Na třetím místě v seznamu příčin smrti v Rusku je mrtvice - patologie krevního oběhu v mozku. Důvody vzniku této choroby jsou nejrůznější. Důsledky útoku a riziko smrtelného následku můžete minimalizovat, pokud v prvních hodinách po zjištění příznaků mrtvice vyhledáte lékařskou pomoc. U žen a mužů jsou do značné míry podobné, existují však rozdíly.

Obecné informace o nemoci

První zmínka o této nemoci byla nalezena ve spisech Hippokrata již v roce 460 př.nl. Hippokrates popsal případ ztráty vědomí v důsledku onemocnění mozku.

Vyšetřování tohoto jevu, který začal ve starověku, není dokončeno a v současné době nejsou lékaři schopni určit přesnou příčinu poškození mozku.

Klasifikace tvarů

Cévní mozková příhoda je poškození mozkové tkáně způsobené poruchami oběhu . Existuje několik mechanismů takových porušení.

  • Mozkový infarkt je jev, při kterém je obtížné nebo zastaveno přívod krve do části mozku kvůli zablokování nebo slepení stěn krevních cév. Druhé jméno je ischemická mrtvice. V žebříčku úmrtí na mozkovou mrtvici je na prvním místě mozkový infarkt.
  • Intracerebrální krvácení nebo hemoragická mrtvice je výtok krve do podstaty mozku, ke kterému došlo v důsledku prasknutí cévní stěny. U úmrtí na mrtvici je podíl úmrtí na intracerebrální krvácení 40%.
  • Třetí místo zaujímá subarachnoidální krvácení, jehož mechanismus je podobný hemoragické mrtvici, ale ohniska krvácení se nacházejí v dutině mezi arachnoidem a měkkými meningy. K lézi tohoto typu obvykle dochází v důsledku traumatu nebo aneuryzmy tepen.

Společným znakem všech tří typů poškození mozku je přítomnost neurologických následků, které přetrvávají déle než 24 hodin, nebo smrt pacienta v kratším období.

Proto v odděleném postavení při klasifikaci problémů s dodávkou krve do mozku existují další dva typy patologií, které mají povahu výskytu podobné mrtvici .

  • Přechodné oběhové poruchy mozku (přechodný ischemický atak) - krvácení do mozku, jehož důsledky do 24 hodin zcela vymizí. Lidé nazývají tento jev mikroúderem.
  • Menší cévní mozková příhoda je charakterizována skutečností, že všechny důsledky poruch oběhu se projeví do 21 dnů.

Pacienti velmi často ignorují mikrosudek a je vnímán jako dočasná nevolnost. Současně je riziko plnohodnotné mrtvice s vážnými důsledky po mikrokroku téměř 100%.

Statistiky ruské mrtvice

Počet mrtvic v Rusku ročně dosahuje 450 tisíc případů, z nichž 100 tisíc je opakovaných epizod. Ve velkých městech země je denně diagnostikována mozková mrtvice u 100–150 pacientů.

V anamnéze 15% pacientů byly pozorovány přechodné oběhové poruchy mozku, počet takových případů však může být vyšší, protože pacienti často nekonzultují s lékaři kvůli mikroboomům.

Úmrtnost po cévní mozkové příhodě dosahuje 60%.

31% pacientů s cévní mozkovou příhodou potřebuje stálou pomoc, 20% ztratí schopnost samostatně se pohybovat. Pouze 10–13% pacientů se zotavuje úplně a bez zdravotních následků.

Do 5 let se opakované mrtvice zaznamenají u 50% pacientů.

Frekvence mrtvic u mužů a žen se liší, poměr mrtvic u mužů je vyšší.

U žen je však podíl úmrtí vyšší a odstranění následků mrtvice u žen je obtížnější.

Dříve byla cévní mozková příhoda považována za „nemoc starších“, ale každý rok se věková struktura nemoci stále více snižuje a zaznamenávají se i případy výskytu této choroby u dětí. U pacientů mladších 40 let se většina mrtvic vyskytuje u žen.

Příčiny onemocnění mozku

V roce 2012 publikoval vědecký časopis Basic Research analýzu výskytu mrtvice, která shromažďuje údaje o 9 520 pacientů s mrtvicí v letech 2006 až 2009.

