkáních.

Zvláštní pozornost je věnována terapeutické masáži . Jeho cílem je zlepšit přísun krve do tkání ramene, eliminovat zánětlivý proces a zahájit regeneraci poškozených tkání.

Celá tato léčba neposkytne požadovaný účinek, pokud se pacient nezúčastní terapeutických cvičení. Speciální cvičení zahrnutá v gymnastickém komplexu vám umožní obnovit funkčnost ramene, zvýšit sílu vazů a svalů a zlepšit pružnost kloubní tobolky.

Chirurgická intervence

Konvenční chirurgická léčba má smysl pouze tehdy, je-li omezení pohyblivosti kloubů způsobeno degenerativními změnami vazů. Pokud je periartritida komplikována ankylózou, lékaři doporučují zcela nahradit kloub umělou protézou. Je pravda, že endoprotetiku provádějí pouze mladí lidé.

Chirurgický zákrok se provádí v následujících případech:

  • Syndrom bolesti je v přírodě opakující se. Bolest přetrvává dlouhou dobu a drogy ji špatně zastavují.
  • Přítomnost poškozených šlach a dysfunkce periostu.
  • Zničení manžetových šlach.
  • Syndrom tunelu.

Operace se nazývá - subakromiální dekomprese. Během procedury jsou lékaři součástí lopatky a blízkého vazu. Díky tomu je eliminována komprese tkáně.

Operace se neprovádí, pokud jsou přítomny následující kontraindikace:

  • Infekce chronické povahy.
  • Trvalá společná kontraktura.
  • Neexistuje způsob, jak provést úplnou rehabilitaci pacienta.

Po operaci se pacienti zotaví během několika měsíců. Pravidelné cvičení tento proces urychluje.

Prevence brachiální periartritidy

Preventivní opatření by měla být zaměřena na udržení společné mobility u lidí, kteří utrpěli zánět. Ti, kteří tuto nemoc nezažili, by měli chránit ramena před zraněním. Nemohou být přetíženy, ale stojí za to pravidelně načítat střední zatížení. To pozitivně ovlivní stav kloubů.

Po ukončení léčby se provádí úplná rehabilitace. Zahrnuje: použití vitamínových a minerálních komplexů, masážní a fyzioterapeutická cvičení, parafínové koupele a elektroforézu.

Samozřejmě, že při jakémkoli zranění ramene musíte jít k lékaři o pomoc . Včasné vyšetření zabrání relapsu onemocnění.

Brachiální periartritida je nebezpečná pouze v pozdějších stádiích. Na samém začátku lze léčit bez rozvoje komplikací. Terapie netrvá příliš dlouho a udržuje pohyblivost ramene.

Kategorie:

Zdraví