Výsledkem studie bylo odhalení TOP-seznamu nemocí, které vedly k výskytu mrtvice.

  1. Na vrcholu seznamu je hypertenze, chronické onemocnění charakterizované vysokým krevním tlakem. Bylo zjištěno u 97, 4% žen a 96, 3% mužů.
  2. Druhé místo: dyslipidémie - špatný poměr lipidů v krvi. To zase vede k ateroskleróze - zhutnění stěn krevních cév a v důsledku toho k jejich zúžení. Dyslipidémie byla diagnostikována u 73, 1% žen a 66, 1% mužů.
  3. Třetí místo je obezita, která se vyskytuje u 48, 5% žen a 25, 2% mužů.
  4. Sedavý způsob života řídí 34, 9% žen a 48, 3% mužů.
  5. Fibrilace síní byla nalezena u 34, 1% žen a 24, 3% mužů.
  6. 25, 5% žen a 13, 9% mužů utrpělo cévní mozkovou příhodu v důsledku účinků diabetu.
  7. 71, 2% mužů a 6, 6% žen bylo kuřáků v době diagnostiky mrtvice.
  8. 9, 9% žen a 15, 2% mužů utrpělo útok v důsledku předchozího infarktu myokardu.
  9. Alkoholismus způsobil mozkovou příhodu u mužů 30, 9% a u 7% případů u žen.

Mnoho pacientů, kteří se studie zúčastnili současně, uvedlo několik rizikových faktorů.

Neuropatologové mezi příčinami mrtvice také nazývají některé rysy životního stylu.

  • Porušení vlastností srážlivosti krve, ke které dochází v důsledku používání hormonálních přípravků obsahujících estrogen.
  • Problémy v imunitním systému člověka spojené s produkcí protilátek proti fosfolipidům.
  • Dysfunkční těhotenství je běžnou příčinou cévní mozkové příhody u žen, zejména u mladých žen. Pokud těhotenství končí potratem, smrtí plodu nebo spontánním potratem, často to vede k trombóze.
  • Nachlazení přenášená na nohy, opakované bolesti v krku, pneumonie, častá bronchitida vedou k poruchám imunity.
  • Těžká zranění, včetně otřesu, vedoucí k vytvoření hematomu v cévních mozcích.
  • Kouření a nadměrné pití.
  • Jíst mastná jídla.
  • Přítomnost migrén, zejména u žen.
  • Časté napětí.
  • Ignorování neurologických poruch: slabost v končetinách, necitlivost a mírná paralýza paží a nohou, problémy s řečí a zrakem, které nebyly dříve pozorovány.

Vnější projevy a příznaky

Identifikace příznaků v rané fázi a vyhledání lékařské pomoci během „terapeutického okna“ - prvních čtyř hodin po útoku - nejen zachrání životy, ale usnadní obnovení všech funkcí těla.

Ženy často zaměňují příznaky mikrokroku (stav před mrtvicí) s záchvaty migrény, takže je důležité vědět, jak začíná mrtvice.

  1. Problémy vědomí: Když se ženy blíží k mrtvici, často zažívají stav rozrušení nebo naopak ospalost. V některých případech je pozorován zmatek, dezorientace a mdloby. S migrénou člověk zhoršuje vnímání jasného světla a hlasitých zvuků, čichu.
  2. Autonomické příznaky cévní mozkové příhody se projevují zvýšeným pocením, zarudnutím obličeje, suchostí úst a bušení srdce. U migrén nejsou tyto příznaky charakteristické.
  3. Tah je doprovázen narušením motorických funkcí:
  • necitlivost, částečná ochrnutí končetin nebo jedné strany těla;
  • bezvědomí sklon nebo otočení hlavy ke straně;
  • zkreslení a zaujatost vůči jazyku;
  • jednostranné porušení výrazů obličeje, včetně šilhání, klesání nebo zvyšování rohu rtů, visících víček;
  • neschopnost vnímat ústní řeč, postižení řeči: člověk mluví nemluvně nebo začíná zaměňovat slova, má potíže s formulací myšlenek;
  • potíže s dýcháním a polykáním.

Porušení motorických funkcí během migrén není detekováno.

Osoba ve stavu před mrtvicí často nemůže provádět autodiagnostiku: zmatené vědomí neumožňuje náležitě vyhodnotit projevující se příznaky. Současně porucha řeči neumožňuje příbuzným verbalizovat pohodu pacienta. Aby bylo možné určit počátek mrtvice v čase, musíte provést mini-test "U.D.A.R.":

  • „U“: požádejte pacienta, aby se usmál;
  • „D“: zkontrolujte symetrii pohybů - požádejte osobu, aby zvedla ruce před nimi;
  • „A“: požádejte osobu, aby vyslovila jednoduchou frázi, nebo dejte své jméno ke kontrole artikulace;
  • „P“: vyhodnotí obdržené informace a učiní rozhodnutí: pokud úsměv není symetrický a obličej je zkosený, osoba nemůže zvednout ruce nad ramena nebo zvednout pouze jednu ruku, není schopen jasně uvést své jméno, je nutné zavolat sanitku.

Během čekání na lékaře si vzpomeňte na čas nástupu útoku, položte pacienta na záda a položte polštář pod hlavu. Pokud se pacient začne cítit nemocný, otočte ho na pravou stranu. Nedávejte žádný lék, vodu ani pití, aby se člověk neudusil.

Rehabilitace po útoku

Pokud pacient utrpěl útok se závažnými následky, rehabilitace mu pomůže vrátit se do normálního života. Čím dříve začíná rehabilitační proces, tím vyšší je šance na úplné obnovení všech tělesných funkcí a vyhnutí se komplikacím, jako jsou otlaky, kongestivní pneumonie a dystrofie svalové hmoty.

Lékaři proto začínají rehabilitační proces na neurologickém oddělení a podrobně poučují své blízké o tom, jak pokračovat ve své nezávislé obnově doma nebo v rehabilitačních centrech.

Cílem rehabilitačního procesu je současné zlepšení v několika oblastech lidského života.

  • Obnovení motorických funkcí - zahrnuje nejen návrat k nezávislosti z hlediska jednoduchých pohybů, ale také zvýšení síly a obratnosti paží a nohou, obnovení rovnováhy. Nejprve se provádí pasivní gymnastika, kterou provádí lékař, sestra nebo příbuzní, v budoucnu sám pacient začne provádět jednoduché pohyby.
  • Obnovení dovedností v oblasti péče o sebe zahrnuje opětovný rozvoj osobní hygieny, stravovacích a sebeoblékacích schopností.
  • Rehabilitace řeči zahrnuje nezávislou gymnastiku, která obnovuje svaly řečového aparátu, logopedu, který pomůže re-delivery reči, cvičení k porozumění řeči druhých a obnovení schopností psaní, čtení a počítání.
  • Spolupráce s psychologem v konečné fázi rehabilitace pomůže pacientovi přizpůsobit se společnosti, přijmout limit dosaženého uzdravení a pomoci nastolit nový životní styl, pokud se člověk nemůže ze zdravotních důvodů znovu vrátit do práce.

Prevence vaskulárních chorob

Léčení pacientů s cévní mozkovou příhodou je vždy extrémně komplikované a časově náročné. Žádný lékař nemůže zaručit úplné obnovení všech tělesných funkcí. Je mnohem snazší upravit svůj životní styl, abyste se vyhnuli mrtvici.

  • Ženy musí nejprve odmítnout užívat hormonální léky s estrogenem.
  • Přestaňte kouřit a snižte spotřebu alkoholu.
  • Snižte množství mastných potravin, nespotřebujte hodně soli.
  • Přidejte do své stravy více zeleniny a ovoce.
  • Denně provádějte alespoň lehká cvičení.
  • Zbavte se nadváhy.
  • Stabilizujte svůj cirkadiánní rytmus, dostatek spánku, pokuste se vyhnout stresovým situacím.
  • Vzdejte se zvyku vzít všechno k srdci.
  • Pokud jsou záchvaty migrény častější, vyhledejte lékaře.

Bez ohledu na to, jak se pacient plně zotavil z nemoci, je nutné pomocí lékařů zjistit skutečnou příčinu útoku a dodržovat všechna doporučení lékařů, aby se zabránilo opakované cévní mozkové příhodě.

Kategorie:

Zdraví